狗髋关节摆位

1、犬的髋关节脱位有哪几种类型？病变程度如何？

犬髋关节发育不良（Canine Hip Dysplasis ，CHD）是犬的一种严重的遗传疾病。金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那犬和松狮犬发病的发病率是最高的。在北京，我们所遇到的临床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。这可能是由于国内一直缺乏对该病的认识，在选育中未引起重视，盲目的繁育的结果。目前在临床中此类病例呈上深趋势。

一、病因：

最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为，CHD是一种生物力学疾病（Biomechanical disease），是由于骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致，这种不平衡的力迫使髋关节撕开，继而刺激产生一系列的变化，最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力，致使髋臼缘向上歪斜而产生发

二、临床症状

CHD病理上的特征是股骨头与髋臼不适；髋臼浅、颈干角小或增大、关节松弛。由于关节松弛，造成股骨头与髋臼背缘的过分摩擦，导致髋臼背缘受力成倍增加，以至于髋臼背缘磨损加重，并引起股骨头软骨坏死，髋臼边缘骨赘增生。同时关节内滑膜液增多等。很多病例髋关节呈现半脱位状态。

CHD的临床症状一般在4～12月龄间出现，但也有少数犬会在12～36月龄间出现。有些犬存在CHD但是短期内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大，从非常轻微的不适到严重的跛行。主要表现为：

（1）喜卧、不愿运动；特别不愿上下楼梯；

（2）躺下后起立费劲；

（3）奔跑时呈现三脚跳

(4）走路时臀部扭动剧烈；

（5）髋关节他动运动检查时疼痛；

（6）触诊髋关节部异常敏感。

三、诊断
对于有以上症状的犬，或是高发病率犬种应进行髋关节检查 。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP 评估。

(一)根据OFA标准，动物麻醉后采取标准的腹背位（VD），后肢伸展、内收，拍摄髋关节正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一项评定髋关节发育的等级标准,根据x线片影像将其分为7个不同等级,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

1.非常好：
髋臼深,髋臼与股骨头间的关节间隙紧密,髋臼几乎包含整个股骨头。

2.好：
髋臼包含住大部分股骨头.关节间隙也较小,但与图一相比显得稍大。

3:一般：
存在轻微的不规则,髋关节间隙比图二中所示的宽,存在轻度的关节松弛。但髋臼仍包含股骨头的面积仍很大。这种情况在沙皮,贵妇和松狮多见。

4.近于正常：
对于介于髋关节发育正常和发育不良之间,很难判定是属于哪一等级时用bordline表示。对于这种病例应该在犬大于6月龄时多次拍摄髋关节x线片,有超过50%的病例最后发现其髋关节发育良好,达到fair水平。

5.轻度发育不良：
表现为关节间隙增大,股骨头呈现半脱位状态;髋臼浅,并且只包含股骨头的一小部分。如果犬年轻(1-2岁)一般没有关节炎性病变。多数犬随年龄增长会有早期关节炎性病变出现。少数病例会有所改善，因此年龄越大,诊断的精确度越高。

6.中度髋关节发育不良:
关节处于典型的亚脱位状态。股骨头勉强位于非常浅的髋臼内。往往沿着股骨颈和股骨头有继发性关节炎性骨病变(称为重塑),髋臼缘的病变称为骨赘或骨刺,不同程度的小梁骨样病变称为硬化。一旦存在关节炎,随着时间的推移,病情将会越来越重。

7.严重发育不良：
髋臼非常浅,股骨头处于半脱位。沿着股骨头和股骨颈以及髋臼处关节炎性骨质增生变性非常严重。

（二）pinhip评估
这个程序稍微复杂，但是准确率比OFA高。需要计算一个数值来确定关节的松弛程度，同时也能预见关节的将来发展趋势。
以上两种方法正规动物医院才能提供检测。

四、治疗：
对于犬的CHD，任何药物都不能根治。唯一的解决途径就是手术。目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术Pectineal Myectomy）、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术(TPO)、股骨头切除关节成型术（FHE）以及全髋关节置换术（TPO）等等。

