1、骨癌多发生的部位
本人曾看过很大的骨肿瘤个案,肿瘤拖到那麼大父母才带孩子到大医院就诊,这在欧美先进国家少见,但在台湾甚至亚洲国家,可能因风俗,就医习惯使然,令人扼腕。
骨癌的种类相当多,主要分成三大类:
一. 原发性骨癌:不明原因由骨骼原发长出的骨肿瘤。
二. 续发性骨癌:原本有良性肿瘤或良性疾病,后来却转为恶性肿瘤。
三. 转移性骨癌:最常见的骨癌,由其他器官恶性肿瘤转移而来,尤其是老年人摄护腺癌、肺癌、乳癌等转移到骨头。
青少年常见原发性骨肉癌
若以病理上来区分,骨癌可分为数十种,如青少年骨癌最常见的骨肉癌,其他尚有软骨癌、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤等。
一般来说,青少年的骨癌以原发性骨肉癌(Osteosarcoma)为主;四十五岁以上的年龄层,则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤(Multiple myeloma)较多。相对来说,二十岁至四十五岁则较为安全的年龄层,骨癌较为少见。
骨癌的成因至今不明,不若肺癌与吸菸、肝癌与肝炎的相关性那麼明确,有些骨癌可能与基因有关。去年本人曾发现一个16岁的骨肉癌病例,其母亲、姊姊都是骨肉癌病人,一定与基因脱不了关系,但这种个案相当少见。
另外,证实与骨癌有关的为放射线。如果曾经接受过放射线照射也就是钴60的高剂量照射,过一段时日,可能产生恶性病变。
骨癌的成因不明,所以没有有效的预防方法,惟一的因应之道是早期发现,早期治疗。
骨肉癌好发於膝关节
十至十九岁是骨肉瘤的好发年龄,这是因为青少年时期,孩子的发育特别快,骨头细胞分化自然也特别快,骨细胞容易变性,产生病变。
骨肉癌发生的部位最多位於膝关节,我们的下肢长度为何会变长,这是因为大腿骨(股骨)及小腿骨(胫骨)的上端、下端各有生长板,尤以膝关节附近的生长板成长得最快。50%以上的骨肉瘤发生在膝关节上、下方,如果小孩常抱怨该处疼痛或摸到肿块,千万不可再延误就医,否则后果不堪设想。
其次多发生於肩关节,此处是攸关上肢生长最多的部分,换言之,生长得愈快的地方,变性的机会愈大。
骨肉癌初期症状为酸痛不已,尤其夜间更为不适,中后期症状是关节附近已有肿块发生,甚至卡到关节无法活动自如。所以父母不应该掉以轻心,以为是生长痛而延误就诊,而且,骨肉癌的误诊率相当高,患者经常被诊断为生长痛或肌腱炎。
生长痛不会固定在同一处
骨肉癌如何与生长痛、肌腱炎区分?
