髋关节的控制训练

1、髋关节康复训练

做过人工髋关节置换术的病人，以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的机率会大大提高。
●术后早期禁止"跷二郎腿"，更不要在跷二郎腿的同时施压
●禁止坐低矮凳（20cm左右），包括蹲便
●禁止直腿从高处跳落
●避免做剧烈运动
●避免摔倒
●不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节。
●侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧
为了使您轻松愉快地完成训练，我们为您制定了以下训练计划：

术后72小时内
-

1.伤口处放置引流管……
伤口处放置引流管，避免术后血肿的发生，24~72小时后拔除。

2.早期应尽量平卧……
早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30o，膝关节前面和足尖保持向上，双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。可以侧卧后，睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。

3.抬高手术一侧腿……
抬高手术一侧腿，主动屈伸踝关节。有条件者使用下肢静脉泵促进下肢血液循环。

4.72小时内疼痛将较剧烈……
72小时内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多因手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息。

5.术后一般使用抗生素……
术后一般使用抗生素，具体需根据个人情况而定。

6.全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入……
全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入，鼓励排痰防止肺部感染。多饮水，多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。

术后1~3天
-此期训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的，防止血栓形成。但暂不活动髋关节。

1.屈伸踝关节
慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔5~10分钟就可以练习数次；手术后立即开始直到您完全康复。

2.转动踝关节
由内向外转动您的踝关节；每天3~4次，每次重复5遍。

术后3天～2周
-此期可以开始进行一些卧位髋关节活动，以恢复肌肉力量，逐渐增加髋关节活动度为目的。

1.3~13天使用关节被动活动器（cpm）
术后早期CPM的使用既可以使刚刚更换的人工关节提前进入角色，有效地防止周围软组织粘连又可以对于下肢深静脉血栓的预防起到一定的作用。
CPM开始活动度：30o～40o,2次/日，每次30～60分钟，逐日加10o，达到100o～120o止

2.1屈伸膝关节
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之一：
1) 屈伸膝关节：如图所示屈曲膝关节使您的脚跟滑向臀部，然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。

2.2臀部收缩
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之二：
2) 臀部收缩：平卧位使臀部肌肉绷紧，保持5秒钟。

2.3外展练习
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之三：
3) 外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。

3.1股四头肌收缩
绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5~10秒钟，每隔10分钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

3.2股四头肌收缩
直腿抬高：绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒钟，慢慢放下。重复练习，您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

手术2周后
-　 此期以恢复正常髋关节活动度和增强肌肉力量为目的。
　 如果您的人工髋关节是骨水泥型的，那么此期您的人工髋关节已经可以负重了，可以逐渐坐起，并开始练习站立和行走。但请您务必在医生的指导下进行以下康复训练内容。

1.14~21天起坐，坐床沿，坐椅子。
从椅子上站起时，首先身体要挪到椅子边缘，把患肢放在前面，让健侧腿承受身体大部分重量，主动进行屈髋屈膝、伸髋伸肢运动，可继续使用关节被动活动器。

2.22天起医生双手平举扶患者双手，练习平地步行
22天起医生双手平举扶患者双手，练习平地步行，每次100~300步，2~3次/日。
走路不在多，而要走正确，同时练习等步上下梯，上楼梯时先迈健腿，下楼梯时先迈患腿。平步时足不要外旋或内旋，不要拖步，跳步，不要跛行，要大胆让患髋负重。切记避免意外跌倒。一般不用拐杖，以免延晚独立行走期。第4周起同时练习下蹲，起立和立地踏步。

3.站立练习
手术不久您就可以下床站立。开始的时候您会感觉头晕，所以您一定要有人在身旁帮助。直到您有足够的力量站立。进行站立练习时您一定要扶着床旁或墙上的扶手。每天3~4次，每次10遍。

4.站立抬腿练习
双手握住扶手抬起您的患肢，注意抬腿时膝关节不要超过腰部。每次2~3遍。

5.站立外展练习
注意保持您的下肢伸直位向外抬起，慢慢收回。每次2~3遍。

6.站立后伸练习
将患肢慢慢后伸，注意保持上身直立，每次2~3遍。

2、怎么锻炼髋关节柔韧性

髋关节柔韧性练习方法：
1． 髋关节绕环。双手扶腰，站距同肩宽，将髋关节向外顶出反复划大圈，注意圈要由小逐渐变大。
2． 坐姿弹膝。坐在地上，双脚脚心相对，尽量靠近裆部。上身尽量挺直，双手扶住双膝，有节奏地上下（主要是向下压）弹动。
3． 竖角式。基本姿势同上，上体挺直后向前屈髋，达到极限后坚持一段时间。注意是屈髋，一定不能弓腰。
4． 俯身盘腿坐。盘腿坐在地上，双腿要一上一下，臀部和膝盖要贴紧地面，向前缓慢俯身，直到上体的大部分紧贴地面，臀部不能抬起。