2、狗狗髋关节错位怎么办

去做手术恢复。，不能乱弄狗狗基本常识遇到最大的苦恼就是小金毛狗狗的排泄问题，稍不注意，满屋都是地雷炸弹，闹的你心烦意乱，失去养宠信心。下面说下如何正确训练金毛上厕所：
比较有效的。
物理疗法
1.用酒精擦拭脚垫，肚子，耳朵（2——3小时一次）
2.用布包着冰块给它放在肚皮上（放一分钟左右取下，过个一段时间再放上去）
3 冷水澡：泡在冷水中能帮助体温下降，只要宠物得身体状况还不错，宠物主人可让它在冰水中泡个五到十分钟。
4毛巾包裹：对于体形较小的狗狗，可用浸过冷水的
一、训练金毛狗狗上厕所，必须从迎接小金毛狗狗回来的第一天就开始。训练时间因犬的记性而异，快的也许一、两天，慢的也许一、两周或更长，但一定要有耐性的教到学会为止。不可以因为怕麻烦而干脆将小金毛狗狗关在笼子里，这样它就永远也学不会如厕礼仪了。
二、要事先让金毛狗狗知道何处可以上厕所，并规定一定要在该处方便。在此之前，需先认识金毛狗狗的生理习惯，包括：
1.玩闹一阵后能睡得很甜，但往往一觉睡醒就要小便。
2.吃完饭后不久就需要排便，发现金毛狗狗心神不宁的在屋内乱绕时，就要格外注意。
3.开始训练金毛狗狗上厕所时，每当发生类似的情况，便要立即带往上厕所的地方，因为稍为大意都有可能让金毛狗狗在不该方便的地方方便。当金毛狗狗到适当的地点方便过后，应拍拍它的头，赞许它的行为正确。相反的，它若在不适当的地方方便时，主人应喝斥“不乖”、“不行”，并配合强烈的手势表示对其行为的不满。
4.主人也可以培养金毛狗狗在散步途中上厕所的习惯。若让金毛狗狗养成定时带出去散步的习惯，久而久之，它自然能忍耐至那个时间，但是不要忘了，当金毛狗狗在户外排泄后，主人须负责做好善后处理的动作，不要把脏乱留下。
三、当金毛狗狗在不该方便的地方方便时，应把它押解到作案现场，以手指着该处以严厉的口气告诉它“不可以”。当金毛狗狗被骂过二、三次后，它就能明白这是对自己做错事后的惩罚，下次便不敢再犯。
这种训练倘若错过时机，则不论主人如何责骂都没有用，因为金毛狗狗不能明白被骂的理由。还有，金毛狗狗在兴奋时就会想撒尿，特别是有客人来访的时候，此时此刻，也应把金毛狗狗押至肇事现场，加以指责。但是若发现金毛狗狗经常性的兴奋遗尿，还是得带至动物医院给兽医师诊治！

两脚直立训练
1.可以零食或者狗粮拿高点，让他开始学会跳高来吃，到最后就会慢慢习惯两脚站立来吃东西
2.够绳子绑在身上（要用宽一点的，不然会勒伤他），然后将他的两腿提起来，让他习惯用后两腿这样走路，长久这样训练，他就会慢慢的懂得直立。

安静下来才给口粮训练
很多泰迪宝宝很饿的时候，它们会很烦人，常常跳高、抓东西或者很兴奋的围绕着你，这时候我们就要拍打他的后背，或者用手捉住他安抚她，让他渐渐的安静下来，这时候才给它狗粮吃，渐渐的他会习惯安静的等你喂他。

饭桌周围不乱叫
很多狗狗看到主人吃东西，这时候他们会特别兴奋，还会围绕着饭桌乱叫，让人觉得很不舒服，外面的人听到还以为你在虐狗，所以这时候你可以用双脚夹住她，让他挨着你的鞋子蹭，这样他就不会乱叫了。

教他不要乱咬东西
狗狗在没有犯错的时候，你千万别打他，不然他会记恨你，甚至可能咬你。当他咬了东西的时候就打她，然后指着它咬的东西，然后在拍他的小脑袋安抚她，长久这样训练，他就不会乱咬之前咬过的东西了

撒尿拉屎
狗狗通常会在自己习惯的地方解决生理问题，很多狗狗喜欢在角落里拉屎撒尿，这样让主人觉得很烦恼，因为这些地方通常不好打扫，如果打扫漏掉了家里就会有臭味，这时候我们需要买诱导剂，将诱导剂喷在指定地点，然后让他闻闻，多训练几次它自然就知道该到哪里去撒尿拉屎。