生长痛多发在二个年龄层:3~5岁及8~11岁,生长痛很少固定在同一处,可能有时是右脚、左膝、右手不一定,生长痛绝对不会摸到肿块。
肌腱炎的发生则一定与用力不当、运动伤害、扭伤有关,而且一定不会摸到肿块。
骨癌的诊断最好寻求专业骨科医生的协助。90%以上的骨癌可由X光摄影诊断出来,若无法判断再作进一步电脑断层摄影、磁振造影,甚至病理切片检查。
有些家长质疑X光检查会造成日后骨细胞病变,其实X光的辐射剂量很低,并不会导致骨癌。
X光片中正常的骨头是很完整的,如果呈现阳光散射状(sunburst reaction),则是典型的骨肉癌。
作骨癌治疗之前,即使从X光片中确认是骨肉癌,仍须以病理切片作最正确的诊断,才开始治疗。
骨肉癌在七○年之前绝大多数要行截肢手术治疗,而且五年存活率相当低,只有20%左右,所幸在1990年代以后的现在,随著化疗的发展、放射诊断学(磁振造影的发明)的进步,目前在荣总两年存活率可达90%,五年存活率已大幅提高到70%左右,国外知名医学中心五年存活率更高达80%左右。
更可喜的是,九○年代以后,手术治疗也进步到85%以上的病患不必行截肢手术,取而代之的趋势为肢体保留手术,术后的五年存活率与局部复发率和截肢手术相当,让病人可以继续成长、走路,减低对患者的身心冲击,病人较有勇气面对罹癌现实。
小於五岁的骨癌病人宜截肢治疗
不是所有的骨癌患者都可以保留肢体,还是有10~15%的病人需行截肢手术。如果骨癌范围大,或侵犯重要的血管、神经,最好还是截肢。
另外,年龄小於5岁的病人也是截肢较好。这常令人费解,幼儿来日方长,为何要截肢?这是因为膝关节附近有二个非常重要的生长板,如果不截肢,日后一腿继续生长,一腿停止生长,将造成长短脚的问题。所以年龄太小的幼儿,还是截肢,再装上义肢,日后调整义肢的长度即可。
肢体保留手术分为三大类:
一、骨骼移植:移植他人捐赠的骨骼到患者身上,取代肿瘤切除之后
的骨骼缺损。
二、订装型的人工关节:截去的骨头部分以订作的人工关节重建,让
病人的关节仍可活动。
三、高剂量放射线照射肢体自体骨骼重建:目前在台湾只有荣总采行。
异体骨骼移植可能感染病毒
异体骨骼移植的优点为耐久,但来源有限。因为在亚洲遗体捐赠的风气未开,骨骼的来源很少。其缺点为:
一、愈合不良。
二、受撞击易断裂。
三、捐赠者若为病毒带原者,受赠者可能遭感染。
四、捐赠骨骼尾端靠近关节的软骨不易保存,经过处理之后,软骨细
胞往往会死亡,过了几年后,如同关节退化般,关节面就不见了。
针对这种缺点,於是发展出异体骨骼移植合并人工关节混合式重建。有一位30岁的骨肉癌患者,在办公室工作时骨头就莫名其妙断掉,后来得知是骨肉癌引起的病理性骨折。我们为这位病人先作三个月的化疗之后,再以手术切掉肿瘤,切除肿瘤时要注意力求完整切除不可让肿瘤裸露出来,所以要连周围的肌肉一并切除。
作这种广泛性骨癌切除时,适逢骨库中有捐赠之异体骨,其骨骼大小与患者完全相合,但是因为异体骨骼移植,尾端的软骨过了几年会崩解,所以我们以人工关节如牙套般包覆关节端,完成了异体骨骼移植合并人工关节混合式重节。
一人捐赠骨骼可以遗爱十数人
对於骨骼捐赠,许多人心存疑虑,认为心脏、肝脏、、、可以捐,骨骼那能捐?其实骨骼也是人体器官之一,而且捐赠后也不影响火葬、土葬,因为骨骼捐赠只选择长形骨,包括大腿骨、小腿骨、上肢的上臂骨等,其他的头盖骨及脊椎骨等则保留原状,取出的部分则以人工骨骼或其他代替物装回重建,所以大体仍是一派庄严,不影响土葬,再者,火葬也不受影响,因为骨灰仍有,只是少了一些。
