髋关节活动受限的康复性锻炼

1、左腿行动不灵活，髋关节活动受限【强直性脊柱炎】

可以这样治疗，经济好，可用类克或益赛普。注意加强功能锻炼，在我科室博客上有锻炼操。

（北医三院刘湘源大夫郑重提醒：因不回能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在答医生指导下进行！）

2、髋关节外展受限,内收肌紧张该做什么康复锻炼

这个首先拍片子看看髋关节有没有问题的，如果没有问题，可以通过理疗按摩治疗的

3、有没有和我一样髋关节活动受限（不能盘腿）的？

我是先腿疼,坐骨神经痛,结果后来坐骨神经不痛了,左髋骨开始疼,左髋骨周围都疼,一按特别疼,一大片都疼啊,我也怕是股骨头的事,也怕是强直性脊柱炎,想过几天去拍股骨头的片希望没事```

4、髋关节康复训练

做过人工髋关节置换术的病人，以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的机率会大大提高。
●术后早期禁止"跷二郎腿"，更不要在跷二郎腿的同时施压
●禁止坐低矮凳（20cm左右），包括蹲便
●禁止直腿从高处跳落
●避免做剧烈运动
●避免摔倒
●不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节。
●侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧
为了使您轻松愉快地完成训练，我们为您制定了以下训练计划：

术后72小时内
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1.伤口处放置引流管……
伤口处放置引流管，避免术后血肿的发生，24~72小时后拔除。

2.早期应尽量平卧……
早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30o，膝关节前面和足尖保持向上，双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。可以侧卧后，睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。

3.抬高手术一侧腿……
抬高手术一侧腿，主动屈伸踝关节。有条件者使用下肢静脉泵促进下肢血液循环。

4.72小时内疼痛将较剧烈……
72小时内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多因手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息。

5.术后一般使用抗生素……
术后一般使用抗生素，具体需根据个人情况而定。

6.全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入……
全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入，鼓励排痰防止肺部感染。多饮水，多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。

术后1~3天
-此期训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的，防止血栓形成。但暂不活动髋关节。

1.屈伸踝关节
慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔5~10分钟就可以练习数次；手术后立即开始直到您完全康复。

2.转动踝关节
由内向外转动您的踝关节；每天3~4次，每次重复5遍。

术后3天～2周
-此期可以开始进行一些卧位髋关节活动，以恢复肌肉力量，逐渐增加髋关节活动度为目的。

1.3~13天使用关节被动活动器（cpm）
术后早期CPM的使用既可以使刚刚更换的人工关节提前进入角色，有效地防止周围软组织粘连又可以对于下肢深静脉血栓的预防起到一定的作用。
CPM开始活动度：30o～40o,2次/日，每次30～60分钟，逐日加10o，达到100o～120o止

2.1屈伸膝关节
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之一：
1) 屈伸膝关节：如图所示屈曲膝关节使您的脚跟滑向臀部，然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。

2.2臀部收缩
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之二：
2) 臀部收缩：平卧位使臀部肌肉绷紧，保持5秒钟。

2.3外展练习
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之三：
3) 外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。

3.1股四头肌收缩
绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5~10秒钟，每隔10分钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

3.2股四头肌收缩
直腿抬高：绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒钟，慢慢放下。重复练习，您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

手术2周后
-　 此期以恢复正常髋关节活动度和增强肌肉力量为目的。
　 如果您的人工髋关节是骨水泥型的，那么此期您的人工髋关节已经可以负重了，可以逐渐坐起，并开始练习站立和行走。但请您务必在医生的指导下进行以下康复训练内容。

1.14~21天起坐，坐床沿，坐椅子。
从椅子上站起时，首先身体要挪到椅子边缘，把患肢放在前面，让健侧腿承受身体大部分重量，主动进行屈髋屈膝、伸髋伸肢运动，可继续使用关节被动活动器。

2.22天起医生双手平举扶患者双手，练习平地步行
22天起医生双手平举扶患者双手，练习平地步行，每次100~300步，2~3次/日。
走路不在多，而要走正确，同时练习等步上下梯，上楼梯时先迈健腿，下楼梯时先迈患腿。平步时足不要外旋或内旋，不要拖步，跳步，不要跛行，要大胆让患髋负重。切记避免意外跌倒。一般不用拐杖，以免延晚独立行走期。第4周起同时练习下蹲，起立和立地踏步。