狗狗睡觉
狗狗很喜欢挨着主人，他们通常睡觉的地方都会选择在主人床旁边，这让人很难受，因为他身上始终有气味，空气中夹杂到它的毛，如果呼吸进去对人体很不好，所以狗狗睡觉的时候，你每次都要把它抱回或者赶回自己的窝里去，长时间这样做，它也就习惯了在自己的狗窝里睡觉。
步骤阅读
7
不乱吃东西
狗狗通常看到有吃的，就会变得特别激动，甚至都要翻家里的垃圾桶，这是很麻烦的事情，如果他吃了垃圾桶中的东西，很容易生病。这时候我们可以将垃圾桶中的东西给他闻一下，如果他要吃的话，你就打它（只是佯装要打，不是真的打哈），坚持每天训练3-4次，时间久了它就不会再敢靠近垃圾桶

3、狗狗髋关节发育异常怎么办？

髋关节发育异常是髋骨关节的异常发育。其特征是青年犬关节的亚脱位和完全脱位，老年犬的退行性关节病。髋骨关节脱位是股骨头和髋臼的完全的分离。因此亚脱位是部分或不完全分离。

髋关节的骨骼解剖图

髋关节的骨骼解剖图

髋关节的骨骼解剖图

图中所示红线划分出了股骨头在髋臼内的股骨头，大约只占股骨头的1/4，属于严重的髋关节发育异常

一、什么症状是髋骨关节发育不良的表现：
年轻犬的髋关节发育异常常发生在中大型犬，城市里常见的有如金毛猎犬，拉布拉多犬，德国牧羊犬，阿拉斯加犬，罗威纳犬等等，一般最早5~10月龄的幼犬就会表现症状，跛行或者起立时后肢无力，严重的有“兔跳”行为，而老年犬的髋关节异常不分品种，肥胖犬较多，8岁以后常常会出现退行性病变，休息后起立困难，运动后跛行，不愿运动，后驱摇摆的步态，急性发作会突然悬跛。
二、为什么髋关节发育异常会引起我的小狗后肢行走无力，疼痛
髋关节发育异常是多因素疾病，在骨和软组织发育异常过程中有遗传和环境两方面的因素。过食引起的迅速增重和生长使支撑软组织发育不一致，导致髋关节发育异常。
先天的髋关节发育不良犬即使年轻期没有表现症状，到老年期会更早出现严重的退行性病变，此类犬的关节一般为亚脱位状态。严重的亚脱位牵引纤维关节囊，在犬10月龄左右就会引起疼痛和跛行。由于动物每走一步，股骨头从髋臼内像活塞一样运动出来，长期如此活动，磨损，使得髋关节翘起、太高，也使得关节接触面承受的压力增大，关节面磨损。且会发生髋臼骨小梁骨折，动物出现疼痛和跛行。
更常见的老年犬髋关节病变是由于关节囊纤维组织增生，小梁骨变厚。这些变化减轻了关节囊损伤和骨小梁骨折引起的疼痛。犬只耐痛力较人类强，使得犬只没有表现出明显的症状。但长此以往，关节接触面仍然减少，导致关节软骨早期磨损。暴露软骨下疼痛纤维。引起跛行。
小梁骨骨折和软骨下疼痛纤维的暴露才是犬只疼痛，跛行的主要原因。
如果遇到以上症状时，主人是无法在家中处理这类问题，需要及时带去宠物医院诊断治疗，至少2张以上的X光片检查十分必要。完整的X光片检查不但能可以区分神经问题和其他矫正科的疾病，（如果另外存在神经问题可能还需要MRI或者CT检查，此处省略）。最好的检查方法是在深度镇静或者麻醉状态下拍片，肌肉完全放松有助于保定和判断关节松弛程度，由于存在一定的麻醉风险需要和主人充分沟通后才能进行。个人建议选择数码X光片，更好的分析复位角和前倾角。

此X光片为数码片，通过图中的绿色测量线可发现左侧的股骨头和右侧的股骨头在关节窝里的面积明显不同，但是由于拍摄此片时患犬未镇静麻醉，所以摆位不正，不能作为确诊的理由，所以建议还是在患犬肌肉放松的情况下拍片。

三、治疗方案的选择
此类疾病的治疗方案有两类保守治疗和手术治疗，简单来讲，年轻犬发病早期手术可以很好的去除病因，提高长期治疗效果，但是主人手术后期配合程度很大程度上决定了手术的效果。对于保守治疗无效的老年犬，主人还想要保持病犬长期的运动能力时，可以考虑手术治疗。
保守治疗：有调查表明75%年轻患犬通过保守治疗后，也可以恢复部分运动能力，处于经济和主人配合难度的考虑上，保守治疗也是有一定的优势的。急性发作期，首先要限制运动10天以上，物理疗法配合针对关节炎疼痛治疗有较好的效果，一般3，4天后在抗炎药的作用下尽管动物看起来恢复正常，想要运动了，但是主人一定配合医生治疗，要继续限制运动，笼养为上。非激素类的抗炎药为较加选择，另外给患犬减重也是十分必要的，比如配合关节处方粮，游泳就是很好的选择，另外可以根据病情可以选择其他类型关节保护剂，钙的添加要在医生的推荐下使用，一般使用前和使用一段时间之后需要测定血钙和血磷。
手术方案简单来说有三种
一：骨盆切开术，在耻骨边缘，坐骨终板和髋骨体部位进行三个切口，此手术有助于髋臼轴向转动和横向移动，以增加股骨头背侧的接触面积。适合那些需要恢复运动力和缓解骨关节炎的犬只，对较轻的亚脱位且临床症状较轻或无症状的犬只预后良好。