但骨骼的捐赠在台湾社会仍窒碍难行。以荣总来说,十具大体的捐赠,只有一具愿意捐出骨头,一具大体的骨骼可以遗爱十数人,不似一枚角膜只能遗爱一人,让其他骨骼受赠者对社会继续有所贡献,意义不凡。而且骨骼移植几乎没有排斥问题,不必检测HLA、血型、低温冷冻两周后就可植入了。
荣总从72年设有骨库迄今,低温控制在零下70~80之间,存入的骨骼可以保存二年以上。
人工关节昂贵且二度重建不易
第二大类型的肢体保留手术则采用订制型人工关节,亦即肿瘤切除后的缺损以订作的人工关节植入,人工关节相当昂贵,一套要十几万台币,自1993年起,国内已可自行研发生产。
这种手术较为容易,而且早期的结果最好,病人术后马上能弯能走,但是日后关节可能产生松动,因为骨本流失之后,重建更为困难。
兹举采用人工关节的骨癌病例说明:
一、髋骨长骨肉癌的患者,术后订作一个同样大小的人工关节植回。
二、16岁的男性骨癌患者,以人工关节植入手术缺损部位。
三、13岁的女性骨癌患者,在股骨靠近膝关节处长有骨肿瘤,切除后植入金属的人工关节。
小女孩回校上课,能蹲能跳,一年多后人工关节出现松动,所以早期的效果虽然较好,但是再换一个又是十几万的健保支出,对国家社会的成本较高,如果有善心人士的骨骼可以遗爱人间,对健保的窘境可以略为纾困。
异体骨骼重建盛行於西方国家
异体骨骼损赠在西方国家是取之不竭,用之不尽,广被采用,但在台湾由於风俗习惯回异,异体骨骼不敷使用,有时甚至以小腿骨装大腿骨、大腿骨装小腿骨,只求大小大致相仿就予以植入。
因为异体骨骼移植有感染病毒之虞,所以从80年11月迄今,荣总常采用高剂量放射线照射肢体骨骼重建,虽然并非荣总首创,却拥有全世界最多的病例,在欧美国家不被采行的原因是他们的异体骨骼移植太普遍了。在台湾、日本因骨骼捐赠不易,较有需求。
高剂量放射线照射自体骨骼重建,第一步骤也是切除肿瘤,其次是将切下来的肿瘤送去作高达三万雷德的高剂量放射线照射后,即刻送回手术房剥除骨癌软组织,再将原骨骼重建植回体内。
有一位18岁的年轻人来求诊,主诉被棒球打到而膝关节肿痛,原本想开了药膏让他回去擦,后来想到十八岁还是骨肿瘤的好发年纪,於是安排了X光片检查,结果X光片见到膝关节下方呈阳光散射状,是典型的骨肉癌。
作了高剂量放射线照射自体骨骼重建,一年二个月后,健康的骨骼长入植入的部分黏在一起,惟一美中之不足的是,由於照射过高剂量放射线,所以软骨细胞同样会死亡,有如关节炎、关节老化一般,关节面不见了,但是不会疼痛。病人已从大学毕业,脚弯曲得很好,走路也看不出异样。
自体骨骼重建适用於骨源缺少的国家
这种自体骨骼重建,尺寸完全相合,完全没有排斥问题,也不会传染疾病,适用於骨源缺少的国家,如台湾、日本等亚洲国家。这种手术最早源自比利时。现今采用最多的为台湾、日本及韩国。
但是并非每位骨癌病人都可作自体骨骼重建,如果骨癌肿瘤太大,刮除癌组织后,空空洞洞或只剩骨灰,并不适合作这种手术;生长板尚未关闭的病人也不适合,因为照过放射线生长板会分开,只得寻求其他方式重建。另外,没有任何肢体保留手术的禁忌者;血管、神经未受侵犯者,才可以采用自体骨骼重建手术。
转移性骨癌常源自肺癌、乳癌及摄护腺癌
转移性骨癌是最为常见的骨癌,美国每年有14~15万转移性骨癌的新病例,台湾人口约其十分之一,每年也约有1万左右的新增病人。转移性骨癌之所以会逐年增加,这是因为癌症愈来愈可以早期发现与治疗,所以日后有机会逐渐转移出去,这个趋势在世界各国都是如此,转移性骨癌比原发性骨癌高了40倍左右。
骨骼是仅次於肺脏、肝脏容易被癌细胞转移侵犯的器官。骨癌常发生於45岁以上的年龄层,最常由肺癌、乳癌、摄护腺癌、肾脏癌及甲状腺癌转移而来,在国外的报告如此,但在台湾却不然。
