1、髋关节弹响症如何不做手术治疗
髋关节弹响为临床一种常见疾患,又称弹响髋,是指髋关节在做某些动作时出现听得见或感觉到的“咔哒”声,多见于青壮年c本病有关节内弹响和关节外弹响之分,关节内弹响多见于儿童,较为少见,一般以关节外为多见。通常没有明显的疼痛,只是因弹响而感到不安,随着时间的推移,病情亦逐渐加重。本病可采取以下外治方法:
固定疗法对儿童髋关节内弹响者,采用髋关节制动方法,用绷带约束髋关节,防止屈髋活动3~6个月。成年人弹响髋应避免髋关节过多活动。
推拿疗法采用理筋手法,关节外弹响者,先用攘法在臀部及大腿的后外侧进行往返移动,弹拨髋部条索状结节物,拿揉臀部及大腿部;然后医者一手按住股骨大粗隆,另一手握住踝上,将髋关节作屈曲、内收、内旋,极度屈曲,然后迅速向下牵抖,使患肢伸直.最后在股骨大粗隆处作推拿按揉手法理筋。
封闭疗法行痛点封闭法,取醋酸强的松龙0.5~1毫升,加0.5%~2%盐酸普鲁卡因2~10毫克在疼痛局部进行封闭,每周二
次,一般封闭4~5次。痛点封闭效果较好,尤其对疼痛患者。
熏洗疗法选取桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、宣木瓜、川牛膝、乳香、没药、羌活、独活各20克,上药煎煮后倒入盆中,先熏后洗.最后坐于盆中进行浸泡,每天1次,每次15~20分钟,10次为1疗程。
湿热敷法选取海桐皮、透骨草、伸筋草、乳香、没药、威灵仙、防风、秦艽、干姜、川椒、白芷各12克,煎水煮沸,用毛巾蘸药水后略拧干,趁热敷患侧臀部,注意不要烫伤局部皮肤。每天1~2次.每次10~15分钟。10次为1疗程。
小针刀疗法先用2%普鲁卡因5毫升行痛点阻滞麻醉后行刀,刀口平行于髂胫束,垂直进针刀,针刀达髂胫束后,沿髂胫束两侧纵行l~2针,稍退针刀,将刀口旋转90。达髂胫束最紧张处铲切2~3刀,并行髂胫束分离术,手下感觉有松动为宜。
对于症状较重,局部条索状增厚明显或引起过度不安,经非手术治疗无效者,可行手术治疗。如果股骨大转子骨突部分过大,亦可行部分切除,若关节内有游离体,则行游离体摘除术。术后应早期进行功能锻炼。
2、运动员髋关节咯噔咯噔响这是怎么回事?
髋关节弹响,分关节内、关节外两种。关节外弹响:臀肌挛缩症,可以在髋关节屈伸过程中摸到侧面有一条索弹跳,双足并拢下蹲时更明显,但疼痛不明显。髂腰肌腱弹响,可以在腹股沟内侧摸到弹跳感。关节内弹响:髋关节盂唇损伤,特定活动和体位时出现弹响,多伴疼痛、交锁。髋关节游离体不多见。初步判断:臀肌挛缩症可能性较大。
3、活动时关节为什么会弹响
关节有时出现响声,一类是生理性的,另一类是病理性的。
生理性的响声
偶然发生的单一响声,常常是在人体突然做较快或者不太自然的动作时,比如中学生玩闹时突然被别人在背后猛拉上臂,致本人低头、弯腰时响起。原因是用力较猛,速度较快,肩关节活动范围又较大,使得关节面来不及充分契合,一侧关节面磨擦到另一侧关节面边缘较粗糙骨质而发出了响声。由于是骨与骨之间轻微碰撞发声,故类似于轻轻击鼓,声音较小且沉闷。再如下山或下楼时不慎趔趄,髋关节( 大腿根部 ) 由屈变伸,关节周围的肌腱或者筋膜等组织滑过关节旁股骨的突起部位而发出响声。由于肌腱和筋膜为纤维结缔组织,与琴弦的性质相似,滑过股骨粗隆(股骨的突起)相当于拨动琴弦,因此声音较响且清脆。另一种为扳伸手指发出的响声。即一些人乐此不疲形成习惯的手指弹响。由于手指的特殊构造,指关节的屈伸是由滑行在腱鞘中的屈指肌腱牵拉的,当手指过分弯曲或者由屈迅速伸直时,肌腱就会发出震动声。不过,需要特别指出的是,经常扳伸手指是一种不良习惯,不应效法。
病理性的响声
与生理性弹响不同,病理性弹响主要是关节囊较松引起的。如当髋关节弯曲时,股骨头经常会滑过髋臼上缘而产生弹响。因此,先天畸形、后天外伤、炎症等多种原因导致髋关节囊松弛者,均可出现髋关节弹响。膝弹响的原因较多,如关节中出现碎骨片、半月板损伤、
先天性骨关节畸形
等均可出现弹响。膝弹响的另一特点是走路时可能发生“打软”或者被“卡住”,有时还伴有疼痛。指弹响多见于手工劳动者、打字员、与电脑为伍的都市白领、家庭主妇,表现为手指弯曲后不能伸直,用另一手扳直该手指时发生弹响,又称为扳机指
