1、婴儿皮纹不对称,一定是腿发育有问题吗?正常吗?
髋关节脱位是什么髋关节是人体股骨最上端的股骨头和骨盆形成的髋臼之间组成的关节一个半圆形‘球窝’关节,根据现代医院统计研究表明,髋关节发育异常(DDH)是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,其中女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。
髋关节发育异常包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。
髋关节脱位的后果髋关节发育异常会影响孩子的行动、生长发育以及心理发育,严重的需要手术治疗甚至留下终生残疾。它在孩子开始走路之前很难被发现,但可以通过腿纹和臀纹的不对称进行判断,髋关节发育不良的幼儿,腿纹一定不对称,但是腿纹不对称有可能是幼儿比较胖,导致的脂肪分布不均匀。学步期的儿童,如果髋关节发育不良导致一条腿比另一条腿短,患侧腿稳定性和臀部肌肉也没有健侧腿强,很容易出现明显的跛行。
髋关节发育不良越早发现,越早治疗,宝宝的预后越好。假如是2岁以后发现,是需要经过非常复杂的手术,把骨头上钢板上钢钉,以后还需要经过手术把钢板拆掉。而且经过这么大的手术之后,也不是所有的孩子都能保证髋关节都不会出问题。仍然有一部分的孩子可能会发生各种各样的并发症,并且还有手术失败的风险。如果要是延误了治疗,对孩子以后致残的可能性就会越来越大,初始治疗的年龄越晚,需要再次甚至多次手术的可能性就越大。
髋关节脱位原因儿童髋关节由于未完成发育,所以髋臼软骨尚未愈合、三骨之间距离较大,股骨头只出现较小的团块状骨化中心,髋臼与股骨头的大小比例相差很大,两者之间的距离较宽,会出现有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位,有时虽然股骨头在髋臼内,但容易滑入脱出,或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。
1.宫内因素。子宫、产道相对紧、羊水过少,导致宫内空间狭小,胎儿活动范围不够,或者臀位使髋关节在异常屈曲位遭受机械应力,造成股骨头的脱位。
2.外力因素。产后婴幼儿包裹不当、抱姿过紧,因为老人传统的习惯给孩子抱蜡烛包,双腿包裹过素紧。
不正确的使用背带和腰凳有可能会造成小儿的髋关节脱位。
意外拉扯婴儿腿部,或婴儿腿部受到垂直的严重受力等,也可能导致髋关节受伤。
3.遗传因素。有家族史的发生率是没有家族史的7倍。
4.激素因素。分娩时,母体会分泌一种韧带弛缓素,而女孩对其较男孩敏感,易发生髋关节松弛,这也是女孩的发病率比男孩高的原因。
2、小儿臀纹不对称,是小儿髋关节发育不良吗?
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3、有人说宝宝臀纹不对称是腿部畸形,真相是什么?
宝宝的健康成长,牵动着每一个家长的心。从宝宝在肚子里开始,爸爸妈妈就开始竭尽所能地对宝宝好,生怕自己的一个不小心,耽误了宝宝。然而最近,身边很多爸妈正在为宝宝的一件事所困扰,那就是——宝宝的臀纹不对称。而且,这个问题还很严重,因为医生往往还会告诉你:臀纹不对称,意味着宝宝腿部发育不正常,甚至还可能出现畸形,所以,臀纹不对称这件事,千万千万要引起重视
一、什么是臀纹不对称?
臀纹不对称,一般有两种情况。一是指臀纹的位置不同:比如将孩子翻身后,发现孩子大腿的纹路高低不一,一边高一边低。二是臀纹的数量不同:比如孩子一条腿有三条腿纹,而另一条腿只有一条或两条。
二、臀纹不对称担心什么疾病?
