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生物型人工髋关节与钛合金髋关节的优缺点

发布时间:2021-03-18 08:00:04

1、人工髋关节置换材料是陶瓷最好吗

陶瓷的话是做的生物型髋关节置换,价格较贵,恢复时间较长,适合人群中青年,因为需要患者自身骨头长起来,翻修时容易,生物型的话医院都是用国外的,质量上是不错的
你说的钛合金的话应该是骨水泥型,价格较便宜,恢复时间较短,病人就可恢复基本行走,适合人群中老年,但翻修时复杂麻烦。
你要知道这个手术,做的再好也就是10几年,之后肯定是要翻修的,翻修时价格更贵更麻烦。不过病人已经63了,做的好的话应该就终身了。骨水泥型的话国内的产品就行,价格也便宜。
所以你要考虑好,二者权衡吧

2、人工髋关节【股骨头坏死】

如果骨质较好,建议行生物型人工关节置换,我们科可同时行双侧髋关节置换,住院时间大约2周,可提前1-2天与抄我们预约住院。目前陶瓷对陶瓷人工髋关节价格大约3万5千人民币。具体事宜,可携带X光片,直接到我科找我咨询(周1至周知5上午9点之前)。联系电话:88039109。地址:福州市第二医院骨科10区(17楼)。

(福州市第二医院曾伟大夫郑重提道醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3、怎样选择人工髋关节(金对金髋关节假体的优点和缺点)

人工髋关节假体的种类非常多,如国产的、进口的及中外合资企业生产的,选择进口的还是国产的人工关节假体,是患者及其家属在人工髋关节置换术前常常难以决断的一个问题。人工关节假体对其形态的设计、表面处理、材料选用、制造工艺以及包装都有十分严格的要求。一般来说,进口的人工髋关节假体价格比国产的贵1-2万元,但具体是进口关节的效果好还是国产的好,或者说使用寿命更长,目前还暂无定论。虽然国产关节与进口关节在质量上还存在着一定的差距,但随着国内生产工艺的提高,近年来国产关节的质量也有了改进,其材料也呈现多样化,如钛合金、钴铬合金、高分子聚乙烯、陶瓷等。患者髋关节损坏的程度不同,人工关节的选择也会有不同。此外,髋关节是否需要用骨水泥固定、人工关节各自特定的适应症等等,都是需要考虑的因素。人工髋关节置换术提高了髋关节严重病损患者的生活质量。对于老年患者,全髋关节置换术的15~20 年的成功率可达90%以上。但是随着关节置换术患者的年轻化,人们发现在年轻的患者中,全髋置换术的效果远未达到理想状况,患者年龄越小,置换术的远期效果越差。小于55 岁的患者全髋置换术后假体的10 年存留率仅为80%左右,16 年存留率仅为33%,而在小于40 岁的患者中,假体的10 年失败率高达30%~56%。在导致人工关节中、远期失败的原因中,磨损和松动是最重要的因素。金对金全髋表面置换在10年前开始进入临床应用,金对金的设计比早期表面置换假体(金属对聚乙烯)在冶金和摩擦特性上具有很好的改进,早期表面置换在金属材料、固定方法和界面(增加了金属和聚乙烯的磨损)三方面有不足,新型假体塑性更薄,使用更好的固定技术,设备能更好地耐受。在表面置换使用超过十年以上的国家里,表面置换大概是所有全髋置换的10%,比如澳大利亚2007年是7.9%,许多欧洲国家(英、法、德)使用率从6%到9%。与传统的金属对聚乙烯人工假体相比,新一代金属对金属假体在理论和临床选择上有着较大优势。首先,金属对金属磨擦付耐磨损性能更好。在快速磨损期,金属对金属假体的线性磨损率为25~35μm/年,到第3 年进入稳态磨损期后,线性磨损率降低到5μm/年,容积磨损率为0.3mm/年,比传统的金属对聚乙烯低100 倍。同时,金对金使全髋表面置换和大股骨头全髋假体成为可能,二者分别有利于保留较多的股骨侧骨量、优化股骨近端的应力传导、术后关节稳定性及活动度更好。尽管金对金假体有着更加良好的耐磨损性能,但是仍然无法回避由于磨损而带来的金属离子释放的问题,金属对金属关节置换的患者需长期并有可能术后一生均处于这种较高的金属离子浓度环境,长期持续的较高金属离子浓度环境是否会致敏、致癌、致畸以及加重肾脏等脏器负担目前仍不清楚,不过随访至今仍然没有明确证据证明金对金髋关节假体植入与上述问题有相关性,至少截至目前来看金对金髋关节假体是相对安全的。国外的一项调查统计显示,植入金属对金属假体后,患者肿瘤和肾病的发病率以及恶性肿瘤的死亡率与健康人群并无明显差别。另外,对于金属对金属关节置换术的适应症应当严格掌握。由于界面摩擦形成的金属离子在体内积聚,且需要通过肾脏排泄,并有可能通过胎盘屏障,故此慎用于肾功能不全患者和有近期妊娠可能的女性。另外,年轻活动量大的患者可采用表面置换术。而年龄较大、患有骨质疏松症、肥胖症、绝经后女性等应慎用表面置换术,可采用全髋关节置换。

4、人工髋关节【右髋股骨坏死】

目前磨损率最低的是陶瓷。具体使用何种材料也要根据患者局部的条件。不同的关节假体费用不同。像你这样年轻的患者应该选用耐磨损、允许关节活动范围大的假体。这类假体费用也较高,医保病人连住院费大概要5~6万。

(上海第六人民医院张先龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

5、股骨头坏死做手术换成钛合金的优缺点

换了之后,正常生活没有问题,疼痛会缓解或消除。如果你母亲的体重不大,活动量不大,可以用超过十年甚至二、三十年。钛合金的好处是生物相容性好,就是对人体没有坏的作用,没有毒性,而且密度小,轻。如果你母亲的骨质基础好,可以做钛合金的,钛合金的可以生物固定,不用加骨水泥,直接和股骨结合。如果医生建议你换钴合金的,也可以,就是重一点,一般使用骨水泥固定的。另外,股骨头本身肯定是不能用钛合金的,因为不耐磨。你说的应该是股骨柄。如果表面有钛合金粉末涂层,应该会更好。
不过,毕竟不是自己的天然的骨质。换了人工关节后,时间长了,比如活动量大的人可能5年甚至更短时间,有可能会出现股骨柄松动、骨质疏松等。这些医生会向你沟通的。
还有就是不知道医生跟你说的是全髋还是半髋,如果是半髋,可能过几年会需要换上人工的髋臼。
换人工关节,能用多长时间,影响因素太多,总之,还是收益大于风险。

6、人工半髋关节生物固定型是什么做的?要注意什么?

生物固定就是不需要骨水泥作为介质固定的方法,完全靠骨与假体自然愈合,这种方法现在使用比较多。建议有保护的早期下地,同时早期开始功能锻炼,以避免长期卧床带来的并发症,并发症有时比原发病对人的影响还要重。具体还是要询问手术主治医生,为病人做详细解答是医生的责任,因为只有手术医生最清楚患者的详细情况。

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