1、德牧后退不吃钙片就瘸怎么回事
一是缺钙导致的。二是髋关节有问题导致的。容易发生髋关节疾病的犬种此症常见于大型犬,特别是拉布拉多犬、黄金猎犬、洛威拿、德国狼犬、德牧、金毛一类大型犬,比较容易出现髋关节问题。
一、认识髋关节
髋关节是由一个球(股骨头)及杯状物 (髋臼) 所构成,它是大腿骨 (股骨) 与骨盘所形成的关节,四周包围着强力的关节囊、肌肉韧带,是全身受力最重的关节。球体外围及杯状物内缘由平滑的软骨覆盖,并有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至最小。
二、何谓犬髋关节形成不良症
是一种渐进的退化性疾病,发生在髋关节生长的时候。虽然髋关节在出生的时候绝大部份是正常的,但是在遗传基因及后天的因素之影响,经由髋关节的松弛和不稳定而造成髋关节的骨病变。髋关节不良症本身是一种遗传发育性的病症,只要带有这样的基因,就一定会发生这样的疾病。在发病的过程中如果能配合成长的控制及正确的饲养观念,是可以有效的减缓发作的时间及严重程度,反之则会快速的恶化。
最初在买狗时应具备一些知识,因为国内没有认证的机制,购买时最好能尽量找繁殖较负责任的繁殖场。狗狗,特别是大型狗,在三、四个月大的时候就应该要作筛检,了解他的关节的状况,这是髋关节疾病诊断的黄金时期,即早发现可以用有效、正确的方法控制病情的恶化。否则在六、七个月大的时候,会出现更严重的迹象,例如是出现续航力不够,走一走就要停下来,当拉狗的后腿的时候,狗狗会因为疼痛反过来咬你,有时候走路会跛脚,脚会翘起来,或者站立的姿势后腿向外八,站的角度不对,或者是在玩的时候玩一玩就会坐下来,这些都是可以看得到的症状。
即使是一只外表健康的狗只要有遗传性髋关节不良症的基因,就会因为不良的管理,如过度的运动、体重过重、食量过多等而诱导并发髋关节的问题。而且髋关节严重病变会引起疼痛,在加上狗的耐痛力是人的好几倍,故已经痛到不乐意行走了时,其关节之结构已完全变形及脱臼,如果换成是人的话早就已经痛到不行了,可见当时严重的情况。
三、髋关节疾病的临床征状
症状特点
髋关节疾病是最常见的髋关节疾病之一,常见于大型的犬只,通常两侧的关节都会受到影响。发作是指关节在成长时,已经呈现不稳定的状态,导致关节稳定度降低。骨头跟肌肉成长的速度无法配合,因关节的松动,骨关节窝变得比较浅,加上松动的关节会不断的摩擦,如果两岁之前、还在发育的过程中,没有适当的保健维护,会造成摩擦更严重变成急性的关节炎或脱臼问题。
具体表象
当发现到家中的狗狗后腿走路跛跛的,不敢用力跳时,就该注意了。由于髋关节不稳定,所以走起路来,会一跛一跛的左右摇摆得很厉害,后腿因不太能使力的关系,肌肉也会逐渐萎缩。另外,骨盘会倾斜,并可导致续发性的脊椎侧弯。在幼犬时期,髋部是不会疼痛的因有软骨的保护,蹲、站均无困难。但因为长期受力不正常,在四、五个月左右就可能有“酸”的感觉,而且也容易疲劳,当然更不可能像正常的狗一样的跑、跳了。不过也有许多罹患轻微髋关节形成不良的犬只并没有明显的疼痛或跛行的症状。
髋关节如果发生严重病变,将会使狗狗的髋部感觉疼痛及僵硬,以致行动不便,无法应付日常生活起居,甚至是导致后腿肌肉萎缩。此症多与遗传有关,通常三到十二个月大幼犬的临床症状有跛脚、脚抬起困难和活动性减少等;成犬常见有退化性关节炎的症状,包括脚抬起的时候会疼痛、运动前后疼痛、走路摇摇摆摆和一跳一跳的步伐等。
四、髋关节疾病的诱发因素
A. 遗传基因
B. 不良管理
C. 运动过度
D. 肥胖
E. 钙补给过剩或时机不当
F. 老年退化
G. 饲养方式不正确等
五、正确的饲养管理
诱因
大型狗狗在三,四个月到一岁的期间,体重会增加为二到三倍,如果它的关节已不稳定,再加上若不能有效的控制体重,尤其这时候的狗是青少年期,对很多事情是很好奇,非常好动、且活动量相当大,使得骨头摩擦的情况就会变得相当严重,因此体重变成了一个很大的负担,造成关节的持续磨损,尤其是当软骨磨损完之后,硬骨的摩擦就会造成疼痛。
措施