3.站立练习
手术不久您就可以下床站立。开始的时候您会感觉头晕，所以您一定要有人在身旁帮助。直到您有足够的力量站立。进行站立练习时您一定要扶着床旁或墙上的扶手。每天3~4次，每次10遍。

4.站立抬腿练习
双手握住扶手抬起您的患肢，注意抬腿时膝关节不要超过腰部。每次2~3遍。

5.站立外展练习
注意保持您的下肢伸直位向外抬起，慢慢收回。每次2~3遍。

6.站立后伸练习
将患肢慢慢后伸，注意保持上身直立，每次2~3遍。

5、髋关节活动受限是因为什么？遇到这种情况怎么办？

髋关节是由股骨头与髋臼相对构成的，是属于杵臼关节，它的作用是以维持关节内压的平衡。髋关节活动受限这种症状在平时大家都很少遇到，髋关节活动受限就是指患者在运动的时候，受到了限制，不能够正常的完成。

髋关节活动受限的原因是什么呢？

第一：股骨头软骨发生了坏死

由于股骨头软骨的表面是粗糙不平的，当髋关节活动的时候，就会很容易造成滑膜的损伤，在滑膜损伤后就会出现髋关节滑膜炎，如果髋臼在长时间里受到了炎症的刺激，那么它就会出现髋臼盂唇部位增生的一个病理变化。当髋臼盂唇部位增生到一定的长度时，就对股骨头的包容过大，从而就会影响股骨头的活动范围，最终就会造成髋关节的功能障碍。

第二：还和体重的增加有关系

它和髋关节炎的发病是成正比的关系，肥胖还是病情加重的一个重要因素，髋关节长时间的受重量的影响，就会造成髋关节受伤。

第三：当股骨头塌陷时，在它恢复的过程中，股骨头的内部出现的坏死骨细胞就会被吸收掉，而新的骨细胞就会不断的形成，这个时候再加上患者对行走控制的不是很正确时，那么在重力的压迫下，股骨头就会变形，就会形成所谓的扁平髋，从而就会影响了股骨头的活动范围，造成了髋关节功能的障碍。

第三：髋臼先天性发育不良

当髋臼窝发育过小时，它是不能把股骨头正常的包容起来，这个时候如果发生了髋臼盂唇部位骨细胞坏死硬化向里萎缩时，股骨头就没有办法顶着髋臼，因为股骨头出现了半脱位或着是股骨头出现了坏死。当这个时候股骨头不在原来的位置上时，股骨头就会向外向上移动，当行走的越多，疼痛的症状就会越严重,髋关节的功能障碍也就越来越重。

遇到这种情况应该怎么办呢？

 1.要忌烟、忌酒。

2.少吃油腻、辛辣刺激性食物和甜食。

3.在治疗的过程中要遵医嘱用药，按时的吃药，做好日常的护理工作。

4.可以进行自我的康复训练，做有氧操、适当的关节活动训练和肌力训练，在训练的时候一定要注意，运动量要逐渐的递增。

6、股骨头坏死活动受限后怎么办

建议：股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死，它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一。疼痛、跛行和活动受限是股骨头坏死常见的症状，?活动受限是股骨头坏死比较常见的症状之一，活动受限是指：股骨头坏死患者有患侧髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象，标志着患者已有活动受限。早期为外展、外旋活动受限明显，晚期严重阻碍下肢的活动，甚至无法行走。有一些患者错误的理解股骨头坏死活动受限，认为髋关节活动已经受限，就采取卧床休息不活动，这种做法是错误，这样做非但不能有助于病情的发展，反而会造成更严重的后果。因此，患者为使活动受限改善，治疗之余必做康复功能锻炼。 康复功能锻炼可以采用站立位锻炼、坐位锻炼和卧位锻炼几种方式，每个患者可根据各自病情制定专用锻炼法，充分锻炼髋关节的活动能力。锻炼时要注意不能幅度过大、用力过猛，动作必须缓慢，开始不用太用力，保持逐渐加大力度，锻炼时间慢慢延长，次数渐增才能达到调节髋关节活动受限的目的。股骨头坏死活动受限后也要注意饮食的调节，股骨头坏死患者饮食时可以选择一些乳制品中的钙磷比值比较适中的制品，可使钙磷等物质充分吸收的食物牛奶中还含有蛋白质、乳糖等物质。如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量。当然由于老年人本来钙质就丢失很多，所以钙需要量更大。

7、髋关节活动受限怎么运动?

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