根据荣总的报告,在台湾地区由於有相当多的B型、C型肝炎带原者及与之息息相关的肝癌病例,所以我们也发现为数相当多的转移性骨癌是源自肝癌,仅次於肺癌转移而来。
如果癌症患者发现有不明原因的躯干或肢体疼痛,最好能尽早就医检查,根据荣总经验及文献报告,发现不少的病例是先查出转移性骨癌,才继而诊断出乳癌、肝癌、肺癌等癌症
同一部位的肢体疼痛不可等闲视之
所以年长者如常觉得同一部位的躯干或四肢长期疼痛,千万不可等闲视之,以为只是肌肉扭伤或关节老化而已,最好还是延医治疗,90%以上的病灶靠一张X光片即可初步的诊断。但即使再先进的仪器设备,约有10~15%的转移性骨癌查不出源自何处,在荣总、在其他国家皆是如此。
查不出出处的转移性骨癌,平均存活率只有11个月,1993年荣总曾发表文献报告於国外。
有一位71岁的老先生,身体颇为硬朗,因膝关节疼痛来荣总求诊,之前的诊断都说是关节炎,关节有磨损、老化,合并些微骨刺,但我从X光片中看到一小点阴影,於是安排他作电脑断层扫瞄。
电脑断层扫描显示骨骼被吃掉一个洞,再作全身性的检查,查出是肾脏癌转移出来的骨癌。像这样的故事反覆发生,初始被误诊为关节炎,吃药经久不愈,再作进一步检查,才知道是癌症使然。
虽然对转移性骨癌要提高警觉,但与关节炎病人比较起来,还是少了很多,故也不必过於恐慌。
如果骨头问题查来查去还是没有答案,可以安排核子医学扫描,如果看过骨骼扫描,发现多处显影黑点,要高度怀疑是转移性骨癌。
病理切片也可以帮助骨癌的诊断,现今的切片技术很进步,在X光或电脑断层的辅助下,以细针穿刺入怀疑的部位,开关一按取出标本,病人不必住院开刀,即可得到病理的诊断。
转移性骨癌的治疗首在减轻疼痛
针对转移性骨癌,医师努力的目标首在减轻疼痛,侵犯骨骼的疼痛非常人所能忍受,第二为防止癌细胞继续扩散侵犯导致骨折,第三为延长生命,甚至想治愈癌症,但这个目标除非是单一转移,否则难以企及。
如何治疗转移性骨癌?
1.药物:双磷酸盐药物(Bisphosphonate),可以减缓癌细胞对骨骼的侵犯,病人较不会疼痛及骨折,很多研究报告显示,对由乳癌转移而来的骨癌,有很大的助益。
2.放射线治疗:针对有问题的局部照射放射线,让病灶减缓或不再继续扩大,产生骨折。
3.化学治疗。
4.手术治疗。
(病例一)一位66岁的乳癌病人,经常抱怨大腿疼痛,经检查发现大腿已被癌细胞吞噬了二个洞,脊椎也被侵犯,对於这样的病人,只能让其余生的生活品质过得好些,不要因骨折而卧床不起,无法走路而已。所以必须及时为她植入预防性钢钉,以免骨折。
(病例二)肺癌病人被癌细胞吃掉骨头,转个身就骨折了,经检查脊椎也被侵犯,所以只能钉上钢钉,让他早日能够下床,在剩余的日子裏生活得愉快些。
单一骨骼转移可视同原发性骨癌予以切除
如果幸运地早期发现只是单一骨骼转移,全身只有一处转移性骨癌,甚至还可视同原发性骨癌予以广泛性切除,还是有机会将病人治愈。
(病例三)有一位70岁的老先生,因髋关节疼痛来求诊,之前都被误为关节炎,检查后发现髋关节有一阴影,经穿刺骨骼病理切片证实为转移性腺癌,但全身查不出癌症原发自何处,就当成原发性骨癌予以切除。术后将切除的标本送去作高剂量放射线照射,剥除所有的软组织,再将此段骨骼加上人工髋关节植回体内,至今四年仍健在,腿部也行动正常。
希望透过卫教的宣导,不要让骨癌成长到很大程度才来求医的撼事再度发生,早期发现,早期治疗,骨癌也可以得到很好的预后。另外,强调的是只要怀疑为骨肿瘤,千万不要作放血、推拿,虽然这些传统治疗为我们固有的国粹,但这样的动作等於让癌细胞扩散出去,侵犯周围的正常组织,导玫无法收拾的局面,在公元2004年的今日,这样的故事仍持续上演著,但愿今后不再有遗憾发生。
2、髋骨下神经疼痛该怎么办?