注意事项：

动作要均匀。

3、髋关节锻炼最需要注意什么？

如果你是做了髋关节置换的手术或者髋关节有伤的的话，那你晚上睡觉就要少翻身。翻身的时候要买一个T型枕，晚上睡觉就把T型枕绑在膝盖内侧至脚腕儿，不能太靠下。翻身原则就是用手抓着点牢固的东西，家人帮忙使劲，要让背部、臀部、大腿和小腿在一条直线上。万一翻身太使劲了，又让自己的髋关节掉了下来，不利于恢复。髋关节训练要把膝盖提起来到髋关节位置，不要落地随之往右或者往左平行转动你的膝盖。动作尽量轻盈一点，不要使猛劲儿，不要求速度，要求的是质量。记住双手叉腰，不要随意摆动，那样更容易让髋关节脱位，对自己不好。

髋关节训练基地也是一个很好的办法，不要让你的髋关节承受太大的上身的压力，记得让上身减肥哦。不要求一天多么长时间的训练，要求的是每天都要坚持才可以。

4、髋关节锻炼方法有哪些

锻炼目的是什么？ 髋关节的肌肉很多：股四头肌，臀大肌、臀小肌、臀中肌肉，腘绳肌群，内收肌群等等可以做 蹲起，剪蹲，俯身后摆腿，肩桥挺身，河蚌式翻胯，侧卧提腿等等动作来锻炼控制髋关节运动的肌肉

5、髋关节的锻炼方法

锻炼目的是什么？
髋关节的肌肉很多：股四头肌，臀大肌、臀小肌、臀中肌肉，腘绳肌群，内收肌群等等

可以做 蹲起，剪蹲，俯身后摆腿，肩桥挺身，河蚌式翻胯，侧卧提腿等等动作来锻炼控制髋关节运动的肌肉

6、怎么锻炼髋关节的灵活度

一、床上锻炼法
（1）髋关节伸屈活动锻炼法：仰卧位，使关节伸展，双手叉指合掌抱住股骨下端，利用反复屈肘力量往上拉与主动屈髋活动相结合，持续活动5～10分钟，次数幅度逐渐增加。
（2）髋关节外展直腿抬高活动锻炼法：仰卧位，双下肢伸直，双手置于体侧，患肢外展直腿抬高25°～35°，持续1分钟放下，作10次。同理可作侧卧及俯卧抬腿，锻炼外侧及后侧肌群。 (术后3个月开始)
（3）髋关节作外展、内收活动，双膝屈曲约90度，与肩同宽，膝关节作内收、外展运动，持续5～10分钟。
（4）髋关节外旋、内旋活动锻炼法：仰卧位，双下肢伸直，双手置于体侧，两脚分开， 与肩相等，以足跟为轴心，作下肢外旋 内旋活动，持续5～10分钟。
（5）髋关节屈曲位外旋、内旋活动锻炼法：仰卧位，使膝关节屈曲100°，髋关节屈曲90°，双手抱膝，利用手腕力量反复作外旋、内旋活动，持续5～10分钟。
跪位外展屈伸髋活动锻炼法：取跪位，双膝尽可能分开，双上肢伸直支撑上身，膝关节固定，身体作前后运动，屈伸髋关节。
二、床下锻炼法
（1）扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再扶起，反复进行3～5分钟。(术后半年开始)
（2）患肢摆动法：单或双手前伸或侧身扶住固定物，单脚负重而立，患肢前屈后伸内收，外展摆动3～5分钟。(术后半年开始)
（3）内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外伸，足跟着地，作内旋和外旋运动3～5分钟。(术后半年开始)
（4）屈髋法：正坐于床边或椅子上，双下肢分开；患肢反复作屈膝屈髋运动3～5分钟。
（5）抱膝法：正坐床边、沙发、椅子上，双下肢分开，双手抱住患肢膝下反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度。
（6）开合法：正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90°角，双足并拢，以双足尖为轴心作双膝外展，内收运动，以外展为主3～5分钟。
（7）蹬车活动法：稳坐于特制自行车运动器械上，如蹬自行车行驶一样，速度逐渐加快，活动10～20分钟。

7、怎么训练髋关节力量

行进间扭髋练习较好，动作要领：侧向两脚交叉跑，右脚一会儿前，一会儿后，配合手的协调，注意扭髋。（训练髋关节是训练灵活性，不是训练力量，分组训练，先慢后快。

8、髋关节康复稳定训练该怎么做？

今天小编为大家推荐一组非常有效的髋关节稳定强化训练动作，髋关节是人体最大的一个负重受力关节部位之一，如果髋关节不够稳定或者力量较弱，将会给身体带来极大的危害。

尤其是对于健身者或者喜欢各种体育运动的朋友，强化自身髋关节稳定性，不但可以增强运动自我保护能力，还能更好的帮助身体完成各种高强度训练，所以对于健身者体育运动者来说，如果不进行髋关节稳定训练，不但会给身体带来极大的压力，同时在进行一些训练时，还会增加训练训练危险，因为如果髋关节不够稳定或者力量较弱，如果进行强大的外力刺激，就会造成身体不稳定，严重者就可能会出现意外，如果髋关节不够稳定或者力量较弱，将会给身体带来极大的危害。

