髋关节thomas

1、为什么我会腰痛膝盖骨痛

ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒建议：股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。体征:局部深压痛，内收肌止点压痛，部分病人轴叩痛可呈阳性。早期由于髋关节疼痛、Thomas征、4字试验阳性；晚期由于股骨头塌陷、髋关节脱位、Allis征及单腿独立试验征可呈阳性。其他体征还有外展、外旋受限或内旋活动受限，患肢可以缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。

2、医学基础知识 托马斯症有什么意义

托马斯(Thomas)征
患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。
[临床意义] 阳性者，表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。

3、骨盆倾斜试验的注意事项有哪些

臀肌挛缩臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。自1970年Valderrama报告以来国内外已有众多报道，但病因尚不十分明确。 1病因及分类 1 1注射因素 多数学者认同该病与反复多次的臀部注射有关，肌注后局部形成硬块即为肌纤维炎表现。Lloycl-Roberts和Thomas提出在肌肉注射的患儿病理组织检查中发现注射部位有水肿和出血，这些地方可能发生纤维化，以后疤痕收缩导致挛缩。1968年Williama报道动物实验注射抗生素部位产生炎症反应，以含2%苯甲醇稀释的青霉素注入肌肉的反应最大，为变性坏死，而致纤维化。 1 2儿童易感因素 1 2 1免疫因素。大量儿童接受肌肉注射，但发病者仅为少数。研究发现儿童臀肌挛缩患者存在免疫调节功能紊乱，TS细胞显著低下，导致TH细胞相对亢进；患儿在接受苯甲醇注射后对药物半抗原所引起的免疫反应不能及时中止，容易引起免疫损伤。同时观察到患儿血清IgG升高、C 3降低为此提供间接证据。 人红细胞膜具有受体，该受体是一种糖蛋白，红细胞可通过其膜上的受体的粘附作用而识别、捕捉体内的免疫复合物。循环血中95%的受体位于红细胞膜上，因此人们清除免疫复合物的主要细胞是红细胞。试验显示臀肌挛缩症患儿红细胞受体活性及红细胞膜免疫复合物水平明显低于正常人，提示患儿红细胞免疫功能低下，不能及时有效地粘附和清除药物注射后产生的免疫复合物。 连接切片法显示挛缩臀肌小血管壁内有免疫复合物的沉积。免疫复合物可造成血管壁损伤，引起血管内凝血导致组织的缺氧状态，进而肌细胞损伤、成纤维细胞活化最终引起臀肌纤维化。 1 2 2疤痕体质 1 2 3遗传因素。 国外报道1例患儿为双侧三角肌挛缩和臀肌挛缩，而其母也有双侧三角肌挛缩，单纯用肌注无法解释，可认为与遗传有关。 1 3外伤、感染等因素 1 3 1先天性髋关节脱位术后并发症。国内曾报道数例双侧先天性髋关节脱位行开放复位、Salter截骨术后3～4月发现臀肌挛缩。 1 3 2臀肌筋膜间室综合征后遗症 1 3 3臀部感染 1 4特发性 2病理变化 2 1肉眼观察 外观可见患儿臀部有凹陷、肿块或束状带，术中可见红色的肌肉纤维被灰白色的纤维组织所替代，股骨大粗隆上更为明显，增厚之筋膜挛缩，深入臀大肌、臀中肌部分肌纤维，成灰黄色，可夹杂于正常肌纤维中，严重者较少有正常肌纤维。臀大肌外上部分可见有纤维挛缩带，宽度不一致，一般为2～7厘米，累及臀大肌全层，色泽苍白 ，无弹性，为腱样组织。 2 2镜检 大部分挛缩臀肌可见肌细胞萎缩，多为局灶性或肌束外围性，越接近纤维化部位萎缩越明显。肌细胞横纹消失，核皱缩溶解，部分形成均质无结构物质。肌细胞间及肌束间纤维间隔增大，形成纤维束，其内可见许多成纤维细胞。肌间血管数目减少，管壁增厚，管腔小而不规则，有的闭塞，管周可见中性粒细胞及淋巴细胞浸润。 3临床分型 3 1根据临床外观不同分为： ①肿块型：臀部可及节结状硬块； ②膜型：臀肌筋膜成片状挛缩； ③束带型：臀肌筋膜成束状挛缩。 3 2根据涉及的肌肉可分为： ①单纯臀大肌挛缩型； ②单纯臀中肌挛缩型； ③臀大肌、臀中肌复合挛缩型(包括臀小肌挛缩)。 4临床表现 〖JP3〗本病常为双侧性，单侧少见，亦有报道男多于女。〖JP〗 4 1髋关节功能障碍 患者髋关节内旋内收活动受限。站立时下肢外旋位，不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态，快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开，然后下蹲后再并拢(划圈征)。重者只能在外展、外旋位下蹲，蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式样。 体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷，髋内收时凹陷更明显，臀部可及紧缩感，下肢呈外展外旋位，髋内收、内旋受限，下肢中立位屈髋活动受限，必须患髋外展、外旋，使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完全屈曲。股骨大粗隆弹跳感。Ober征阳性。 4 2骨盆变型 病程长程度重者可有髋臼底凸向盆腔，形成Otto氏骨盆。臀中小肌挛缩的患儿有大转子骨骺肥大。双侧不对称性臀肌挛缩患儿可有骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸。严重侧髂