脊椎保健医学
Chiropractic
整脊疗法
人体所有软绵绵的组织与器官能「挂」得起来,全靠骨骼系统的帮忙,而骨骼系统的支架,全在脊椎骨,脊椎骨上头顶著头颅,下面吊著荐骨,中间还保护著脊髓,脊髓是周围神经的主轴,周围神经成对的从脊椎骨体中间分出来,向左右再往前及上下分布。除周围神经外还关联自主神经系统的交感及副交感神经,因此可以说神经网路的原发点在脊椎开始。脊椎是由七个颈椎体,十二个胸椎体,五个腰椎体及一块大荐椎骨体组成,神经即从由脊髓通过椎体间的空隙走出来,一旦脊椎体发生移位,或产生压迫或甚至周围肌肉,韧带组织紧张,都会直接影响通过的神经,间接引起神经供应的末端器官,肌肉或分泌腺体。
起源
在19世纪末,加拿大的帕玛(Daniel David Palmer)移居美国,在爱荷华开设诊所,发现一个早期失聪的病人脊椎出现了异位,经过他用手将其推拿回正常位置后,患者居然恢复听力,因此他推想脱节的脊椎压迫到神经,会干扰到正常肌肉、呼吸、循环、消化以及抵抗力,若然将脊椎体的移位,用手法将其推回原位,使脊椎回复良好的曲线后,病症即能解除,这就诞生了「整脊疗法Chiropractic」。1897年帕玛创设整脊疗法学会,并传授理论及发展治疗的手法,自此整脊疗法开始推广延伸。
演变
演变过程中,整脊人员可分三类,第一类是「直接派」即以帕马理论为基础,不论何种病症皆认为是由於脊椎不完全脱位Subluxation 所引起,所以治病方法就是将脊椎复位。第二类是「混合派」他们专注在维持神经系统机能完整,可是亦认为疾病的发生还有其他因素存在,必需合并其他方法,同时加以改正。第三类是则将疗法的运用设限在非手术性的神经肌肉骨骼疾病(如因肌肉痉挛、神经发炎、关节炎等引起的疼痛)。
在目前这种界限已不明显,在美国统计已有五万名整脊医师,三分之二以上已采用混合疗法,即是除了用手法整理脊椎外,还采用物理治疗、按疗、针灸及营养改善等来治病,大家亦不多用"不完全脱位"的观念,改用"不正线Misalignment"(即河洛话的"走精")为多,学校训练课程亦采「混合」式。
脊椎神经与疾病
神经分布病症
第一颈椎 头、耳、鼻、喉、脸、交感 头痛、失眠、眼疾、记忆减退、眩晕、
第二颈椎 耳、鼻、喉、舌、声带、口 昏眩、耳鸣、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻窦炎、过敏、失声
第三颈椎 咽、颊、肩、横隔、三?、交感 咽喉炎、颈肩酸痛、呼吸困难、痤疮、湿疹
第四颈椎 颈部肌肉、咽、臂 肩酸痛、牙痛、甲状腺、乾草热
第五颈椎 手肘、食道、气管 气管炎、咽喉炎、手臂酸痛
第六颈椎 甲状腺、手腕肌、大姆指 上臂或手腕痛、甲状炎、五十肩、大姆指酸麻痛
第七颈椎 甲状腺、中指、肱肌 甲状炎、手臂外侧、中指、肱、无名指酸麻痛
第八颈椎 心脏、气管、食道、指尖 手指炎、气喘、气管炎、手臂内侧、指尖酸麻痛
第一胸椎 心脏、气管、食道、前臂 心脏病、气管炎、气喘、手腕痛、胸痛、手臂内侧酸麻痛
第二胸椎 心脏、气管、食道、背肌 食道炎、胸痛、手臂内侧酸麻痛、血压、心跳不规律
第三胸椎 肺、支气管、食道、胸腔 支气管炎、肺炎、食道炎、肋膜炎
第四胸椎 肺、食道、乳房 乳房炎、慢性胃症
第五胸椎 肝、胆、胃、脾 肝炎、胆囊炎、低血压、胃炎、面疱
第六胸椎 胰、胃、胆 肝炎、胃炎、胆囊炎、胃胀、食欲不振
第七胸椎 肾、胰、十二指肠 胃溃疡、糖尿病、十二指肠炎、扁桃腺炎
第八胸椎 肝、胃、胰、肾、小肠 小肠炎、头痛、便秘、风湿
