1、检查部位,髋关节平扫 两侧髋关节在位,关节面光整,间隙正常两侧股
髋关节由股骨头与髋臼相对构成,髋关节为多轴性关节,能作屈伸、收展、旋转及环转运动。髋关节就是大腿根部的位置,目前的情况考虑是否出现了髋关节脱位。建议去外科检查确诊。当髋关节屈曲、内收、内旋时,股骨头大部分脱离髋臼抵向关节囊的后下部,此时若外力从前方作用于膝关节,再沿股骨传到股骨头,易于发生髋关节后脱位。
2、髋关节两侧股骨头外侧骨皮质欠光整是什么意思,严重吗
髋关节骨性关节炎临床表现主要症状为关节疼痛,关节活动不太灵活。体格检查显示关节肿胀、有液、肌肉萎缩;关节主动和被动活动时有吱嘎声,并有不同程度的活动受限和肌痉挛。有些老年人同时伴有远侧指间关节增粗。继发性骨关节炎的原因有:关节的先天性异常;创伤;关节面的后天性不平整;关节外畸形引起的关节对合不良;关节不稳定;医源性因素,如长期不恰当地使用皮质激素等。 股骨头坏死的主要症状表现在以下五点: ①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。 ②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 ③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。 ④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。 ⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。 股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现 股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了。所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。 总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。
3、这是什么病额
**致密性骶髂关节炎 致密性骶髂关节炎通常见于20~40岁女性,患者复发性下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿,但不是根性疼痛,下腰活动时可加重症状,常有近期分娩史。 **病因病理 本病的病因目前并非十分明确,但与下列因素有一定的关系。 1.骶髂关节是负责将腰部以上的重量转运于下肢的主要关节,由于骶髂关节长期受到持续性压力而致密。 2.妇女妊娠、分娩可能为本病的诱发因素之一。 3.与椎体骨骺炎有关,曾有报道本病与椎体骨骺炎二者共存在的病例。 4.与慢性盆腔炎、泌尿系统感染、局部外伤等因素有关。 5.骶髂关节附近骨质血液供应障碍,也是引起本病的原因之一。 **诊断 1.临床表现 下腰部慢性持续性的疼痛,或耻骨联合处疼痛,并可向臀部、股后部放射,疼痛一般均较轻。女性病员往往可因月经周期、妊娠次数的增多而下腰部疼痛症状加重,但无夜痛征象,腰部运动基本不受限制。也有个别病人可毫无自觉症状,只是由于其它原因在X线照片检查中偶尔发现。 2.临床检查 在骶髂关节附近或病变部位有局限性的压痛点,局部的肌肉痉挛。腰部运动、直腿抬高试验 “4”字试验等均基本正常。 3.X线所见 主要表现为髂骨耳状面结构不清,骨质呈均匀性密度增高,其内缘以骶髂关节为界,并不侵犯关节面,其外缘构成清晰的直线或弧线,将病变部骨质硬化区构成各种不同的形态,大体上可分为三角形、新月形、梨形三种。病变范围大部侵及耳状面的全部或上、下2/3部。大多为双侧病变,病变大小、形状可不对称,少数为单侧性。若病变在腰椎,可见腰椎椎体前上角骨质密度增高,椎间隙清晰无变化。 4.诊断依据 青年妇女,慢性持续性的下腰疼痛,反复发作,伴周期性改变,尤以产后下腰部疼痛症状加重者,应疑为本病,但对本病的最后诊断还是依靠X线检查方能确诊。 **鉴别诊断 1.结核性骶髂关节炎 多为单侧性发病,一般症状轻而不显著,当行走、上楼、久坐、平卧翻身等动作而疼痛加剧,潮热、夜间盗汗、易疲劳等全身中毒症状。X线检查可明确鉴别,结核性骶髂关节炎可见关节间隙模糊、骨质破坏、吸收、有大小不等的钙化物等。 2.强直性骶髂关节炎 下腰部疼痛,有僵硬感,并有向上逐步蔓延的趋势。二者的鉴别,主要是影像学检查。强直性骶髂关节炎早中期X线可见骶髂关节下部间隙模糊,关节面不整齐呈锯齿状。晚期X线可见骨小梁穿过关节间隙,关节间隙消失,形成骨性强直。 3.骶髂关节低毒感染 病程缓慢,局部疼痛,可有不规则的低热,X线可见关节间隙有狭窄,关节面不够整齐。实验室检查可见血白细胞增高,使用抗生素治疗有效。 4.骶髂关节转移性肿瘤 有其它器官肿瘤的病史,局部疼痛,而且有明显的压痛,病程长者,可出现恶液质。X线检查:局部有不规则、边界不清的结节样或片状样致密影。若能找到原发病灶则诊断更为肯定 **治疗方法的选择 本病的治疗以中药内治法为首选。中药内治法益气养血,强筋壮骨,活血化瘀,祛邪通络,既可治标,亦可治本,是本病的主要疗法。但一般在临床上,有条件时可与针灸疗法或中药离子导入疗法相配合,针灸疗法活血祛邪,通络止痛,中药离子导入疗法兼中药外治法与直流电的作用于一体,将药物直接作用于骶髂关节部位,有较好的温经止痛的作用。若患者腰骶关节处有局限性压痛,或有条索状物,或出现向一侧活动疼痛加剧,使用推拿疗法则有立竿见影的疗效。 **西医治疗 本病在治疗中,尽可能避免站立负重工作,以减轻骶髂关节的受压,局部保暖,以增强组织代谢,卧硬板床。 **致密性骶髂关节炎的康复治疗 本病多源于女子产后失血、失养,或感受外邪所致,本病临床治愈后,使用中药内治法益气养血,强筋壮骨以治其本,是本病康复治疗的的主要方法和目的。在治疗时还应注意以下几点: 1.使用补益之剂时,一要注意少量配伍一些理气活血之剂,使补而不腻,免碍脾胃;二是要对邪气留存的情况掌握清,有瘀、邪存留者尚需化瘀、祛邪,否则有闭门留寇之弊。但化瘀祛邪时,又当注意化瘀以活血为主,不可滥用逐瘀之剂,祛邪不可过用温燥之品,以免耗血伤阴。 2.根据病情可以与针灸疗法、推拿等疗法相伍用。针灸疗法要注意手法,以补法为主,选穴少而精当,可针灸并用;推拿疗法要注意手法轻柔,以舒筋活血为要。 3.必要时,可使用支架保护,避免腰骶部的损伤。 4.以休息为主,避免长久站立及过重的体力劳动,注意局部的保暖。 5.有条件是可采用温泉浴疗法,对本病的康复有积极的治疗意义。使用温泉浴时,要注意水温,保持在37℃~42℃之间,不宜过高,每次浸浴时间20~30分钟,不宜过长,15天一疗程,每疗程间隔3~5天。 **致密性骶髂关节炎的预防 本病多见于产后妇女。致密性骶髂关节炎的预防应侧重以下几点: 1.防止产后大出血 怀孕妇女在产前应定期检查,及时防止病变和难产,产时要科学地应用现代接生方法。产后的大出血多与胎盘滞留有关,必要时采用补救措施,如使用生化汤,温经活血,化瘀通络,以防止恶血阻滞,新血不得归经而致出血。 2.产后妇女应合理地休息,保养,保证营养,避免过早劳作,避免外邪的侵袭。
4、右侧髋臼先天发育不良 盖骨手术【右侧髋臼先天发育不良】
目前已经出现骨性关节炎了,如果不疼就先不用治疗,如果疼痛厉害,只能考虑进行关节置换治疗了。
河南省洛阳正骨医院-髋部疾病研究治疗中心-张颖主治医师
5、双髋节CT平扫:检查所见:临床提示:关节术后改变,右侧股骨颈显示略短缩,右侧髋周围可见多发小片状高
髋关节术后吧?右股骨颈缩短可能是源自髋关节手术后受力增加,压缩了股骨颈使之变短?
问题不大,继续观察。
6、右股骨头密度不均,关节面不光整,右髋臼密度增高,请问需要怎么治疗
那你现在这个情况是不是本身木头坏死,并且有髋关节的骨性关节炎?骨质增生这种情况下应该考虑全髋关节置换。
7、髋关节两侧股骨头外侧骨皮质欠光整是什么意思,严重吗
你好,髋关节两侧股骨头外侧骨皮质欠光整,这个是髋关节骨质疏松导致的,需要注意休息的,适当活动锻炼的,可以补充营养的。