1、为什么会得骨肉瘤,怎样才会的骨肉瘤
骨肉瘤又称成骨肉瘤，是原发性恶性骨肿瘤中最常见，恶性程度最高的骨肿瘤。易发生肺转移。 本病以１５—２５岁发病者居多。 ７０％以上的病人发生在股骨远端和胫骨近端。预后不良。 一、成骨性肿瘤 1.成骨肉瘤（Osteosarcoma） 2.皮质旁成骨肉瘤（Juxtacortical osteosarcoma） 二、成软骨性肿瘤 1.软骨肉瘤（Chondrosarcoma） 2.近皮质软骨肉瘤（Juxtacortical Chondrosarcoma） 3.间叶性软骨肉瘤（Mesenchimal Chondrosarcoma） 三、脉管肿瘤 血管肉瘤（Angiosarcoma） 四、其它结缔组织肿瘤 1.纤维肉瘤（Fibrosarcoma） 2.脂肪肉瘤（Liposarcoma） 3.恶性间叶瘤（Malignant mesenchymoma） 4.未分化肉瘤（Undifferentiated sarcoma） 骨肿瘤的病因至今未明，以往认为损伤特别是慢性轻微损伤、慢性感染 均可引起骨肿瘤。近年通过实验研究如Fujinaga曾用Harvey和Moloney的肉瘤病毒制成大量鼠骨肉瘤模型，Ｆinkel曾用不同类型的同位素和病毒制成骨肉瘤动物模型，亦有人用放射性物质如镭、锶等制成骨肉瘤动物模型。这些致病因素已被许多学者确认。骨肿瘤发病年龄男性为15～24岁，女性为5～14岁，可能与不同性别骨的生长与内分泌发育的早晚和时间长短有关。 在大多数原发性骨癌的病例中，不能明确病因，但有些病例可能有遗传性。某些染色体异常和少数少见的与遗传相关的疾病与骨癌有关。过去癌多可能发生在骨折或感染的部位。暴露于特殊的致癌物下，如某种染料或涂料等化学物质，可能会增加患骨癌的危险性。高剂量的放射线和某些化学治疗药物，尤其是称做烷基化物的制剂，可能与某些种类的骨癌发生有关。
2、会发展成骨癌或骨肉瘤吗？
我有一个朋友，女，33岁，6岁得过小儿麻痹症，后来右腿功能越来越小，一直拄右单拐走路。她除了小儿麻痹症外，身体其它状况一切正常。可今年到现在有四个月左右的时间了，她的右髋部一直疼，到医院拍片子后医生说是髋关节变形引起的疼痛，开了止疼药。她吃药后有几天确实疼痛减轻了，可后来停药后又一直这样疼了下来。我想代她向您请教几个问题：1、她这样一直疼下去，是不是发生骨癌或骨肉瘤的可能性会很大？
3、为什么会得骨肉瘤
一、放射线：实验证明凡能在骨骼内积存的放射性物质均可诱发骨肉瘤;某些骨疾患如骨巨细胞瘤、动脉瘤性骨囊肿或骨外肿瘤如乳腺瘤、视网膜母细胞瘤等的局部放射线照射治疗，偶尔可引起继发性骨肉瘤。
二、良性骨疾患的恶变：如多发性骨软骨瘤、骨Paget病、骨纤维结构不良等可恶变而发生骨肉瘤，亦称为继发性骨肉瘤。
三、遗传：视网膜母细胞瘤基因(Rb基因，位于染色体13q14，目前已知它是一种抑癌基因)突变或缺失的遗传性视网膜母细胞瘤患者，发生骨肉瘤的危险性远远高于一般人。近年发现一些骨肉瘤患者也有Rb基因的突变。