第九胸椎 小肠、肾上腺 肾上炎、过敏、频尿、湿疹、膀胱炎、排尿困难、不孕、下腹痛
第十胸椎 肾、盲肠、大肠 肾炎、水肿、痛风、不孕、输尿管炎、带状?疹、静脉曲张
第十一胸椎 肾、大肠、输尿管 肾炎、输尿管炎、大肠炎、性无能、痤疮、痢疾、水肿、牛皮癣
第十二胸椎 肾、大肠、淋巴、输尿管、膀胱 膀胱炎、不孕、生殖器疾病、风湿关节炎、输尿管炎
第一腰椎 大肠、输尿管、股四头肌、大腿前侧 大腿痛、便秘、尿床、疝气
第二腰椎 卵巢、输卵管、肾、膀胱、外阴、大腿内侧 月经不调、子宫卵巢炎、小产、大腿中段酸麻痛、便秘
第三腰椎 生殖器、下腰、坐骨神经 月经不调、生殖器疾病、水肿、坐骨神经痛、血压不正常
第四腰椎 前列腺、下腰、坐骨神经 下腰痛、小腿痛、坐骨神经痛、前列腺障碍
第五腰椎 子宫、膀胱、直肠、足 膀胱障碍、小腿至足踝酸麻痛、痔疮、尿酸
荐椎 直肠、肛门、大腿后侧、前列腺 脊椎弯曲、髋骨关节炎、臀部痛、前列腺炎、踝骨痛
尾椎 直肠、肛门 痔疮、搔痒症、肛门炎、直肠炎
整脊功能
虽然整脊疗法声称可以治疗各种疾病,而最常寻找整脊治疗的病痛首以骨骼肌肉疾病为最多,包括肩颈痛、腰痛等,其次为头痛,椎骨变形,上下肢麻痛等。实际上这些病痛常常长期困扰患者,就算采用药物或物理治疗,不易获得有效结果,而整脊疗法本身,或加用其他自然疗法如针灸,推拿,穴道按压等常常会获得立即改善,及长期的效果。
常用整脊疗法的疾病
落枕 早上睡醒突发头部不能转动,颈部创痛,是颈部肌肉神经受压结果。
急性腰痛 俗称"闪到腰"不经意或运动时,伤害到下腰脊椎神经
肩颈酸痛 长期后颈及肩部疼痛或酸痛,甚至影响颈部转动,是后颈及背部肌肉神经受压结果。
张力头痛 头后或两侧胀痛,无法集中精神,工作读书受影响,甚至影响情绪与意志,是头颈部肌肉血管神经受压结果。
压迫性胸闷 胸部有时疼痛,大部份时间觉得压闷,其他心肺检查正常,是胸椎神经被压所影响。
脊椎侧弯 非先天性的脊椎侧弯,多由於姿势不正确,或坐椅,睡床的影响所致。
髋骨不对称 由於脊椎的疼痛,下肢或盆骨的疾病影响两侧髋骨不对称,除了腰痛外,两脚长短亦会不一致。
禁忌
整脊疗法主在对骨骼的调整而其禁忌即在某些骨骼本身不正常上,如
1. 急性伤害-骨折、脱臼、肌腱断裂。
2. 急性疾病-关节感染、急性关节炎、骨髓炎。
3. 慢性病变-明显骨质疏松、脊椎骨病变、骨癌、颈动脉、或椎动脉高度硬化。
4. 手术后-脊骨手术后,如脊椎融合术。
5. 先天脊椎侧弯-先天性无原因性的脊椎侧弯。
并发症
正确的整脊疗法很少发生并发症,根据美国「健康政策及研究局」调查,并发症的频率在颈椎治疗是一百万分之一,腰椎治疗为一亿分之一。整脊疗法是一种医疗技术方法,而非属一般按摩,所以施行者必需是有过训练的医师,或技术师,施行前必需经过问诊,诊断及治疗方法的判定,施行时的手法必需是正规的,并发症自然就不易发生,效果亦会出现。
脊椎保健
一、坐立姿态:站立时不可紧锁膝盖,应取"稍息"姿势为宜,并时更换两脚的重心,走路时抬头挻胸女士的鞋子后跟不宜太高,致重心不良。长时间的写字、打电脑的坐姿,必需维持腰椎向前胸椎向后的直弧姿势。休闲看电视或长时间坐椅时,尽量采用高椅子,坐软沙发、高背休闲椅,会产生直?脚曲腰的姿态,影响脊椎弧度,会引发腰背的慢性伤害,睡眠正睡或侧睡为宜,俯睡不宜,床的软硬度要注意。
二、避免伤害:运动前要热身,乘车姿势要端正避免因车子颠簸时引起振动或伤害,最好在腰部置一软枕,运动时头颈关节要有保护,用力工作或搬运重物时不可弯腰而需采蹲姿。
