1、年龄是全髋关节置换适应症么?比如55岁。
原则上除少数明显移位和过度粉碎的股骨颈骨折外,一般60岁以下不应进行人工关节置换的,包括头下型。
不过事实上现在临床上的指征有无限放宽的嫌疑。
想做一个合格的骨科医生,还是尽量按原则做事,对患者负责,也不易出事。
2、人工全髋关节置换术的适应症
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3、半髋关节置换术
头下型骨折骨折不愈合以及股骨头坏死的几率比较大,所以我国骨科界的共识是:<65岁,股骨颈骨折,推荐做内固定治疗;而>65岁,一般建议做关节置换手术,可以选择半髋(就是股骨头置换)或者全髋置换,手术的效果一般全髋比半髋好,如果病人的身体条件允许,是建议做全髋关节置换的,当然,全髋关节置换的技术要求要比半髋高许多;
而做内固定手术(空心钉固定),不是不行,只是出现股骨头坏死的几率要大很多,要有接受失败的心理准备;
至于人工关节的费用,不同的关节费用价格差别很大,地区差别也比较大,同一款关节假体差别1万元以内很正常,但是对于66岁的老人来说,普通的进口关节足够(关节费用一般在2.5-3万左右),当然,如果医生的技术成熟,你家人又不缺钱,那么可以选择陶瓷-陶瓷关节(关节费用在5.5万左右),这个是目前初次全髋置换最好的关节,但对医生的技术要求较高。
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4、人工全髋关节置换术
双侧股骨头坏死的原因是什么,年龄多大?---直接关系到手术的术式,比如是生物性关节,还是骨水泥型,是半髋置换还是全髋置换。当然也可以双侧同期置换。一般情况下,骨性关节炎或风湿性、类风湿性关节炎引起的CFH要全髋置换,至于手术技术:基本上成熟了,但有很大差别,引用骨科学术会议上一位很牛的专家的话:“全髋手术谁都能做,但你做的关节只能用10年,我做的能用15年,20年,你说水平有差距吗?”。国产关节的寿命是10-15年,进口的不超过25年,因此,年轻型的置换指征严格,一般地讲65岁以上患者,或者预期寿命10年以上,应行全髋置换。我所在的地区医疗保险可以报销55%的总费用(包括材料),但进口假体的报销率较低。
5、什么情况下应进行髋关节置换手术
髋关节置换对于严重的髋关节炎是科学手段。如果患有髋关节炎并且保守治疗无效,就将需要进行全髋关节置换术
6、髋关节置换术的问题。
髋关节的寿命标准理论上是三十年以上,目前髋关节置换术已经是比较成熟的手术,根据文献报道,无论是国内还是欧美,,一般术后随访15年置换成功率在95%以上。
这也取决于手术条件和医生的水平,和适应症的选择。
先髋发育不良,是髋关节置换的适应症。由于老人家年纪大,估计医生会选择骨水泥假体。
另外术后的护理也是非常重要的,减少活动量,不做活动范围超大,如下蹲,跪坐等。注意避免摔跤。
总体来说,髋关节置换术是一个较大的,但是比较常规的手术,过分的担心是没有必要的。
对于改善患者生活,避免疼痛,髋关节置换是较好的选择。