四、病毒：实验证明，动物的骨肉瘤与病毒感染有关，但对人类骨肉瘤尚未有确切的材料说明与病毒的关系。
4、骨肉瘤恶化不能手术怎么办，求帮忙？
骨肉瘤的病情会对我们的身体造成极大的影响，肿瘤是属于恶性肿瘤，会不断的增大，就会影响到骨骼的生长，甚至会出现强烈的疼痛，大部分的患者无法忍受的，所以要及时的采取合理的治疗手段，才能够控制病情。
在我们的生活当中，骨肉瘤的病情太过常见，而且很多患者都需要及时的采取合理的治疗手段，还要控制病情，因为属于恶性肿瘤，我们是不能够忽视的，那么骨肉瘤不能手术怎么办呢？
在我们的生活当中我们都知道，骨肉瘤的病情是比较严重的，而且这种病的发病率是比较高的，是一种原发性恶性肿瘤，这种病情在发生之后，大部分的患者都会感到非常的痛苦，需要采取及时的手术治疗，如果患者不适合手术治疗的话，那么采取免疫治疗的方式也是可以控制病情的，免疫治疗主要是指向静脉输入淋巴细胞，或者是使用干扰素，也可以使用转移因子来进行治疗，在选择这种方式治疗之前，一定要询问医生的建议，选择合理的治疗手段，来防止这种病情的不断恶化。
我们都知道骨肉瘤病情发生之后，因为是属于恶性肿瘤，肿瘤会不断的增大，就影响到患者的日常生活健康有很多患者的行动不便，主要是因为肿瘤的增大，就会影响到患者导致疼痛的出现，这种状况之下，大部分的患者都会采取手术的治疗手段，不适合手术的话，那么只能够采取保守的治疗方法，很多患者除了要做相关的治疗之外，还应该注意饮食的健康，平时要养成良好的饮食习惯，不要吃辛辣刺激的食物，注意不要劳累过度，身体状况允许的情况之下多加运动，增强自己的身体体质，来缓解疼痛。
我们要爱护自己的身体，保持身体健康，在我们的生活当中，骨肉瘤的病情，我们大家要有一定的了解，其实骨肉瘤是恶性肿瘤，治疗的难度是非常大的，所以我们要对病情有所了解，及时的采取治疗。
5、出现转移的骨肉瘤患者是否还需要还适合做手术切除吗？
适不适合做手术切除首先要评估患者做过手术切除的治疗效果是否利大于弊，如果患者做过手术切除效果会比较好，那就建议做手术切除，手术切除后要注意患者的术后巩固治疗，建议可以采用中药治疗，中医治疗通过三联平衡疗法，可以起到扶正补虚，固本培元，恢复阴阳、气血、脏腑生理功能平衡的目的，从而促进患者康复效果。
6、骨肉瘤晚期转移到肺部了，长瘤子的那个脚已经开始腐烂了，之前做了髋关节置换手术，饭也不怎么吃了，这样
太可怜了。脚腐烂是因为血液不通了，给他消炎吧。让他有尊严的离开。给他吃一点全营养素。每个人都有自己命。不要盼着他死，真的。该走的时候他自然走了。当他还在的时候，想办法让他少一点痛苦。
7、关于骨肉瘤转移的问题？
【病理】
骨肉瘤的主要组织成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。其成分的多寡，随肿瘤性成骨细胞分化程度而异。分化比较成热者，肿瘤骨多，称为硬化性骨肉瘤，分化比较原始者，肿瘤骨少，称为溶骨性骨肉瘤。介乎二者之间者，即有不同程度的溶骨性和硬化性骨肉瘤。
