1、髋关节和屁股能出现什么病
误诊为腰椎间盘突出症的髋关节疾病
宋恒平,王磊,杨小龙
目的 探讨髋关节疾病被误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法 16例病人中 :股骨头无菌性坏死 8例 ,强直性脊柱炎 4例 ,髋关节滑膜炎 1例 ,扁平髋 1例 ,先天性髋关节半脱位 1例 ,弹响髋 1例。均被当做腰椎间盘突出症而长期门诊误治最短半年 ,最长 17年。结果 5例做人工假体置换 ,1例髋关节介入治疗 ,1例髂骨瓣移植 ,4例强脊对症处理 ,弹响髋 1例手术治疗 ,髋关节滑膜炎抗炎治疗 ,1例股骨头坏死 ,扁平髋及先天性髋关节半脱位未做处理。结论 不重视物理体检 ,不认识腰椎CT片 ,过份依赖影像学 ,患者心目中“腰椎间盘突出症”深入人心 ,宁可长期门诊治疗 ,不做住院检查。建议要重视询问病史 ,详细体检。
【作者单位】:解放军第123医院骨科 安徽蚌埠233015 (宋恒平;王磊);解放军第123医院骨科 安徽蚌埠233015(杨小龙)
【关键词】:腰椎间盘突出症;髋部疾患
【分类号】:R684
【DOI】:cnki:ISSN:1005-7234.0.2004-01-020
【正文快照】:
髋关节疾病被误诊为腰椎间盘突出症 ,长期的接受与原发疾病不相关联的治疗 ,致使髋关节疾患症状恶化 ,患者身心遭遇极大危害 ,加重了临床处理困难 ,报道一组近 5年来门诊所见该类误诊病例 ,并分析其原因于下。1 临床资料1.1 一般资料 门诊病例 16例 ,均在外院诊治多次后来院门诊 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 18~ 6 6岁 ,被误诊为腰椎间盘突出症而错误治疗的时间最短半年 ,最长 17年。最后确诊情况 :股骨头无菌性坏死8例 (双侧 5例 ,右侧 2例 ,左侧 1例 ) ,强直性脊柱炎累及髋及骶髂关节 4例 ,4例HLA -B2 7均为阳性 ,髋关节滑膜炎 1例 ,先…
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFD2004-JYTZ200401020.htm
2、请问右侧髋关节肿胀是什么病?
您好,病情敬悉。根据您的叙述,我们主要考虑的几种可能的疾病:1、股骨头坏死;2、肌筋膜炎;3、类风湿关节炎;4、风湿性关节炎,您的影像学检查和化验结果均不支持。不过结合你髋关节肿胀并疼痛的表现,我认为可能是髋关节局部的滑膜炎,但我还是建议您周一来我院就诊,待我亲自为您查体后再决定下一步治疗方法。祝早日康复!
3、髋关节大转子外侧疼痛是什么病
你好,髋关节疼痛,两大腿对称疼痛,按压疼痛,附近的肌肉酸痛,初步考虑髋关节炎,要警惕股骨头坏死,建议及早做髋关节拍片或核磁共振及相关检查,明确诊断,在医生指导下根据病情规范治疗,生活规律心情舒畅,避免诱发因素。
4、髋关节疼痛是哪种疾病在作祟?
在我们的日常生活中,我们的身体总会有一些不舒服的地方,特别是对于老年人来说他们随着年龄的增长,骨质会逐渐的流失,所以会出现很多因骨质疏松或者其他原因导致的一些关节性疾病。而一个比较严重的问题就是髋关节疼痛,那么髋关节疼痛可能是由哪些疾病在作祟呢?