特别在俯身时,需要在负重下稳定住脊柱和骨盆,力量训练动作的最基本的姿态--如俯身划船、深蹲、硬拉、壶铃摆动、体前屈、T杠划船以及俯身哑铃侧平举等等都要需要借助髋关节来稳定身体，髋关节由两个主要部份组成,即圆球体,股骨头(即大腿骨顶端)和盆骨内的一个圆杯(髋臼).由一撮韧带(髋关节囊)连接在一起,令髋关节稳固起来~所以加强髋关节的稳定就是增强身体整体的运动稳定，不管是是健身者还是体育运动爱好者，都必须要增强髋关节的稳定。

下面8个髋关节稳定康复训练动作，每个动作做1-2组，每组持续动作15-20秒/20-25秒。每周训练1-2次，可以非常明显的增强髋关节稳定以及康复受损的髋关节部位。

运动健身能让人释放压力，内啡肽是运动释放压力的重要因素。研究证实，运动确实能够作用在“下丘脑-垂体-肾上腺轴”上，能够使机体的神经联系变得活跃，也改善血液中皮质醇的含量，也能增加下丘脑和垂体中内啡肽的含量，从而影响机体的神经、内分泌、免疫、心血管等系统，并可有效改善情绪状态。

9、如何锻炼髋关节周围肌肉

这里介绍几个锻炼膝盖周围肌肉的动作：
锻炼四头肌 四头肌即大腿前面的肌肉。坐在地板上，将膝盖向前伸直;在膝盖凹陷处的下方垫一块毛巾卷;紧缩膝盖至少30秒，然后放松。重复此紧绷及放松过程25次。 护膝小贴士 ▲正确登楼锻炼
不少办公族喜欢登楼锻炼，但这种运动并不适合所有人。如体重过重、孕妇、有退行性关节炎的人，最好避免登楼。同时要掌握正确的锻炼方法。下楼时，为了防止膝关节承受压力增大，应前脚掌先着地，再过渡到全脚掌着地，以缓冲膝关节的压力。登楼后可对膝关节进行局部按摩，使膝关节得到充分的放松，防止其僵硬。 ▲跑步别选硬地
许多跑步者的疼痛是来自肌腱发炎，这是由不良的训练习惯引起的。选择合适的跑步场地，能有效减少此类问题。通常以选择草地为最佳，柏油路次之，水泥地居后。水泥地是最坚硬的表面，不可忽视其反作用力，最好不要在人行道上慢跑。 ▲定期更换跑鞋
当跑鞋失去弹性而无法再承受反作用力后，应立即换鞋。如果一个跑步者一周至少跑40公里，则每隔2至3个月即该换新跑鞋。若低于40公里，则应每隔4至6个月换鞋。跳有氧舞蹈、打篮球和网球的人(一周练习两次)，也应在4至6个月后换鞋。假如一周练习四次以上，则应2个月换一次鞋。 ▲冰敷减轻疼痛
运动时若发生膝盖疼痛，应立即休息，用冰块冰敷，并抬高患部20至30分钟。不要低估冰块的效力，最好在当天晚上或隔天早晨起床时，再以冰块敷一次。冰块是极佳的消炎剂，它有助于减轻膝盖疼痛。
面的方法既能锻炼身体，又可以达到保护膝关节的目的。
◆坐位伸膝：坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左（右）膝伸直，并保持直腿姿势5~10秒钟，再慢慢放下。双腿交替进行，重复练习10~20次。
◆俯卧屈膝：俯卧位，双手在头前交叉，将头部放在手臂上，然后逐渐屈膝，脚跟尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5~10秒钟，再慢慢放下。两腿交替进行。重复练习10~20次。 ◆伸肌锻炼：仰卧位，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，用双手将大腿固定5~10秒钟，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。重复练习10~20次。
◆股四头肌锻炼：俯卧位，将一侧腿屈膝靠向臀部，双手反向握住踝部（或用毛巾环绕踝部），逐渐将下肢向臀部牵拉，并保持这一姿势5~10秒钟，然后放下，双腿交替进行。反复练习10~20次。
◆推擦大腿：坐在椅上，双腿屈曲，用两手的掌指面分别附着左(右)腿两旁，然后稍加用力，沿着大腿两侧向膝关节处推擦10~20次，双腿交替进行。
◆指推小腿：坐在椅上，双腿屈曲，双脚微分，用两手的虎口分别放在两膝的内外侧，然后拇指与其余四指对合用力，沿小腿内、外侧做直线的指推动作尽量至足踝。反复指推10~20次。
◆拳拍膝四周：坐在椅上，双腿屈曲，双足平放在地板上，并尽量放松双腿，双手半握拳，用左右拳在膝四周轻轻拍打50次左右。 ◆按揉髌骨：坐在椅子上，双腿屈曲约90°，双足平放地板上，将双手掌心分别放在膝关节髌骨上，五指微张开紧贴于髌骨四周，然后稍用力均匀和缓有节奏地按揉髌骨20~40次。
以上八种膝关节功能锻炼操，每天早、晚各做一遍，对防止或减轻膝关节骨性关节病有好处