1、做髋关节手术的注意事项有哪些？
人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展，目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法，其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。
术前注意事项
1、多喝水：一般来说，由于女性的尿道较男性短、宽且较直，术后容易发生尿路感染。为预防术后尿路感染，建议老年女性患者术前养成多饮水的生活习惯。
2、减轻体重：过于肥胖的患者容易导致出血增加、术后脱位、关节磨损及异位骨化等问题，因此，建议患者应尽可能地减轻体重，因为减轻体重可以减轻人工关节的负担，安全度过康复期。而一些体重偏轻的患者则建议补充营养，尽可能多地储备能量。
3、戒烟：由于吸烟容易引起感染，而且对麻醉后苏醒不利，因此，如果有吸烟的患者如果打算进行手术治疗，那么需要在术前2周戒烟。
4、停用抗炎止痛药：手术前大约10天就不能再服抗炎药了，如阿司匹林通常会导致血液变稀，抑制凝血，增加出血风险。特别是在术中和康复期，更容易导致出血。如果患者担心停用抗炎止痛药后关节疼痛厉害，可以向主刀医生咨询以获得更好的建议。此外，建议那些服用避孕药或接受激素替代治疗等可能影响激素水平药物的患者在术前几周也要停服。
5、床上练习大小便：为防止患者在术后不习惯床上大小便而引起腹胀、便秘及尿潴留等情况，术前患者可以自行在床上练习大小便。
手术当天
应维持患肢的特殊体位：仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上，以防髋内收内旋。当病人生命体征稳定，应尽早采用半坐位；嘱病人开始进行股四头肌、小腿三头肌和胫前肌组肌肉主动收缩，加速静脉回流，防止深静脉血栓形成。给予冰袋冷敷24小时以减轻疼痛，保持呼吸道通畅，鼓励病人进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
手术后
由于手术后患者不能经常活动，务必注意防止血栓形成，这个阶段一定要抗凝治疗。
关节置换手术已经进行了很多年，手术的方法和技术也有了很大的进步。但是同任何手术一样，它仍然有风险。因为术后需要卧床，制动，恢复后的活动也较以前大大减少，因此，很容易进入到血液高凝固的状态。血液的高凝状态容易导致血栓形成。医生会给患者开一些稀释血液的处方，以防止血栓形成。
2、做完髋关节置换手术,多长时间能自己翻身
髋关节手术后住院期间就可以下床活动了，术后第二天就可以翻身，动作轻点就行了。
3、双髋关节置换术后如何进行康复锻炼？
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4、请问髋关节置换手术后如何锻炼恢复？
术后 由于麻醉引起下肢血管扩张导致血容量相对减少，加上术中出血，手术创口疼痛等原因，可出现低血压。患者进入病房后要严格观察生命体征变化，每1 h测BP、P、R各一次，接好导尿管，肢体抬高，经常挤压引流管保持通畅，记录每小时尿量并采取吸氧、止痛、保暖等措施。人工关节置换病人的年龄偏高，应注意心、肺、泌尿系统并发症。由于经受手术创伤后易出现重要脏器的功能障碍，尤其是心功能不全，肺部感染等，应严格控制输液量及速度，教病人做扩胸运动及深呼吸，鼓励病人将痰咳出，手术后最初几天应协助病人咳痰，保持口腔卫生，清洗口腔1～2次/d。嘱病人多饮水，增加尿量，达到冲洗膀胱的作用，保持会阴部清洁，每日清洗1～2次，以预防泌尿系感染。密切观察四肢的感觉、运动，了解神经恢复情况，按摩骨突处皮肤，预防压疮发生，必要时换用气垫床。使患者平稳渡过手术后期。
4.2 术后肢体康复锻炼
护士要加强与患者的交流和沟通，指导病人术后第一天开始进行患肢股四头肌静止性等长收缩，踝关节背伸跖屈及伸屈足趾。在锻炼中，常因伤口疼痛而不愿主动合作，因此护士要做好耐心地说服解释工作，要使每个病人都明白，加强康复期的功能锻炼，是手术成功的一个重要环节，它既可以防止肢体肌肉失用性萎缩，关节僵硬，并能防止老年患者肢体深静脉血栓形成。本组病例在护理指导下正确掌握了动作要领，通过早期功能锻炼，患肢血运良好，没有明显肿胀，术后1周均能在床上进行伸屈膝和踝关节活动，均在术后2～3周出院，出院后一定要保证髋部的正确位置，要求患者3个月内做到双腿不交叉，不内收，侧卧时两腿之间放置枕头，不屈身向前，髋关节屈曲不宜超过45°以上。站立位患髋外展、后伸锻炼，加强臀部肌力，增加髋关节的稳定性。本组病人虽然平均年龄已超过60岁，患肢均恢复正常的活动功能。
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全髋关节置换术的康复护理
术后康复护理
1 床上功能锻炼 手术当天避免过多活动，搬动时小心抬起臀部，注意合适体位，防假体脱位及伤口出血。给予臀部垫气圈或海绵垫、水垫等。每2 h 1次帮助抬臀、按摩以防褥疮发生。需要注意的是：务必把术后注意事项向患者家属详细交待以取得合作，曾有1例手术后当晚因家属随意移动患者致假体脱位而再次手术。术后第1天，因术后疼痛或畏痛，多数患者对患肢活动有恐惧感，在给予患者有效的药物止痛后，可帮助其被动活动，如腿部肌肉的按摩、踝关节和膝关节的被动活动、上身及臀部做引体向上运动等，1～2次/h。同时指导进行深呼吸、有效咳嗽和排痰，给予叩背5～10次/h。指导进行腿部肌肉的等长收缩练习，上、下午各5～10 min。术后第2天开始，继续每天多次深呼吸、叩背，并加强腿部肌肉的等长和等张收缩训练及关节活动，上下午及睡前各锻炼20～30 min，引体向上运动3～4次/h并尽量独立完成。注意运动量由小到大，活动时间由短到长，所有的床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行。
2 离床功能锻炼 于术后4～5 d病情平稳后开始进行，在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备。下床方法：患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使脚着地，患肢外展、屈髋<45°，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地，再拄双杖站起。上床时，按相反方向进行，即患肢先上床。离床活动第一天，上、下午各床旁拄双杖站立5～10 min(视各人体力情况而定)，无不适时在床周行走数步。护士在旁扶持，观察有无虚脱情况发生，曾有4例于第1次下床时发生虚脱，经立即返床休息后缓解。第2天开始拄双杖在病室内行走，步行距离逐渐延长，时间逐渐增加但每次不超过30 min，上、下午以及睡前各1次。行走时，患肢始终保持外展30°左右并不负重，护士或家属在旁守护以防意外。
3 自理能力训练 鼓励患者在床上进行力所能及的自理活动，如洗脸、梳头、更衣、进食等。离床活动后即训练站立状态下的活动，以增进食欲，改善自理质量，增强自信，促进机能康复。
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