走动的时候,必须要上链子,控制它的行走,避免它过度的运动及别让狗任意与其它的狗滚在一起、跑,跳,加上体重的控制,以及关节保护药品的搭配,当三个主要的因素具备时,就可以有效的减缓关节磨损的机会,避免硬骨间的磨损。第一个最可能会发病会在三到七个月大,如果没有良好的管理,会出现跛脚的状况,因为疼痛造成坐下、躺下及起身困难,持续的磨擦会开始在骨头的四周长出赘骨,也就是有多余的骨头长出像骨刺的硬骨,当狗在成年之后,可能因为赘骨摩赘骨会导致二次的退行性关节炎,状况更严重。
正确的饲养观念是指:
(1)幼犬小于两岁不能作过度的运动。而且控制它成长速度,尽量让它长得慢些。
(2)体重控制在适当的范围,在正常体重再减轻10-20%的重量,但在无法定义正常体重之下,通常会以能摸到肋骨为原则。
(3)如果已经发现有问题,就要开始补充保护关节的药品,如葡萄醣胺、软骨素来保护关节。
(4)额外提醒:
绝对不能将已患有髋关节疾病的狗任意抛弃。建议将不适合繁殖的狗进行绝育手术。不要让已患有髋关节疾病的母狗怀孕,以及已患有髋关节疾病的公狗配种。
五、髋关节疾病的治疗
保守疗法
给予关节保护及止痛消炎的药物来缓和临床症状,合并减轻体重和避免大量运动来加以控制。
(1)软骨素Chondroitin
软骨素主要存在于关节韧带、骨骼、角膜、心脏瓣膜、血管壁和皮肤中,尤其在关节的软骨中,软骨素吸收养份和水份,使软骨细胞保有滑润。
①软骨素的适用性
软骨素已被广为应用在关节炎治疗上,并且已被证实可经由口服达到补充关节软骨组织结构的效果,增加关节液的分泌量及关节间的润滑液-玻尿酸(hyaluronic acid)的浓度,同时降低软骨素分解酵素的活性,延缓骨关节退化、摩擦发炎、疼痛、肿胀变形,改善关节的活动功能。针对中大型的狗狗常容易罹患的髋关节形成不良症CHD,主要发生在幼犬(5-10个月)和老犬时期。幼犬时期因关节不稳定及体重快速增加,导致髋关节在承受体重时持续产生较大的压迫力及不正常摩擦,便会造成疼痛及关节的损伤与退化。老犬则因为身体机能的衰减,使软骨和关节囊中的润滑液制造产生问题或已不再分泌,进而得到所谓的退化性关节炎。在这两阶段的狗狗,都应适当的服用软骨素。
②适宜的摄取方法
将软骨素与同样是关节结缔缓冲组织主成份的葡萄糖胺合并服用,更可大幅提高只单独使用葡萄糖胺或软骨素在临床症状上的效果。
(2)葡萄醣胺 Glucosamine
葡萄醣胺是身体内自然存在的一种物质,为构成蛋白多醣的主要成分,而蛋白多醣又是软骨组织的主要成分。葡萄醣胺的主要功能是刺激受伤软骨重建。它虽然略有消炎效力,但基本上是以重建僵硬和腐蚀的关节组织来减轻疼痛和肿胀,并使关节柔软。
①葡萄醣胺的适用性
葡萄糖胺吸收到体内之后,可以促进关节的软骨组织生合成更多的胶原蛋白及蛋白多醣,去修补受损的软骨。另外,葡萄糖胺在体内经过转化后,能够更快速帮助关节囊液增厚浓度,增加润滑及抗压的功能,这对于老龄化的狗狗,其关节炎并非导因于物理性的伤害,而是源自于身体无法自行提供足够的营养来维持所需,导致关节退化,一般称为「退化性关节炎」。在现代社会对于狗狗的照顾日趋完善的当下,能够安然迈入老龄化阶段的狗狗越来越多了,很显然这项以前只会在人类身上出现的名词,在狗狗身上出现的比例会逐年向上攀升。
美国生化学家表示,“任何类型的关节疼痛、受伤或骨折都可试用葡萄糖胺。这种补充品应可协助治疗任何有关软骨和关节修护的情况,包括退化性骨关节炎、类风湿性关节炎、关节粘连性椎间炎、椎间盘的问题、软骨软化症、腱炎、滑囊炎、关节外伤手术后的修护、关节外伤和腱鞘炎。”
②适宜的摄取方法
现在美国医学界也承认,葡萄醣胺这种自海产生物甲壳中提炼出来的天然物质,结合软骨素作为营养剂服用后,可成为最有效且无副作用的“药物”,来对抗关节退化和关节炎的病根,它可使许多患者消肿止痛。服用者的反应也不尽相同,有些狗在一、二星期内即有改善,有时却可能要几个月后才会见效,不过通常在八周之内关节症状应可好转。无论如何,对抗关节疾病的病根必须持之以恒。最稳当的作法是,先在几天或几星期内控制住症状,进而重建关节软骨。预防胜于治疗,即早开始摄取富含葡萄醣胺的营养补充品,才是防止软骨流失、关节退化发炎的最好方法。
外科手术