首先是髋关节骨关节炎。一般来说髋关节骨关节炎是由于髋关节的软骨出现问题,才会导致这种严重的发生,而一般能导致这种问题的大多都是髋关节软骨受到了损伤,或者是由于一些疾病或者药物导致的病变。这种关节炎就会带来髋关节的疼痛,对于日常的生活作息会产生一定的影响。
还有一种就是类风湿性关节炎,一般患了类风湿性关节炎的患者都会感觉到髋关节处有比较明显的僵硬感或者是疼痛感,特别是早晨醒来之后会有很大的负担,这对于我们的作息来说也是一个人不舒服的病症。
而对于我们长期劳累或者说长期久坐的人来说,一种很可能的原因就是腰间盘突出,因为特别是我们这些上班族的话,由于不可避免的需要长久的作战电脑的前面,所以患腰间盘突出的概率会比较高,而腰间盘突出也容易导致髋关节疼痛。
还有很多种疾病都有可能导致髋关节的疼痛,所以大家一定要照顾好自己的身体,注意多锻炼,如果说你感觉到身体关节疼痛的话,就不要选择那些太过剧烈的运动,尽量去选择一些比较缓和的运动。
5、换髋关节术后腿肿什么原因
患有骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、关节处良恶性肿瘤、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等病的患者,如果病变的严重程度已符合以下三条标准:①有关节破坏的X线改变;②有中度或重度持续性疼痛;③经长期保守治疗仍然不能缓解疼痛。那么,骨科医生会建议你接受人工髋关节置换手术。 人工关节置换术的优点是能够消除关节疼痛,大大改善关节的功能,从而提高患者的生活质量。据有关资料报道,90%以上的人工关节在术后10年功能仍然良好。现代人工关节不仅耐磨、耐用,而且人体不会发生排斥反应,因此,越来越多的患者乐意接受人工关节置换术。据统计,每年有50万患者接受了人工关节置换手术。 其实,一次成功的人工关节置换,完成手术只是一个良好的开端,而术后按时完成保护关节功能的各项“功课”,才能保障一步步走向成功。 一般地说,手术后当天,应维持患肢的特殊体位:仰卧位,双膝间垫枕(图1),双膝及足尖向上,以防髋内收内旋。当患者麻醉过后清醒时,若血压、心率稳定,应尽早采用半坐位,并开始进行收缩大腿肌肉的训练,以加速静脉回流,防止深静脉血栓形成。同时患者进行深呼吸和咳嗽,以预防肺部感染。特别是老年患者,更需预防并发症的出现。 术后第2~3天,伤口引流装置一般已去除,患者可在助行器辅助下下床行走,上、下午各行走一次。行走时,患者应该心情放松,积极投入。局部活动包括踝关节背屈和跖屈(图 2)、股四头肌训练和抗阻肌力训练(图3)。其中,股四头肌训练主要做股四头肌静力性收缩;抗阻肌力训练可在床上做直腿挂重物运动,不要求抬得太高,但要有5秒左右的滞空时间。手术创伤较大的患者,可采用持续被动活动操练机或屈膝髋,将患肢的足跟缓慢向臀部滑动(图4),足尖保持向上,防止髋内收、内旋。 术后第4~14天,患者应多增加活动,并加强踝关节的背屈、跖屈和股四头肌的训练,增加肌力锻炼和关节活动。出院时,患者的髋关节屈曲应达70°~90°,外旋10°,学会用双拐行走,并与医生制定出院后的康复训练计划。 出院后,患者仍需加强屈髋、外展、外旋运动,还应避免不正确的姿势(图5),特别要防止关节脱位。因为手术中切除了挛缩和病变的关节囊组织,术后若进行早期髋关节过度内收和屈曲易造成关节脱位。一般术后6周,新的关节囊重新形成,才能自行有效地防止关节脱位。侧卧时,两膝间需放置两只枕头,避免向置换侧肢体侧卧位。上厕所和洗澡时均应避免髋关节过度屈曲,不坐低凳。最好穿低跟的软底鞋,适当进行野外散步、郊游和室内工作,但不应过多爬山、上下楼、跳、跑、提重物,多做一些不会增加关节负荷的运动,如游泳、太极拳和体操等。肥胖患者还应适当减肥。 术后若有髋痛、小腿肿胀、髋部红肿流脓,听到关节有异常声响,或关节受伤造成行走困难时,应及时就医。因患牙疾或皮肤上有伤口发炎就医时,应主动告知医生你接受过人工关节置换手术,让医生考虑为你预防性应用一些抗生素,以免细菌进入关节,导致严重感染。此外,还应定期进行X线检查和血生化检查。术后三个月、六个月和一年应复查一次X线片,以观察关节假体有无松动或位置有否改变。如果患者情况良好,可逐渐增加活动量。 手术后的一段时间里,患者还需接受药物治疗。例如,联合应用罗钙全、钙尔奇-D,女性还可加用雌激素,男性加用雄激素。还可用一些消炎镇痛药物,如芬必得、美洛昔康(莫比可)等,以改善术后关节粘连、异位骨化和创伤性疼痛。也可酌情应用活血化瘀消肿药物,如丹参,迈之灵等,改善由于肢体静脉炎和静脉栓塞引起的下肢肿胀。 当然,各位患者情况并非千篇一律,每一位患者,术后康复的方法、强度、开始正常行走的时间和日常生活中的注意点,以及手术后的药物治疗等,应根据采用的假体类型、手术情况、患者体质而有所不同。最重要的是:每位患者都要与自己的手术医生和康复医生保持密切联系、积极配合,努力完成术后关节功能的各项康复训练,预防并发症的出现,使自己重新拥有一个无痛而能自由活动的关节。