,或者屈指肌腱炎
。肩弹响的原因一种为肩关节囊松弛导致肩关节脱位或者半脱位;另一种是关节处软组织变性,活动时滑过骨突起而产生的弹响。由此可见,肩弹响以病理性弹响为主,除非是发生了打闹、嬉戏等偶然情况。
最后要指出的三点
1 . 鉴别生理性弹响还是病理性弹响其实很简单:偶尔发生的单一关节弹响,尤其是在趔趄、打闹等特殊情况下发生的大都为生理性的,无需多虑。经常反复出现的弹响,尤其有疼痛、关节交锁 (卡住 )等并发症状的关节弹响大都是病理性的,应该去医院诊治。
2.锻炼身体应讲究科学,避免盲目。除了肩关节过度锻炼会造成不适外,膝关节弯曲进行绕环锻炼过度也可导致膝关节囊松弛,“扳机指”患者反复屈伸手指,会导致病情加重,迁延难愈。
3.有个别人偶尔发生了生理性弹响后,心里非常紧张,一而再、再而三地变换体位,试图再次重复响声,尝试找到病因,这是没有必要的。
4、髋关节弹响,怎么治
弹响髋除了手术之外,最理想的办法就是按摩。
按摩可以请人帮助,也可以自己亲自动手。一般亲自动手比较方便。
按摩采取卧位比较合适
侧卧在床或者垫子上,患肢在下,曲腿,用右手点按患肢大腿内侧疼痛处,不断敲打(很疼很疼哦)。
拔罐:在髋关节外侧拔罐。还可以在外侧肌肉僵硬处拔罐。
抖动:侧卧,站立,坐着都可以,快速抖动患肢,每次2-3分钟,使患肢肌肉放松。
弹响髋的矫正需要长期坚持,并要能忍受疼痛。
5、关节为何会弹响
关节有时出现响声,一类是生理性的,另一类是病理性的。
生理性的响声
偶然发生的单一响声,常常是在人体突然做较快或者不太自然的动作时,比如中学生玩闹时突然被别人在背后猛拉上臂,致本人低头、弯腰时响起。原因是用力较猛,速度较快,肩关节活动范围又较大,使得关节面来不及充分契合,一侧关节面磨擦到另一侧关节面边缘较粗糙骨质而发出了响声。由于是骨与骨之间轻微碰撞发声,故类似于轻轻击鼓,声音较小且沉闷。再如下山或下楼时不慎趔趄,髋关节( 大腿根部 ) 由屈变伸,关节周围的肌腱或者筋膜等组织滑过关节旁股骨的突起部位而发出响声。由于肌腱和筋膜为纤维结缔组织,与琴弦的性质相似,滑过股骨粗隆(股骨的突起)相当于拨动琴弦,因此声音较响且清脆。另一种为扳伸手指发出的响声。即一些人乐此不疲形成习惯的手指弹响。由于手指的特殊构造,指关节的屈伸是由滑行在腱鞘中的屈指肌腱牵拉的,当手指过分弯曲或者由屈迅速伸直时,肌腱就会发出震动声。不过,需要特别指出的是,经常扳伸手指是一种不良习惯,不应效法。
病理性的响声
与生理性弹响不同,病理性弹响主要是关节囊较松引起的。如当髋关节弯曲时,股骨头经常会滑过髋臼上缘而产生弹响。因此,先天畸形、后天外伤、炎症等多种原因导致髋关节囊松弛者,均可出现髋关节弹响。膝弹响的原因较多,如关节中出现碎骨片、半月板损伤、先天性骨关节畸形等均可出现弹响。膝弹响的另一特点是走路时可能发生“打软”或者被“卡住”,有时还伴有疼痛
。指弹响多见于手工劳动者、打字员、与电脑为伍的都市白领、家庭主妇,表现为手指弯曲后不能伸直,用另一手扳直该手指时发生弹响,又称为扳机指,或者屈指肌腱炎。肩弹响的原因一种为肩关节囊松弛导致肩关节脱位或者半脱位;另一种是关节处软组织变性,活动时滑过骨突起而产生的弹响。由此可见,肩弹响以病理性弹响为主,除非是发生了打闹、嬉戏等偶然情况。
最后要指出的三点
1 . 鉴别生理性弹响还是病理性弹响其实很简单:偶尔发生的单一关节弹响,尤其是在趔趄、打闹等特殊情况下发生的大都为生理性的,无需多虑。经常反复出现的弹响,尤其有疼痛、关节交锁 (卡住 )等并发症状的关节弹响大都是病理性的,应该去医院诊治。
2.锻炼身体应讲究科学,避免盲目。除了肩关节过度锻炼会造成不适外,膝关节弯曲进行绕环锻炼过度也可导致膝关节囊松弛,“扳机指”患者反复屈伸手指,会导致病情加重,迁延难愈。
3.有个别人偶尔发生了生理性弹响后,心里非常紧张,一而再、再而三地变换体位,试图再次重复响声,尝试找到病因,这是没有必要的。
6、髋关节弹响的原因有哪些?