在肉眼观察下，骨肉瘤的性质颇不一致，有坚硬如象牙者(硬化性骨肉瘤)，有脆软如肉芽易出血、瘤骨极少者(溶骨性骨肉瘤)，由于生长迅速而血不足， 以致部分肿瘤坏死，形成含棕色或血性液体的囊肿者，有生长迅速而血运丰富，肿瘤组织含有极多的扩张血管和血安，以致肿瘤产生搏动和杂音，形成假性动脉瘤者。
显微镜检查，肿瘤组织的成分亦复杂无常。在硬化性部分的切片中，可以发现不分层，无骨小管系统，排列杂乱、染色颇深的肿瘤骨小梁。肿瘤骨小粱间隙之中，可能有未被破坏的正常骨质存在，与肿瘤骨对比，更显出肿瘤骨小粱不服从生理力线原则的紊乱现象。在溶骨性部分的切片中，则可以发现肿瘤骨稀少或不存在，偶尔或有散在的骨样组织，但肿瘤性成骨细胞极多，分化原始，大小不一，胞浆多少不匀，胞膜不清，胞核大，染色深，分裂多。此外血管丰富，有成窦状者，其管壁系由肿瘤细胞所形成。上，述两种显微镜下的不同组织象， 可能存在千同一骨肉瘤中。此点说明，骨肉瘤一且发生，不论其为硬化性或溶骨性，恶性的程度不可能有绝大差别。除上述镜下所见外，尚可发现两种比较少见的细胞：一为肿瘤巨细胞，胞核多至3-10个，染色颇深，一为异物巨细胞，散在于肿瘤坏死部分或出血部分的周围。其形态与骨巨细胞瘤的巨细胞同。总的说，骨肉瘤的主要成分为肿瘤性成骨细胞，骨样组织和肿瘤骨。但也可能有一些恶性程度不等的软骨组织小岛，数量小，不能左右骨肉瘤的本质。因此，不应因软骨组织的出现，更变骨肉瘤的名称。
骨肉瘤转移早而迅速，转移瘤几乎完全发现于肺部，通过肺部转移至其他器官者则罕见；局部淋巴结因肿瘤坏死可有增生扩大现象，但很少有转移瘤的存在。
【临床表现】
患者多为10~25岁的少年或青年： 由畸形性骨炎转变者， 年龄常超过50岁,男性多于女性,约为2:1。长管状骨的干骺端为骨肉瘤最易发生的部位。骨骺、 骨干和其他任何部位的骨组织，亦能发生骨肉瘤。最典型位置在管状骨(约80%病例)。股骨远端及胫骨、肱骨的近端是最常发病部位。最早的主诉为持续的局部钻入样疼痛。剧痛往往不能忍受， 尤以夜间为甚。 因此，患者睡眠不佳， 食欲不振，全身迅速消瘦，精神萎靡。疼痛发生2～3个月后， 局部或可摸到肿瘤， 但软硬不定， 且有轻度压痛。 肿瘤周围肌肉萎缩甚早， 使肿瘤部分显得更大。 以后皮肤紧张发亮，色泽改变， 呈紫铜色， 表面静脉怒张， 有时可以摸到搏动， 或听到血管搏动的杂音，故有称为恶性骨动脉瘤者。患者体温略有增高，体重减轻。
【化验检查】
早期可发现轻度贫血、白细胞计数增多和血清碱性磷酸酶增加。患者经彻底手术治疗后，血清碱性磷酸酶应立即减至正常含量，如其含量仍继续超过正常水平，即有转移瘤存在的可疑。血清铜、锌及铜锌比有助于成骨肉瘤的诊断、疗效观察、预后估计的指标。对于成骨肉瘤患者，血清铜含量增高的程度代表了肿瘤在体内的活动程度。在原发骨肉瘤且无转移的病人，患肢做截肢术后血清铜可降至正常水平。对于成骨肉瘤患者或是伴肺转移者可以出现血清锌下降。骨肉瘤伴有转移者较单纯骨肉瘤患者血清锌低。铜/锌比在单有骨肉瘤无转移患者中，其比值为0.94±0.47，尚在有转移者，比值为2.28±0.48
【X线检查】
