1、髋关节骨性关节炎与股骨头坏死的临床症状根本上的区别是什么?
股骨头坏死是一种骨科常见的疑难杂症,多见于中青年患者,令所有患者非常为烦恼的应该就是股骨头坏死患病过程中的疼痛了吧,无论处在哪期的患者都会有不同位置和程度的疼痛。
髋关节疼痛一定是股骨头坏死么? 股骨头坏死早期的患者多表现为“异位疼痛”,如膝关节疼痛,腹股沟疼痛,腰部疼痛,中晚期的患者会有髋部疼痛,活动受限,并且随着疾病的发展会越来越疼。
那是不是所有的髋部疼痛都是股骨头坏死呢?不是。
有很多患者一旦发现髋关节疼痛就认为得了股骨头坏死,其实引起髋关节疼痛的疾病非常多,并不是所有的髋痛都是股骨头坏死,甚至有一些医生也会将一些髋痛患者误诊为股骨头坏死。 许多髋关节骨关节炎的病人,被误诊为股骨头坏死。其实这是两类完全不同的疾病,前者是以关节表面破坏为主,病程由表及里;而股骨头坏死则是关节软骨下骨坏死在先,病程由里及表。 引起髋关节疼痛的原因很多,比如:发育性:如髋关节发育不良引起的结构改变;神经性:如髋关节周围神经卡压综合症;炎症性:如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、髋关节骨性关节炎;创伤性:如髋关节周围软组织损伤、骨折、脱位、髋臼盂缘损伤;放射性痛:如腰椎的病变
2、髋关节胀痛原因有哪些
很可能是髋关节炎或者滑膜炎引起的,大多与慢性劳损和寒冷刺激有关。对于你说的情况,可以采取局部热敷,烤电,针灸,封闭,按摩等方法治疗,配合外用镇痛祛风膏等膏药治疗。要生活规律,避免剧烈运动,清淡饮食,多吃蔬菜和水果。
3、先天性髋关节脱位都有什么表现啊?
1.两腿有粗细或长短,有病一侧的腿会比较细和比较短2一侧或两侧的胯关节不易向外展开。3一侧腿部的皮纹或皱折比另一侧多或深,两侧不对称。4一侧的臀部偏大,向外隆起。5一侧会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。6一侧髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直。 即使把腿拉直,手松掉后还是会缩回去。7.牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感,有时患者会哭闹。8.换尿布时发现宝宝的双腿不易分开,即使分开也会听到'卡塔’的声音有1个简单的方法就是蛙式试验:让孩子仰卧在桌面或床上,将其双腿髋、膝关节各屈曲90度,再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性;如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上,就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。有病的那侧的腿是不能做到这个姿势的。这个病的治愈率几乎是百分之一百的,但是治疗过程比较麻烦对宝宝而言比较难受,宝宝难受就是妈妈的最大痛苦,所以尽早发现,宝宝所受的痛苦就越少。要宝宝一天23个小时都要带着那个矫正器的话,怕是妈妈的心都要难过死了但是要记住一点,臀纹不齐是先骻的一个表现,但臀纹不齐不是一定就有先骻这个病。看到宝宝臀纹不齐,不要觉得就一定是先骻,要去有实力的大医院检查,做BC确诊,最好多去几家,不要匆忙决定或接受治疗。目前已有很多其实不是先骻,但被诊断为先骻的例子了,我不去xx医院检查的理由之一也是这个。拍x光的结果不是十分准确,因为宝宝不可能按照标准的姿势固定不动让你拍的,稍微动一动这个拍摄数值就不准确。BC的准确些。B超测量先髋有两个指标:α角和β角。α角是髋臼顶线与基线之间的夹角,用以测量骨性髋臼的凸度。α角小表明骨性髋臼浅。β角是基线与斜线之间的夹角,指示软骨性髋臼缘对股骨头附加覆盖的范围。在测量结果上,I型正常,α角大于60°β角小于55°;II型骨化延迟,α角介于44°-60°,β角介于55°-77°;III型α角小于43°,β角大于77°;Ⅳ为髋关节完全脱位宝宝的骨骼要到7,8岁才完全发育好,大家妈妈们平时也在家里可以多做一些有关的宝宝被动操。让宝宝生长的最好
4、膝髋屈曲试验有何临床意义?
膝髋屈曲试验又分为单侧膝髋屈曲试验和双侧膝髋屈曲试验。
(1)单侧膝髋屈曲试验。患者仰卧位,一侧下肢处于伸直位,检查者将其另一侧下肢抬起,并将其膝髋关节尽量屈曲,使其大腿贴于腹部,观察其对侧膝髋关节是否发生屈曲活动,若有屈曲则说明该髋关节存在屈曲畸形。
(2)双侧膝髋屈曲试验。患者仰卧位,检查者使其膝髋关节尽量屈曲,将其膝部尽可能地向头部推挤。此时,患者的腰骶关节及骶髂关节均发生活动,若存在这两个关节的病变即可引发疼痛,并可以根据疼痛的部位作进一步检查,以明确疼痛在哪一个关节。
对于腰腿痛患者而言,在做直腿抬高试验、挺腹试验、屈颈试验等均为阴性结果,而作膝髋屈曲试验呈阳性结果时,可以推断其腰痛症状可能是由于腰骶关节病变引起,而不是患有腰椎间盘突出症。
5、出现髋关节疼痛应进行哪些检查?
