1、哪些病人需要做人工髋关节翻修术
感染,假体松动,二次骨折,脱位
2、全陶人工髋关节置换术出院后应注意哪些事项
(1)下蹲:挺直胸部和腰部,不可过度前屈躯干。
(2)坐位:术后第一个月内坐的时间不宜过长,以免导致髋关节水肿,亦可用冷敷及抬高患肢来改善,保持膝关节低于或等于髋部,不宜坐过低的椅子、沙发,不要交叉腿和踝,前弯身不要超过90度,坐时身体向后靠腿向前伸。
(3)入厕:用加高的自制坐便器入厕,或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕,注意保持膝关节低于髋部。
(4)取物:术后2周内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品,吃饭时宜把饭碗放在面前。
(5)上下楼:上、下楼需要您具有足够的力量和灵活性。开始的时候,您还需要借助楼梯扶手,而且每一步只能迈上一个台阶。上下楼梯具体用哪条腿也是有讲究的,为了便于您记忆,我们用一句话来形容:“健腿上天堂(上台阶时先迈好腿),患腿下地狱(下台阶时先迈患腿)。”最好由他人帮助,直到您认为有足够的力量和灵活性作保证。上、下楼对于肌肉力量和身体的平衡能力是一项非常好的练习。注意不要上太高的楼梯,每级台阶不要超过25厘米。
(6)乘车:臀部位置向前坐,身体向后靠,腿尽量前伸。
(7)淋浴:伤口愈合后,辅持可靠可进行淋浴,因站着淋浴有一定的危险,故可坐一个高凳子,喷头为可移动的手持喷头,并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。
(8)穿脱鞋袜:请别人帮忙或使用鞋拔子,选择不系带的松紧鞋、宽松裤,行后外侧切口者可内侧提鞋,行前内侧切口者可外侧提鞋。跷二郎腿有助于穿鞋穿袜,但要注意术后早期一定要避免做该动作,以免引起关节脱位。建议坐床,足置于矮凳上屈体屈髋穿鞋袜。
(9)开车:我们建议在手术后6周内不要开汽车,因为有调查表明,在手术后初期肌肉反应能力减弱,对驾驶的安全性有影响。
(10)乘飞机:在通过机场安全检查时,你身体内的假体会使您在通过机场安检时发出警报,你可以向机场安检人员说明情况,也可以要求手术医生为你出具相关证明。
(11)完全康复后可进行的体育活动:散步、园艺、骑车、保龄球、兵乓球、游泳、跳舞,并保持适当的体重。避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损的活动,如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。
3、人工髋关节置换能使用多少年效果如何?
江苏省人民医院骨科王青:人工髋关节置换是目前治疗终末期髋关节疾病相当有效的方法,技术已经非常成熟。病人可以恢复到基本正常生活状态。人工关节有一定使用年限,一般来说十年假体使用寿命超过90-95%,二十年也能达到80%以上,这与假体质量、手术水平、病人的使用等多方面因素有关。对于某一特定病例很难回答能够确保使用多少年。根据您的年龄,如果您现在就做手术估计今后很有可能需要再做手术翻修。如果等到五六十岁再做手术虽然手术翻修的可能降低,但您今后的二三十年需要忍受病痛的折磨。因此这是一个生活理念问题:是现在手术在人生最精华的二三十年恢复正常的工作生活,还是因为惧怕手术翻修而忍受几十年的痛苦等年老了再手术?这需要您自己拿主意。
4、全髋关节翻修术与半髋关节翻修术是否属于同一术式
“半髋关节置换”严格上称为人工股骨头置换术,只有更好股骨头就可以了。全髋关节置换是把患者得得股骨头和髋臼一起置换。是两个不同的手术。
人工股骨头置换术相对比较简单,术后髋关节功能恢复比较好,不容易脱位。但病人自己得髋臼和人工得股骨头长期磨损后期容易出现关节疼痛。故适用于年纪大得患者,一般70岁以上。目前双动头可以有效得减轻这种疼痛得发生。
对于年纪轻,为了防止髋臼得磨损产生疼痛,已经磨损后髋臼得变形不利于二次翻修,故换股骨头得时候把髋臼也换成金属的。通过金属磨金属这样就可以避免了。但这种手术比较容易脱位,术后站立、穿鞋、穿袜子、性生活姿势要比较注意,总的原则髋关节不能够屈膝屈髋超过90°不能过度内收。现在这种技术比较成熟,脱位得发生率也比文献上报道得少了。
这两个手术的选择主要是通过年龄决定得。适当得参考经经济条件
5、现在人工全髋关节翻修术的成功率多少
成功率在84.2%
人工全髋关节翻修术是指经过人工髋关节置换术后,因不同的原因,人工关节不能满足人体生理需要,需进一步取出或更换假体才能达到治疗目的的手术。有的病例甚至需再次或几次翻修手术治疗。
随着初次人工髋关节置换手术数量的不断增加和假体在体内生存时间的延长,由各种并发症,特别是假体远期松动而施行翻修手术的数量也呈现不断增加的趋势,有的报道甚至达20%。全球每年各种关节置换人数达200万,翻修的数量也是非常惊人的。
由于手术造成软组织瘢痕及骨质的缺损,翻修手术会困难的多,术后假体的稳定性和耐久性也相对较差,其结果也不如初次置换术那样令人满意,但也是没有办法的办法。翻修手术需时间长且失血量多,术后感染、脱位、血栓形成、神经损伤、股骨骨折等并发症明显增加,假体的耐久性也有一定程度的降低。所以翻修术的手术应由有丰富经验的医生来完成。
常见翻修的原因有:假体的松动;假体断裂;反复脱位或不能复位的关节脱位;关节置换术后感染;假体周围骨折等。
翻修手术时需尽最大程度保留骨组织,评估髋臼和股骨骨缺损程度,制定合理的重建方法,准备各种翻修手术器械便于取出假体和残留骨水泥,并备足各种型号的翻修假体:水泥型、生物型、组配假体、加强杯、各种新鲜植骨材料等。
6、谁做过先天性髋关节脱位人工髋关节置换术?或者是您是这方面的专家?要出人命了!!!
你好。人工全髋关节置换术能够治疗先天性髋关节脱位,而且治疗之后能够解决疼痛问题,术后人工关节和正常关节一样活动,外表基本上看不出来,但是术后要进行功能锻炼。
建议你可以只做右腿。但是因为你太年轻,做完之后活动量要比老年人大,而人工关节因为磨损等原因会有使用寿命的问题,比如说以现在人工关节技术来讲,人工关节的寿命在15-20年左右。那么你以后要考虑在20年之后你的人工关节可能要磨坏掉了,可能要重新换人工关节。这个问题你要想明白。
目前人工髋关节进口假体费用在4-5万元,手术费用在1.5万元左右(上海价格)。如果你要做的话,建议你到北京上海等正规的大医院去做。
推荐医院:北医三院,积水潭医院,上海长征医院,上海长海医院,上海六院等等。
7、患者男56岁髋关节翻修,能否手术?【髋关节翻修】
根据您的病情,您可以通过手术治疗,是否手术或应该采用什么样手术回,请到门诊答检查后确定。
点击这里查看我的门诊时间
(积水潭医院郭晓忠大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)