三、适度运动:充分休息,适度运动,可使肌腱保持良好的弹性,不致因体位或外力影响而产生脊椎移位或伤害。
四、基本营养:正确合适的营养是恢复体力的来源,骨质、肌肉或软组织的结构、发育或维护,是与营养的良好,有密切的关系。
参考资料:http://www.uhealthy.com/chinese/acupun/energy005.htm
3、髋部带动整个腿持续酸疼,有可能是骨癌前兆吗
你好
这应该不是骨癌的。
考虑关节疾病和神经方面的问题
建议到医院做相关检查。
4、骨岛,是不是骨癌?能治好吗?
骨岛也称骨斑(bonespot)、骨生骨瘤(enostosis),为松质骨内知的骨性结节,由骨发育异常所致,呈鸟巢状。本病大多数为查道体时偶然发现,临床有症状者少见,发病率大约在百万分之一,且任何骨专骼均可发生。
一般情况下不会对身体有任何影响属,也不需要治疗,不必担心!
5、我的盆骨经常会疼,会是骨癌吗?
没按么容易患癌。不要太担心,还有可能是坐骨神经或者其他病痛。建议去医院做一个检查,这样你就放心了。就算是有病,只要及时治疗,也不会有多大问题。
6、拍X光片一般能不能看出是不是骨癌
我是学影像的,可以,虽然它的分辨率不高,你可以选高级的MRI
7、08年一次体育课跑完腿疼,一天后好了没在意,前年因工作原因走路特别多医生说我膝盖软骨损伤
您好!股骨头坏死就是一种慢性骨科疾病。治愈过程缓慢,致残率高。股骨头坏死是良性骨病。虽然坏死,但是也能修复。骨癌则是恶性骨瘤,他发展的最后结果是恶质化或转移丧生,两者决然不同。
所以患上股骨头坏死不要担心、股骨头坏死并不影响生命,但是股骨头到了晚期会导致患者终身的残疾或者是残废,所以股骨头坏死要及时的治疗,一旦确诊以后必要马上去正规医院采用科学的治疗方法去治疗股骨头坏死。
8、腿膝关节疼是骨癌吗?
怎么感觉是关节炎
关节炎(guanjieyan)以关节痛为主要症状的关节病变。引起关节炎的原因很多,如细菌感染引起的化脓性关节炎,自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎,代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。关节炎根据症状和病程可分为急性和慢性两类。急性关节炎起病急,患者关节红、肿、痛、热,并有功能障碍及全身发热等症状;慢性关节炎则主要表现为关节肿、痛、畸形及不同程度的功能障碍。关节炎的早期病变仅侵害关节滑膜,晚期则关节软骨及骨质均可能发生变化甚至破坏。比较常见的关节炎为风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎。风湿性关节炎为风湿热的表现之一,多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。类风湿性关节炎多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,在运动员及青壮年中多见。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起,多见于少年儿童,常发生于髋关节,主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒症状。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。