4、托马斯为什么不参加比赛

托马斯臀部髋关节髋臼盂唇损伤，一种严重的伤，也是凯尔特人把他交易到骑士的原因之一，上赛季最后几场季后赛都没打，一直到现在没有痊愈，好像还没有参加球队合练。

5、郑召民的学术活动

1996年应国际骨坏死（ARCO）学会主席J.P.Jones特邀参加在日本举行的第七届国际骨坏死会议；
1999年应亚洲骨坏死学会主席、韩国髋关节学会主席Yoo邀请在汉城举行的国际骨坏死研讨会上作特别演讲；
2000年4月-9月赴美国Phoenix学习脊柱外科；
2001年8月赴奥地利（尸体、模型）、德国（临床）参加第五届国际人工髓核技术培训；
2002年1月赴瑞士参加第二十次经皮内窥镜脊柱外科及相关技术学习班；
2004年11－12月，赴香港大学骨科系从事髂骨钉在脊柱骨盆固定术中应用合作研究；
2001－2004年策划举办多次脊柱新技术研讨会，尤其2001年广州国际微创脊柱外科研讨会，近20名国外和许多国内著名脊柱外科专家和大约300名代表参加，对促进我国微创脊柱技术的发展起到积极推动作用；
2005年以来每年组织脊柱外科高级论坛(中山脊柱外科高峰论坛)，邀请多位美国、欧洲及日本、韩国等著名脊柱外科专家讲座、交流，并与之建立了良好的合作关系，每次参会人员200多人，反映了中山一院脊柱外科团结协作的精神面貌，扩大了中山一院脊柱外科在国内外的影响；
2006年组织中山一院脊柱外科与香港大学脊柱外科交流会；
2006年以来连续3年在亚太微创脊柱外科学会（PASMISS）上发言，并作为专题主持人，成为该组织中第一位中国大陆委员；
2007年成为国际微创脊柱外科杂志（The Internet Journal of Minimally Invasive Spinal Technology, ISSN 1937-8254 ）中国唯一一位编委；
2007年组织中山一院脊柱外科与丹麦Arhus大学脊柱外科交流会；
2008年8月，受中华医学会骨科分会副主任委员、中国康复医学会脊柱脊髓损伤委员会主任委员、脊柱微创学组组长侯树勋教授的委托，代表中国微创脊柱学会申请到2012年在中国召开第十二届亚太微创脊柱外科学会年会，也使中国微创脊柱外科学会正式加入这一学术组织，是中国脊柱外科界的骄傲和荣誉。
2008年8月召开的国际微创脊柱外科学会（ISMISS）学术会议和委员换届会议上，被推举为委员和中国大陆的联系人，实现了真正意义上与国际微创脊柱外科领域接轨，使中国学者有了学术交流的国际平台。
2008年9-11月，受AO Spine International基金资助，以访问学者身份前往美国西部脊柱外科实力最强的三个脊柱外科中心（加州大学洛杉矶分校，圣地亚哥分校和旧金山分校）进行学术交流 （AO Spine Fellowship）并在UCLA 演讲。
2010年1月 , 受Global Outreach SRS（国际脊柱侧凸学会） Traveling Fellowship（全球2人）资助，7000美元，赴美国康奈尔大学附属特种外科医院(Hospital for Special Surgery, HSS)交流和学习，期间参观了美国东部哈佛大学MGH，耶鲁大学医院，哥伦比亚大学医院，纽约大学骨科医院（HJD），Thomas Jefferson 大学医院和 Johns Hopkins 大学医院脊柱外科。