臀纹不对称,最担心的是得了发育性髋关节发育不良这个病。这个病是最常见的四肢畸形之一,指出生前及出生后股骨头和髋臼在发育和(或)解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。这种疾病如能发现,越早治疗,效果越好。
而为什么家长会把臀纹不对称和这个疾病扯上关系呢?那是因为,这个疾病的表现有:双下肢不等长,双侧臀纹不对称,双髋外展受限等。臀纹不对称是其中的一个!所以,每当医生有这个诊断,很多家长就惊吓出一身冷汗。毕竟,如果孩子得了这个病,走路不稳、甚至像小鸭子一样摇摆走路。那不仅仅是给家里带来巨大的经济压力,更是会影响孩子的健康成长。
三、发现宝宝臀纹不对称,家长该怎么做?
通过以上的了解,那么最直接的问题就来了:如果家长发现宝宝的臀纹不对称,那么该怎么做呢?事实上,育儿专家告诉我们:出现臀纹不对称、双髋外展紧等表现,只是提示存在髋关节发育不良的可能,正常婴幼儿也可能出现此表现,所以家长们不用过度担心。但是,提高警惕是必须的!
家长可以耐心观察,如果孩子的腿纹不对称,日常生活中又有如下症状,那就要引起警惕了。如果家长实在是爱子心切、关心则乱,不知道怎样来判断。也可以带宝宝到医院,寻求医生的帮助。
4、臀纹不对称真的很要紧吗?
臀纹不对称只是提示宝宝髋关节发育可能存在问题,但并不是说一定有问题。如果B超检查显示没有问题,那就没必要太担心,平时带宝宝要注意,可 以有意识的多用尿不湿,用骑跨的方式抱宝宝。这样可以让宝宝的双腿自然的外展,也有利于病情的恢复。另外要注意,以后可定期带宝宝检查。如有问题随时就 诊。
发育性髋关节发育不良是最常见的四肢畸形之一,指出生前及出生后股骨头和髋臼在发育和(或)解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。
在很多年前认为是一种先天性疾病,近二三十年来,美国和欧洲等学者认为病原因多种。除了先天因素之外,很多小朋友在发育的过程中也会逐渐出现此病,故改名为发育性髋关节发育不良。
虽然此病病因目前不明,但是本病20%有家族史,且不同种族的发病率差异很大;另外在臀位产、关节松弛和女孩子中也比较多见。并且本病还常伴有先天性马蹄内翻足、先天性斜颈。此外,还与分娩、生活习惯和环境等有关系。比如,在北方寒冷地区冬天婴儿双下肢伸直像“包粽子”一样被包裹住,在南方婴儿双髋经常处于外展位被父母抱着或背着,北方发病率就高于南方。
婴幼儿表现为双下肢不等长,双侧臀纹不对称,双髋外展受限等。可以走路的小朋友会有走路不稳、甚至像小鸭子一样摇摆走路。
出现臀纹不对称、双髋外展紧等表现,只是提示存在髋关节发育不良的可能,正常婴幼儿也可能出现此表现。儿骨科专科医生会根据需要进行进一步专业体检。此外,6月以内宝宝需要做髋关节B超,大于6月的宝宝则是需要拍摄骨盆平片。医生根据B超和骨盆平片的测量数据进行诊断,并根据需要决定是否需要进行核磁共振成像、CT三维成像等进一步检查。
主要分为髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位三种。
年幼时会有走路困难等表现,年长后会出现髋关节活动受限、疼痛等,髋关节退行性关节炎,影响生活和工作,严重者需要进行髋关节置换等治疗。
治疗
根据疾病的严重程度和患儿的年龄采取不同治疗方案。总的来说,年龄越小,治疗方法越简单有效,无创治疗成功率越高,比如说双髋经常像小青蛙样外展,使用Pavlic吊带;而发现越晚,治疗越复杂且效果不佳,比如说髋关节手法闭合复位、石膏固定、佩戴支具,严重者需要行髋关节切开复位、骨盆截骨、股骨近端截骨等大手术,非常严重且年龄大的小朋友往往只能实行一些姑息手术。
因此一旦婴幼儿常规体检提示存在发育性髋关节发育不良的可能,就需要抓紧时间到儿科专科医院请专业儿骨科医生进行检查,早诊断早治疗,治疗效果才会好。千万不要拖很久才就诊,以防错过最佳治疗期。