事实上,最好的治疗方式为外科手术。至于选择使用哪一种外科技术,要依照狗的体型、年龄、疾病恶化的程度和关节炎的程度来选择。无论是内科或外科治疗,目的都是要减轻宠物的疼痛,改善生活品质,并进一步希望能恢复到原来无痛的正常活动量。
(1)髋关节疾病的外科手术
三处骨盆骨切开手术Triple Pelvic Osteotomy(TPO)
此手术只可在年轻的犬只出现关节炎的退行性变化之前实施。手术的方法是将骨盆骨切开,矫正髋关节窝覆盖股骨头的角度,然后用骨板固定。这方法乃试着增加髋关节覆盖率,避免骨头间摩擦以减缓退行性病变及关节的脱臼。但是每个医生所看的角度不同,没有一定的标准,风险比较高。如果狗本身的骨骼条件也不是很好,再加上手术的植入物品质参差不齐,所以术前评估要特别的小心。目前已有新的方法可双侧同一时间做手术。
人工髋关节置换手术Canine Total Hip Replacement (THR)
髋关节置换的手术是直接重建一个人工关节。人工关节是由ployethylene聚乙烯树酯(关节窝)以及钴-铬合金或不锈钢 (股骨头及股骨颈体)组成,由树酯将人工关节固定在良好的位置。手术之后,大多数的狗在2-3个月后,可恢复到正常的步伐和正常的活动量,由此增进了生活品质。目前已有不需使用树脂的技术。
(2)股骨头/颈切除 Femoral Head/Neck Excision (FHNE)
本手术适用于已有严重的关节病变,而饲主无法选择人工关节置换的病例。当骨头之间的接触造成严重的疼痛,使得狗狗行走有严重困难时,可考虑将股骨头/颈切除。将股骨头/颈切除后,该处会形成一个由纤维组织及附近肌肉组织所组成的假关节。虽然手术会使髋关节部份功能受损,但是可以免除宠物的疼痛,进而改善生活品质。此手术只适合中小型狗,对于正在成长中的大型犬,体重不断的增加,超过25公斤以上的狗,根本不适合,也不能达到预期的效果。
(3)耻骨吻合术Juvenile Pubic Symphysiodesis(JPS)
于数年前才开始实施的手术,其目的是将耻骨中线的生长板于幼犬年纪极小时(2-4个月大)破坏,使其不再往二侧成长,并让背面的髋关节持续成长而增加股骨头的覆盖率。此法目前的研究报告极少,而且没有真正的比较组做比较。所以在成功率根本没有被正确的评估下,根本未被大部分的骨科医师所接受。
3. 物理治疗-水疗
①游泳:使关节在不需覆重之下因四肢的运动增强肌肉的强度。
②按摩浴池(Whirlpool):以水柱的冲力。促进肌肉的复健。
③水中跑步机(Water Treadmill):在水箱内,使狗狗可跟随走路带的移动而步行,同时因水中的浮力,使得关节不需覆重,而增强肌肉强度。
2、我想养德牧,但在网上查到很多德牧都有髋关节的问题,后跨塌陷
不是 只是发病概率要比其它品种大 尤其是弓背德牧 太小了确诊不了 起码要六个月以上才能拍片子看出来 严重程度不高的话可以保守治疗不怎么影响生活的
3、寻求养育德牧经验:髋关节发育不良和后腿关节炎
犬髋关节发育不良(Canine Hip Dysplasis ,CHD)是犬的一种严重的遗传疾病。金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那犬和松狮犬发病的发病率是最高的。在北京,我们所遇到的临床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。这可能是由于国内一直缺乏对该病的认识,在选育中未引起重视,盲目的繁育的结果。目前在临床中此类病例呈上深趋势。
一、病因:
最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为,CHD是一种生物力学疾病(Biomechanical disease),是由于骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致,这种不平衡的力迫使髋关节撕开,继而刺激产生一系列的变化,最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力,致使髋臼缘向上歪斜而产生发
二、临床症状