出现髋关节疼痛需要做哪些检查?对于此很多患者都是非常关注的,在我们的日常生活中,髋关节疼痛已经是一种非常常见的病症,髋关节就是腰部和臀部的一些症状,通常出现这种情况的都是老年人,并且还会早期行动不便出现,下面专家就将对髋关节疼痛需要做哪些检查具体介绍一下,以便更好的治疗。哪些疾病可出现髋关节疼痛的症状? 1、股骨头坏死:股骨头坏死不是老年人特有的疾病,通常最主要的症状表现就是髋关节疼痛和功能障碍。股骨头坏死病因复杂,临床上比较常见的就是外部创伤、激素和酗酒三个原因,主要病理是股骨头部位血运受阻导致股骨头缺乏所需养分而出现骨质细胞凋零所致。骨细胞的大量死亡会导致股骨头塌陷,甚至会使人终身残疾。 2、股骨颈骨折:老年人的股骨颈骨折通常是骨质疏松所致。骨质疏松使得老年人骨头松脆,稍不加小心受到外部撞击或摔倒,就易出现骨折,其中,老年人骨折好发于髋关节部位,也就是股骨颈骨折。老年人由于身体的愈合能力和新陈代谢都有所下降,因此,股骨颈骨折后通常比较难愈合。 3、强直性脊椎炎:造成髋关节疼痛的因素,最容易忽视的就是此病,强直性脊柱炎虽说好发于青少年,但对于老年人来说,也不是不可能存在的。强直性脊柱炎初期可能仅仅为关节间隙变窄,随着时间的推移会出现关节间隙消失、融合,这时候髋关节部位的疼痛会由轻微痛转变为剧痛。因此,老年人若诊断为强直,一定要尽早治疗。 4、发生在髋关节附近的骨肿瘤:发生在髋关节附近的骨肿瘤也会殃及到股骨头,出现髋关节疼痛。对于骨肿瘤,若为良性的,可采用人工关节置换术进行改善。 5、风湿性关节炎:此病通常好发部位是膝关节,其次是髋关节。主要是因为人体关节处由于长期的摩擦损耗,使得关节软骨逐渐变薄,龟裂,最后形成关节鼠所致。老年关节炎若不经过有效治疗,最后可能导致关节畸形和破坏。 因此,出现髋关节疼痛的情况要进行全面检查,查明病因进行针对性治疗才能摆脱疾病困扰。那么,出现髋关节疼痛的情况需要做哪些检查呢? 当出现髋关节疼痛时需做哪些检查呢? 1、当你感到髋关节疼痛时,先不要乱用药,尤其不要用止痛药,先观察几天,看是否能缓解,如果不行就到医院检查。 2、如果感觉到疼痛加重时,可深压疼痛部位,做一下\"4\"字征试验,若是阳性,证明为有病变,及时做进一步检查。 3、如果是股骨头坏死早期可作ECT或者做磁共振检查,就可以诊断出来。 4、中期和晚期做放射检查可以明确诊断出来。如何治疗股骨头坏死引起的髋关节疼痛? 微创介入治疗股骨头坏死的原理: 股骨头坏死的微创介入治疗是介于保守治疗与微创手术治疗之间的一种治疗模式,在影像设备引导下进行的治疗。运用高超的动脉插管技术,采取将药物直接注入供应股骨头的血管,使血管扩张、痉挛解除,并溶通血栓阻塞,从而改善股骨头的血运。通过行股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉,直接将溶栓药物以及扩血管药物在介入系统(DSA)监视引导下注入股骨头供血动脉,使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解,阻塞的微小血管再通,同时使局部血管扩张,微循环缺血改善,疏通髋关节附近的微血管,继而增加侧支循环和改善股骨头营养,使坏死的骨质逐渐被吸收,或骨细胞增生,新骨形成,股骨头得以修复。这就是股骨头坏死的治疗方法微创介入疗法的原理。 微创介入治疗股骨头坏死的优势: 1.微创伤,痛苦小,恢复快,疗效确切; 2.治疗过程无任何不适感,安全可靠; 3.治疗后一系列症状明显好转或消失; 4.比传统手术治疗简单、费用低,不输血; 5.微创介入治疗不受季节影响。 6.治疗后无需再服药,可让患者免除长期服药的痛苦和不便。 温馨提示 髋关节疼痛,一旦病因被确诊,应该根据不同的疾病进行必要的治疗。对于因细菌所致的滑膜炎,应尽早治疗。感染性关节炎如果病变发现早,尚有一定机会得到一定的控制,但一旦进入髋关节软骨破坏期,其最终的结果是髋关节僵硬,丧失关节功能。 髋关节疼痛不可小视,一定要做到及早检查,科学治疗。 更多疑问,点击咨询在线骨科专家
6、髋关节4字征试验具体的方法是?具体怎么弄?
病人仰卧,一条腿伸直,另一条腿的脚踝放在伸直的那条腿膝关节以上呈4字状,医者一手按弯曲的那条腿的膝关节,另一只手按病人的对侧髂前上脊。就这么弄。