1、髋关节积液应该做什么检查?
儿童髋关节滑膜炎的诊断:患儿表现为腹股沟处有压痛,髋关节屈曲、内收受限,下肢略呈外展、外旋状,步态缓慢跛行,快走则跛行明显,平卧床上,身体摆正可见骨盆倾斜,两腿长短不齐,可有患肢比健肢长0.5-2cm。主动、被动内收、外旋髋关节时疼痛加重。应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎的X光片检查,主要表现为髋关节囊阴影膨隆,关节腔积液严重时,可见股骨头向外侧移位,关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。
2、髋关节积液【髋关节积液】
问题1:如果没有其它原因,肌肉萎缩考虑是废用性的,即由于疼痛等原因,该侧下肢废用所致;问题2:根据你的陈述,不能确定是典型的盂唇损伤,但也不能完全排除;问题3:最准确的检查是核磁关节造影,如果当地的医生不能做,也可以做3.0T的核磁共振检查;问题4:正常髋关节内有少量关节液,个体差异比较大,所以核磁上显示关节内有液体不见得是异常现象,即便是关节积液,那也要看是什么原因导致的,需要治疗的是引起关节积液的疾病而不是关节积液本身。
片子不是很清楚,从你发上来的片子看,X线显示髋关节无明显异常,MRI除关节少量积液也未见异常,倒是CT似乎见到双侧骶髂关节的硬化,以右侧明显。髋关节周围疼痛的原因有很多,有些是软组织的问题,这个主要根据查体来判断,所以只能给你提供以上帮助。另外建议看看免疫科,排除下其它疾病。
(王卫国大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)