CHD病理上的特征是股骨头与髋臼不适;髋臼浅、颈干角小或增大、关节松弛。由于关节松弛,造成股骨头与髋臼背缘的过分摩擦,导致髋臼背缘受力成倍增加,以至于髋臼背缘磨损加重,并引起股骨头软骨坏死,髋臼边缘骨赘增生。同时关节内滑膜液增多等。很多病例髋关节呈现半脱位状态。
CHD的临床症状一般在4~12月龄间出现,但也有少数犬会在12~36月龄间出现。有些犬存在CHD但是短期内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大,从非常轻微的不适到严重的跛行。主要表现为:
(1)喜卧、不愿运动;特别不愿上下楼梯;
(2)躺下后起立费劲;
(3)奔跑时呈现三脚跳
(4)走路时臀部扭动剧烈;
(5)髋关节他动运动检查时疼痛;
(6)触诊髋关节部异常敏感。
三、诊断
对于有以上症状的犬,或是高发病率犬种应进行髋关节检查 。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP 评估。
(一)根据OFA标准,动物麻醉后采取标准的腹背位(VD),后肢伸展、内收,拍摄髋关节正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一项评定髋关节发育的等级标准,根据x线片影像将其分为7个不同等级,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。
1.非常好:
髋臼深,髋臼与股骨头间的关节间隙紧密,髋臼几乎包含整个股骨头。
2.好:
髋臼包含住大部分股骨头.关节间隙也较小,但与图一相比显得稍大。
3:一般:
存在轻微的不规则,髋关节间隙比图二中所示的宽,存在轻度的关节松弛。但髋臼仍包含股骨头的面积仍很大。这种情况在沙皮,贵妇和松狮多见。
4.近于正常:
对于介于髋关节发育正常和发育不良之间,很难判定是属于哪一等级时用bordline表示。对于这种病例应该在犬大于6月龄时多次拍摄髋关节x线片,有超过50%的病例最后发现其髋关节发育良好,达到fair水平。
5.轻度发育不良:
表现为关节间隙增大,股骨头呈现半脱位状态;髋臼浅,并且只包含股骨头的一小部分。如果犬年轻(1-2岁)一般没有关节炎性病变。多数犬随年龄增长会有早期关节炎性病变出现。少数病例会有所改善,因此年龄越大,诊断的精确度越高。
6.中度髋关节发育不良:
关节处于典型的亚脱位状态。股骨头勉强位于非常浅的髋臼内。往往沿着股骨颈和股骨头有继发性关节炎性骨病变(称为重塑),髋臼缘的病变称为骨赘或骨刺,不同程度的小梁骨样病变称为硬化。一旦存在关节炎,随着时间的推移,病情将会越来越重。
7.严重发育不良:
髋臼非常浅,股骨头处于半脱位。沿着股骨头和股骨颈以及髋臼处关节炎性骨质增生变性非常严重。
(二)pinhip评估
这个程序稍微复杂,但是准确率比OFA高。需要计算一个数值来确定关节的松弛程度,同时也能预见关节的将来发展趋势。
以上两种方法北京博望动物医院都提供检测。
四、治疗:
对于犬的CHD,任何药物都不能根治。唯一的解决途径就是手术。目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术Pectineal Myectomy)、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术(TPO)、股骨头切除关节成型术(FHE)以及全髋关节置换术(TPO)等等
治疗犬髋关节发育不良方面,有四种外科手术是可以临床应用的:割腱术,股骨顶部切除,骨盆三片骨切开术和替换全部的股骨头手术。1970年以前,割腱术非常普遍。手术程序包括:切除一段肌腱或肌肉。尽管在一些情况下看起来手术似乎对犬的疼痛有缓解作用,但是我们并不清楚手术是如何来减轻犬的疼痛的。但是一个主要的问题是,这个手术只能暂时的缓解犬的疼痛,尽管许多兽医建议采用这个手术治疗犬的髋关节发育不良。这项手术方案总的来说已经是属于抛弃不用的治疗方法了。