髋关节弹响的原因一般分为:关节内侧因素、关节外侧因素和关节内因素。其中外侧因素较常见。
关节外侧弹响发生的主要原因是:
髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时,增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响,同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。这种弹响往往是自发的出现,可以发展到走一步响一声的严重程度,但一般无疼痛,如出现疼痛,则常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。
诱因:长时间的重复运动,常见于运动员、芭蕾舞演员等;长期肌内注射史、臀部外伤或劳损,可使臀肌组织痉挛或挛缩,可牵拉髂胫束过度紧张,使其与大转子更为贴近,反复摩擦损伤,最终使髂胫束后缘增厚,形成束状带而产生弹响。
关节内侧弹响主要涉及两个肌肉:髂腰肌和股直肌。
髂腰肌和股直肌作为跨髋关节的肌肉,因为损伤、挛缩、或者张力改变等因素都有可能改变肌肉正常收缩机制,引起受累肌肉与周围骨性结构产生摩擦导致髋关节前侧或内侧弹响。
诱因:病因机制尚不能确定有研究推测,骶髂关节紊乱、髂股韧带滑过股骨头、髂腰肌在小转子前内侧的骨性突起部位处受到摩擦,都可引起弹响。
关节内弹响的原因:
关节内弹响是一种病理性弹响,比较严重可能是由于髋关节脱位、撞击、关节唇撕裂、关节内游离体等原因造成可能会演变成更多的损伤,甚至关节坏死。如果你是这种弹响以及有以上问题,就要引起重视,寻求医生的帮助。
7、我今年51了膝关节外侧疼,有时还弹响,请问是怎么回事?去年十月份发现髋关节疼痛至今己半年,医生叫我
你是弹响髋 弹响髋 又称为髂胫束摩擦综合征。还有一种弹响髋是因为髋关节先天性脱位或关节囊松弛,造成髋关节过伸外旋时出现弹响。弹响髋分为关节内型和关节周围型二种。阔筋膜位于大腿上部的前外侧,是全身最厚的筋膜。阔筋膜的外侧部分,因有阔筋膜张肌的腱纤维编入(相当在股外侧中上1/3部位)而且特别增厚呈扁带状,称骼胫束,向下止于胫骨外上髁。 骼胫束因某些原因导致肥厚或紧张,或大转子过于突出,或有滑囊炎,就可以造成髋关节活动时两者相互摩擦产生弹响。弹响髋不伴疼痛时,一般不需治疗。伴有疼痛或对弹响有精神负担时,可采用休息、理疗,制动和皮质激素类药物局封治疗。
8、我有髋关节弹响,我觉得已经影响走路了,但医生非说没事,哪位高手帮忙指点迷津啊~~~~感激不尽~~~~~
弹响髋大多先有臀部软组织的劳损或外伤史
我知道怎样治------关节镜下髂胫束松解术治疗弹响髋是近几年在骨科蓬勃开展的微创手术之一
手术方法以大转子为中点于大转子后缘做一纵行切口,切开深筋膜,显露增粗的髂胫束.切断并切除增粗的髂胫束,必要时凿除部分过高大转子,直至术中活动髋关节直至不再出现弹响.结果术后患侧髋部未触及挛缩带,髋关节活动时弹响完全消失,疼痛消失,患者下肢活动未受影响,肌力5级.结论手术治疗弹响髋是简单可行的方法.
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9、练习BASI普拉提对髋关节内弹响综合症有什么影响?
髋关节内弹响综合症通常是紧张的腰大肌产生的问题。在抬起髋关节(髋屈曲)紧张同时薄弱的腰大肌肌腱通过髂骨,彼此摩擦产生了弹响。因此,我们需要强化并且拉伸髂腰肌、拉伸内收肌群。所以普拉提的训练所包含的内收肌群拉伸和髋屈肌拉伸是非常有效的,并且普拉提有导师将为你指导动作。