髋关节骨关节炎科室关节变型、疼痛关节活动受限、引起人工髋关节假体的不配套、松动不稳。要早吃维固力,黄盒的
2、什么样的髋关节假体才是医生和患者都需要的产品?
假体松动是由于假体在体内发生磨损造成的,随着时间的延长,磨损是不可避免的,另外与患者的体质和活动量也有关节。骨量比较多的和活动量少的患者假体松动往往发生较迟。适当补钙以及在医生指导下双膦酸盐类的物也有一定的预防作用。
3、今年25岁,2014年4月份做的髋关节置换术后一年无假体脱落现象,但是髋关节的位置一直疼痛,蹲不下
关节置换术后需要避免哪些运动? 术后6-12个月内,手术肢体任何形式的旋转动作是禁止的,你不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线,不能使置换的髋关节屈曲超过90度,包括向前屈曲和向后屈曲。 康复科的理疗医生会告诉你运动的方法与技巧,并会向你推荐一些帮助你应付日常生活的辅助工具。记住,如果不按照理疗师的医嘱去做,你极有可能使你的新关节脱臼而不得不再次手术! 即使关节功能已经完全恢复,过重的运动和体力劳动也是需要避免的,置换的关节只能满足日常生活的需要。 关节置换术后的家庭护理有哪些? 有一些简单的方法可以让生活变得容易一些,这些方法包括: (1) 尽量少爬楼梯。对每天的生活做好计划,这样每天只爬1-2次楼梯就能把该办的事情办好。 (2) 避免摔倒。将房子铺上防滑地毯,不要乱扔东西以防绊倒。 (3) 使用能升降的马桶,这样能减少髋关节弯曲的程度。 (4) 在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物 髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法 股骨头置换或全髋节置换术的目的是解除病人髋部疼痛、恢复髋关节功能,术后第2天便可开始康复功能锻炼,及早恢复患腿的行走、负重功能。在病人开始康复功能锻炼之前,应让患者了解并掌握全髋置换术后的注意点:(1)不要交叉双腿(常规术后病人双腿间置一三角状枕头,以防病人双腿交叉);(2)站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°(3)手术后的髋关节避免内旋及过度外旋。当站、坐或躺时,膝盖和脚尖不能转向内侧,应保持脚尖和膝盖直对天花板或朝向外侧。 1 卧床练习 1.1 踝关节跖屈和背屈双脚 上下运动;保持膝盖伸直; 1.2 膝盖伸展练习 仰卧,绷紧大腿前的肌肉,向下压患侧膝部;保持5s,然后放松; 1.3 膝盖屈曲练习 仰卧,轻微弯曲患侧膝部;脚后跟用力往下按,收紧膝盖后大腿肌;保持5s然后放松; 1.4 膝部和髋部屈曲练习 仰卧,慢慢弯曲患侧膝部,使脚跟滑向臀部;始终保持脚平贴床面;再慢慢恢复原位;当脚跟上下滑动过程中,始终保持膝部垂直于床面,不要左右摇晃; 1.5 臀部外展练习 保持患腿向外滑向床沿,然后慢慢恢复原位;保持膝部伸直,脚趾和膝盖朝向天花板;在来回滑动过程中,不能让腿部随意向内或向外滚动;不要试着从床上抬起脚;在床面和腿之间可以放一层塑料纸,以减少磨擦; 1.6 臀部和膝部屈曲练习 仰卧,提起患腿,在髋部和膝盖处弯曲,并且脚部抬离床面;臀部屈曲不能超过90°; 1.7 髋部伸展练习 收紧臀部肌肉;保持5s,然后放松: 1.8 臀部屈曲,膝部伸展练习 仰卧,弯曲健侧腿,脚放平(这对于有过背部疼痛史的病人特别重要);抬起患腿,但不能高于第一条腿的膝盖位置,慢慢使腿部降回到床面,避免突然落下; 以上练习,每个动作重复10次,每天练习3遍,理疗师可视病人的术后情况酌减或增加。 2 起床练习 当病人通过上述卧床锻炼后,能主动将髋关节屈曲60°左右时,理疗师即可帮助病人起床、坐立、行走康复锻炼。起床时先以Bridge(桥)方式(即健腿屈曲,臀部向上抬起移动)向健侧移动至床沿,即可用双肘着床用力坐起,坐起时膝关节要低于髋关节,上身不可前倾。起立时可借用助步器的帮助。 3 助步器站位练习 3.1 站位-臀部屈曲练习 向上弯曲膝部与助步器的横杆同高,注意臀部弯曲不能超过90°; 3.2 站位-臀部伸展 保持背部挺直,伸直患侧膝并向后移动腿部(腰部不要向前倾); 3.3 站位-臀部外展 站在离助步器一步的位置,患腿向外侧面移动;保持膝部伸直;上半身不能弯曲或摇晃; 4 步态训练 用助步器帮助训练助步器先行;患腿跟上;健腿第3步;重复。注意:在移动时,不要扭转患侧,转身时应作小步移动。 5 起坐练习 该练习应在坐带有扶手的硬凳上进行,严禁坐沙发病人背向硬凳,双腿及助步器紧靠坐凳,患腿向前移开,病人身斜向健侧,健侧手离开助步器握住坐凳扶手,身体重量侧重于健侧臀部坐下,坐下时保持背部挺直,上身不能前倾。起立时,臀部挪至坐凳最外沿,患腿向前移开,身体斜向健侧,双手撑住扶手起立,然后扶住助步器,起立时保持背部挺直,上身不能前倾。 通过上述5点,病人在术后1周既可起床坐立行走。术后6个月之内均要按照以上5点进行康复功能锻炼,防止术后髋关节僵硬、股骨头脱位,以达到髋关节置换手术目的的良好效果。
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4、明天髋关节假体松动置换手术交了五万.