股骨顶部切除的手术方面,髋关节的球状部分被除去。由于关节炎是起因于球头与骨窝的不规则摩擦,除去一半的股骨头关节,这样进行处理股骨头和骨窝之间的连接来减少疼痛。在除去关节时,一部分肌肉或连接组织留在球和窝之间。这样形成了创伤组织来支撑腿部。
我个人推荐治疗45磅重以下的犬髋关节发育不良时,采用股骨顶部切除的手术。在这个重量内的犬在经过手术治疗后,当治愈及创伤组织形成之后,犬可以恢复到相当好的状态。而体重过大的犬则通常不会有良好的效果,因为形成的创伤组织无法支撑庞大的身体重量。尽管可以缓解疼痛,但是只会成为一只缺乏精力的犬,有时还会表现出腿部受伤的样子。手术的恢复期也非常漫长达4-6个月,而且犬会非常不适。但这个手术的优点是不需要限制犬的活动。事实上,越多的训练越能加快犬的恢复。
骨盆三片骨切开术应用已经接近10年了,是最为普遍的“预防性”的治疗手术。之所以称之为“预防性”手术是因为这个手术并不预防髋关节发育不良,但是它却预防关节炎和由髋关节发育不良引发的疼痛。手术适用于7个月以上并有脱臼现象的犬。最基础的要求是股骨头和骨窝的外形正常并没有炎症出现的犬。为了有效地预防出现关节炎,这个手术需要在鉴定后尽快地实施。
截骨手术的目的是将股骨头适应进入到骨窝。做法是切除三个位置的骨头并旋转骨窝,使股骨顶部适合地安置在骨窝内。去除骨头后,使用不锈钢质地的板料通过螺丝和金属线固定在该位置上。这些材料将不再去除而留在犬体内。
决定实施这项手术起决定性作用的问题是在关节炎发生之前出现的髋关节发育不良。一些犬种里髋关节发育不良有很高的发病率,X光照片应该在6月龄、10月龄和18月龄拍照。在进行麻醉后,兽医可以触摸到犬是否存在脱臼现象,X光也可以发现关节的错误信息。这项手术是四种手术中时间最长也是难度最大的手术,每次只能对一侧进行手术治疗。而且犬在手术后也不能过早的使用伤腿行走,因为那里只有一个固定螺丝固定在骨盆上。另一侧腿治疗需要在6周后进行。这个手术的恢复期是6-9周。这段时间里必须要限制活动。犬不能上楼梯,走在滑的地板上和自由外出。手术后的2-3周后,犬可以进行行走练习。在手术记录中,该手术有高达98%的手术成功率。所谓成功的含义是,兽医和犬主对于犬接受手术后的效果均感到满意。
替换全部的股骨头术包括去除使用不锈钢材料替换求头部位和使用高密度塑胶替代球窝部位。这项手术在人类的医疗临床中已经非常普遍了。一些时候使用在专业兽医院里,从1976年延续至今。这个手术采用人造髋关节来代替病犬的髋关节。
这项手术适用于患有髋关节炎并已经影响犬行动的情况下。手术可以在成熟后的犬任何年龄段里执行。我曾经为同一只犬在13个月大时和14岁时两次进行该项手术。这项手术的弱点是对于球头和骨窝的骨裂治疗的效果不佳。
这项手术之前,兽医必须确定的排除掉其它可能的致病原因后才能作出手术决定。一些不必要的进行该手术的病因必须要指出来(如膝盖韧带伤或关节炎病变造成的肿大等)。因为是兽医治疗而不是X光来治疗。另外,接受手术的犬必须健康。任何疾病和皮肤感染均应该在手术之前治愈才能进行这项手术。
这项手术程序是,首先小心的去除股骨头顶部,并将大腿骨骨髓腔的所有组织除去。进行一次试验修复术以确保良好的适配性。然后,从球窝中去除软骨和一些隐藏的骨头,在骨头上打眼用来安装高密度塑胶球窝。同时,高密度塑胶球窝准备好粘合剂。大腿骨骨髓腔中也要填充好粘合剂并进行修复。在3-5分钟后粘合剂凝固,球头锁定在了骨窝内后手术结束。手术之后要进行一次X光检测。术后犬主也要严格的限制接受手术犬的行动。手术后6周后,通常犬就可以行动自如了。
这项手术成功率达95%以上。几乎所有的犬主人都会啧啧称赞这个手术的效果。在康复后,犬的跑动、跳跃和玩耍均可以恢复到正常的效果。总之,如果对犬的髋关节发育不良疾病发现及时并采用正确的治疗方案,那么你的爱犬将会成功的远离痛苦的折磨。
在疾病得到诊断后,我们还推荐几种在犬的喂食中使用的营养品,包括:MSM(待查)氨基葡萄糖和奥米加3脂肪酸。这些营养品可以降低关节退化的速度和等级。我们还推荐在需要的时候使用carprofen(卡普洛芬)和Ectogesic(埃克托格勒)来缓解疼痛。
4、德牧髋关节发育不良手术费用
这种做手术已经做不了了,不建议再去做手术了。
浪费感情,同时也浪费金钱。