6岁田园犬的髋关节，摆位稍有不正，基本在关节窝内 二：全髋骨修复术，指用一个假髋臼杯和股骨组件替换退化的髋关节，常用于保守治疗无效的年轻成犬，手术成功率很高，但这与实施手术医生的经验有很大关系，属于较为复杂的外科手术，需要有经验和训练有序的医生来实施。

图片中高亮且光滑的为人造股骨头，且髋臼也为光滑的人造杯

三：股骨头和股骨颈切除术，指切除股骨与髋臼摩擦的部位，使得纤维化的假关节能够形成，由于假关节是纤维性的，其不稳定性导致术后的临床症状是否消失无法预知，但是许多和疼痛性关节炎患犬可以通过此手术缓解病情，腿部功能可恢复。此手术方法的预后无法判断，所以排在较后考虑。

图中虚线的部分是犬股骨头和股骨颈，只有被如图中所示完全切除，才能真正的减少摩擦

具体的治疗方案对每一只患犬都是不同的，由于考虑到动物的年龄，疾病严重程度，身体承受能力，主人的愿望和经济情况下选择合适的方案。无论哪种方法，减重和限制运动都有助于疾病。
另外提醒给各位主人的是，在中型犬特别是易发胖的犬只的饲养过程中，不要过分溺爱，迅速增重使得整个骨骼支撑显得困难，对于保健品例如钙粉等的添加要在医生的建议下使用，发育期长期钙的过量摄入可能会引起钙磷比例失调，软组织钙化，造成人为的发育异常。早期发现问题无论是保守治疗还是手术治疗都比无所作为好，严重到后肢瘫痪才去治疗，这会让您和您爱宠的生活十分烦恼。

13岁老狗通过保守治疗4周后恢复正常

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本文经代表作者的个人观点，如有失误还请高手指教，讨论。谢谢。

4、求救：狗狗髋关节脱臼怎么办

髋关节疾病是最常见的髋关节疾病之一，常见于大型的犬只，通常两侧的关节都会受到影响。发作是指关节在成长时，已经呈现不稳定的状态，导致关节稳定度降低。骨头跟肌肉成长的速度无法配合，因关节的松动，骨关节窝变得比较浅，加上松动的关节会不断的摩擦，如果两岁之前、还在发育的过程中，没有适当的保健维护，会造成摩擦更严重变成急性的关节炎或脱臼问题。适当补充抗感染的抗菌素和维生素D，另外需补充超能钙粉;如果病情严重的狗狗，需要进入输液及注射强心剂、抗心力衰竭药物和抗坏血病药物。此病晚期治疗效果很不理想。如果长期不予治疗，将导致狗狗终生残疾，因此需及早治疗，只要认真加耐心，一般在7～15天可以收到明显的效果。

5、狗狗髋关节异常要怎么按摩

您说的应该是髋关节发育不良，这种疾病多在大型犬中常见，金毛，牧羊犬等，首先严格控制体重，避免体重过重而增加关节的负荷；其次限制患犬的运动，避免跑、跳等激烈运动；避免在坚硬地面奔跑、躺卧或上下楼梯；另外患犬活动空间采用防滑垫，以方便患犬容易爬起及走动；保持适量的活动，如短距离散步等

6、狗狗髋关节脱臼了

如果是人工复位的话，很容易滑出来的，要让狗狗静养，不能乱动的
脱位时股骨头与髋臼间的圆韧带断裂，手术时人造韧带使其复位或是通过髓内针，钢丝复位。但是总的来说还是人造韧带效果好 。光是复位的话很容易就复发的，尤其是小型犬，比熊还好一点

7、我家狗狗也是髋关节错位，你家狗狗先在怎么样了？

家狗狗也是髋关节错位，你家狗狗现在怎么样了？髋关节错位，休息一段时间就会痒好的