6、"托马斯全旋"和"托马斯回旋"有什么区别??

托马斯全旋和托马斯回旋没有区别。指的是同一种动作。

托马斯全旋是个体操动作也是个街舞动作。是一个对身体灵活性、稳定性要求非常高的动作，所以在练习前要有一个好的髋关节灵活性以及非常强的核心稳定性。同样，因为这个动作主要的发力肌肉都在肩带周围，而且又是上肢支撑，所以对于肩关节稳定性也有着非常高的要求。

(6)髋关节thomas扩展资料

托马斯全旋的动作解析

双脚张开成大字形,然后左手伸直撑地.左脚用力往右脚脚跟的方向扫,右脚朝头的方向用力踢高,在这同时左脚也必须往头的方向用力踢高,使两只手撑着地面,双脚腾空,腰往前挺直,然后左脚继续保持在空中,右脚往斜后方拉回原来右脚起步的方向,左手远离地面仅剩右手撑住整个身体.

主要技术要领：控制身体重心下降的速度，含胸、顶肩，同时利用分开的双腿朝不同方向的摆动，配合肩臂的用力，产生水平旋转的动力，合理地移动身体重心，进腿时身体和肩略向左转全，翻髋，左手尽早获得支撑，利于接上托马斯全旋动作。

7、什么是托马氏征？如何检查？

你说的托马斯征其实就是Thomas征。
他的检查内容主要是：让患者仰卧，大腿伸直，则腰部牵前凸，屈曲健侧髋关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能解除床面。
这个检查通常是用来检查：1、腰椎疾病，如腰椎结核，腰大肌流注脓肿等，2、髋关节疾病，如髋关节结核，髋关节骨性强直等。

8、托马斯征

托马斯氏征检查法
患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。 [正常参考值] [临床意义] 阳性者，表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。

9、怎么诊断股骨头坏死？

股骨头坏死诊治标准
病史:
1、髋关节有明显外伤史；
2、有激素类药物使用史；
3、有长期酗酒史；
4、有遗传、发育、代谢等病史；
5、特发性(非创伤性)。
症状:
1、进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。
2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。
3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.
4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。
5、跛行。
体征:
1、髋关节无明显红、肿、热、畸形，有无跛行步态，有无肌肉萎缩(股四头肌、及臀大肌)。
2、大转子扣角(+)，腹股沟中心区压痛(+)，内收肌止点压痛。
3、有无患肢短缩，患肢轴向叩痛(+)。
4、早期：托马氏征(Thomas)(+)，“4”字试验(+)(同前述)
5、晚期：Allis征(+)，单腿独立试验(trendelenburg)征(+)， Ober试验(+)。

10、股骨头缺血性坏死的临床表现

股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。局部深压痛，内收肌止点压痛，部分患者轴叩痛可呈阳性。早期由于髋关节疼痛、Thomas征、4字试验阳性；晚期由于股骨头塌陷、髋关节脱位、Allis征及单腿独立试验征可呈阳性。其他体征还有外展、外旋受限或内旋活动受限，患肢可以缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。伴有髋关节脱位者还可有Nelaton线上移，Bryant三角底边小于5cm，Shenton线不连续。