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5、髋关节弹响症如何不做手术治疗
髋关节弹响为临床一种常见疾患,又称弹响髋,是指髋关节在做某些动作时出现听得见或感觉到的“咔哒”声,多见于青壮年c本病有关节内弹响和关节外弹响之分,关节内弹响多见于儿童,较为少见,一般以关节外为多见。通常没有明显的疼痛,只是因弹响而感到不安,随着时间的推移,病情亦逐渐加重。本病可采取以下外治方法:
固定疗法对儿童髋关节内弹响者,采用髋关节制动方法,用绷带约束髋关节,防止屈髋活动3~6个月。成年人弹响髋应避免髋关节过多活动。
推拿疗法采用理筋手法,关节外弹响者,先用攘法在臀部及大腿的后外侧进行往返移动,弹拨髋部条索状结节物,拿揉臀部及大腿部;然后医者一手按住股骨大粗隆,另一手握住踝上,将髋关节作屈曲、内收、内旋,极度屈曲,然后迅速向下牵抖,使患肢伸直.最后在股骨大粗隆处作推拿按揉手法理筋。
封闭疗法行痛点封闭法,取醋酸强的松龙0.5~1毫升,加0.5%~2%盐酸普鲁卡因2~10毫克在疼痛局部进行封闭,每周二
次,一般封闭4~5次。痛点封闭效果较好,尤其对疼痛患者。
熏洗疗法选取桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、宣木瓜、川牛膝、乳香、没药、羌活、独活各20克,上药煎煮后倒入盆中,先熏后洗.最后坐于盆中进行浸泡,每天1次,每次15~20分钟,10次为1疗程。
湿热敷法选取海桐皮、透骨草、伸筋草、乳香、没药、威灵仙、防风、秦艽、干姜、川椒、白芷各12克,煎水煮沸,用毛巾蘸药水后略拧干,趁热敷患侧臀部,注意不要烫伤局部皮肤。每天1~2次.每次10~15分钟。10次为1疗程。
小针刀疗法先用2%普鲁卡因5毫升行痛点阻滞麻醉后行刀,刀口平行于髂胫束,垂直进针刀,针刀达髂胫束后,沿髂胫束两侧纵行l~2针,稍退针刀,将刀口旋转90。达髂胫束最紧张处铲切2~3刀,并行髂胫束分离术,手下感觉有松动为宜。
对于症状较重,局部条索状增厚明显或引起过度不安,经非手术治疗无效者,可行手术治疗。如果股骨大转子骨突部分过大,亦可行部分切除,若关节内有游离体,则行游离体摘除术。术后应早期进行功能锻炼。
6、髋关节置换手术的缺点是什么
股骨头坏死是严重影响髋关节活动的疾病,严重的会造成患者无法行走,只能卧床休息。一些患者因为股骨头发生塌陷,在医生的建议下往往会选择进行髋关节置换手术,以为这样就可以一劳永逸了。真的是这样吗?新浪中医股骨头坏死频道的专家指出,随着医学的不断发展,髋关节置换手术的缺点也不断的在暴露出来:一,髋关节手术使用人造关节代替坏死的股骨头,虽然可以在一定程度上缓解症状,但是髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法,且由于人工关节减震功能不良,手术之后避免在不平滑不平整路面行走,不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞,以免假体提前下沉,出现髋关节疼痛症状。二,手术后活动受限的症状的症状也是不能完全解除的,患者做一些简单的活动还可以,但是能进行过多的活动,过多的活动如爬楼梯、跑步、登山等运动会使假体的使用年限减少、假体的松动,因为人造关节没有自行修复功能。如果置换手术后不久就出现了假体松动的情况,导致了置换术的失败,不得不再进行第二次手术,甚至第三次的手术。三,髋关节置换手术还有可能引发其他并发症,留下后遗症等,有的患者会发生感染,需延长治疗时间,治疗十分困难,甚至不得不将人造关节拔除,待感染被控制后再进行关节再置换,而再置换的感染率远远高于第一次的手术。而在手术中也可能会造成其他部位骨质的损伤,导致术后住院时间长等缺点。通过以上详细介绍,大家对髋关节置换手术的缺点应该有了比较明确的认识了吧。在此提醒广大患者,除非股骨头塌陷非常严重,其他股骨头坏死治疗方法没有疗效的情况下,方可考虑髋关节置换手术。