肺部和局部摄x线照片为诊断骨肉瘤和判断肉瘤预后的重要步骤。兹从下列几方面来叙述骨肉瘤的线征象：
(一)局部软组织肿瘤；如肿瘤发生在骨膜深层，或肿瘤已由骨质内部向周围突破，则在x线照片上可以发现软组织中留有阴影和不规则的骨化区。
(二)骨膜变化： 早期的骨膜变化为三角形骨膜新骨形成， 其次为日光放射样的骨膜反应。晚期因肿瘤向周围扩大，三角形新生骨也随之发生缺损，并向骨干中部推移。日光放射样的新生骨小梁，因受肿瘤细胞的挤压和破坏，形成如毛发蓬松的紊乱状态。最后因肿瘤继续增生，新生骨可完全消失，软组织可显有不规则的肿瘤阴影。
(三)皮质骨变化： 骨肉瘤发生于骨膜涣层或皮质骨本身时，其最早和最主要的变化为一侧皮质骨的轻度破坏和疏松。如肿瘤系硬化性骨肉瘤，除骨质破坏和疏松外，另有不规则的肿瘤骨增生的阴影。因此在x线照片中可以发现组织紊乱，毫无纹理，十分致密的肿瘤骨阴影重迭于疏松破坏的骨质上。
(四)松质骨变化：由髓内发生的骨肉瘤以溶骨性为多，血运丰富， 生长快。骨质破坏系由内向外，迅速广泛，周围均匀，故骨膜反应性新生骨不易产生。x线征象可能为囊肿样，故易引起病理性骨折。
(五)肺部的变化：肺部转移瘤一般在原发肿瘤出现4-9个月内发现。肺部转移瘤在早期不易觉察，故在肺部x线照片上未发现转移瘤时，决不等于肺中无转移瘤存在。一般每隔2-3个月即应重摄肺部x线照片一次，继续观察至2-3年后，若肺中仍无转移瘤发现，则其发现的可能性逐渐减少。转移瘤多数分布于肺叶边缘，偶尔亦可发生于肺门附近，后者应与钙化淋巴结鉴别。转移瘤呈大小不一的棉球状。生长缓慢者，产骨较多，密度亦高。亦有转移瘤完全不产生瘤骨，故其密度和其他软组织的转移瘤无异。
【鉴别】
骨肉瘤和骨关节结核的鉴别，比较容易。后者为慢性疾病，疼痛不剧烈。骨关节结核局部肿胀较大，大多数病例有关节面破坏现象。骨肉瘤很少侵入关节内部。骨肉瘤与其他恶性骨肿瘤的鉴别，有时比较困难，须赖组织病理检查，方可作出最后诊断。性程度不等的软骨组织小岛，数量小，不能左右骨肉瘤的本质。因此，不应因软骨组织的出现，更变骨肉瘤的名称。
骨肉瘤转移早而迅速，转移瘤几乎完全发现于肺部，通过肺部转移至其他器官者则罕见；局部淋巴结因肿瘤坏死可有增生扩大现象，但很少有转移瘤的存在。
【治疗和预后】
过去对经活体组织检查诊断确诊为骨肉瘤后，应尽早作根治术。肿瘤位于四肢长骨者，截肢平面原则上应超过患骨近侧关节，但股骨下段发生肿瘤时，据统计，髋关节离断术效果并不比在股骨上端做截肢术佳。位于股骨上端或髂骨的肿瘤，须做半骨盆切除术。位于肱骨上端者，须做肩肱胸壁间离断术。如果肿瘤位置不适合手术者，才采用放疗。
过去不论采用何种治疗方法，骨肿瘤死亡率很高，文献中经手术治疗的5年生存率仅在5~20%左右，1972年Jaffe介绍了使用大剂量的氨甲蝶呤（MTX）和甲酰四氢叶酸钙（CFR）治疗骨肉瘤，有了很大发展。在有效化疗基础上，对成骨肉瘤治疗不是单一采用截肢术或关节离断术，而是可以在有条件的病例中选用人工关节置换，大块骨切除，局部热疗等保留肢体的方法。