1、髋关节发育不良服用 澳美制药的 盐酸氨基葡萄糖胶囊
别买盐酸的,买硫酸的...
我吃了一个月了...感觉没有什么用...不过我是髌骨软化症,,,买硫酸吧...没有副作用的..盐酸伤胃
2、李某,女,39岁,因肌无力、周期性麻痹而住院。查血压170/100mmHg,血钾2.0mol/L
【概述】
系一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见,多与钾盐代谢障碍有关。
【分类】
周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血胛三类,最常见的是低血钾周期性麻痹,化验时血液内钾离子浓度降低,得病者以男青年居多,其病情也较严重,到30岁后发作减少而逐渐中止,发病多的可一天数次,少者一生只发一二次。
【病因】
诱发周期性麻痹的因素有感染、创伤、情绪激动、月经、过度疲劳、受冷等,以及饱餐大量谷物、面粉和糖类食品、剧烈运动后卧床休息和有些药物如肾上腺素、甲状腺素、胰岛素、葡萄糖注射等也可诱发致病。
【诊断】
一、病史及症状:
青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病,并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。
二、体检发现:
1.四肢程度不一弛缓性瘫痪,常始自下肢、近端较重,严重时呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,无感觉障碍,多数数小时至一两天恢复,个别可达一周左右。
2.累及心肌时可有心动过缓、室性早搏、血压升高等。
3.应排除癔病、格林-巴利综合征及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、肾小管酸中毒等原因所致的低血钾症。
三、辅助检查:
发作期血钾降低,心电图呈低钾改变。瘫痪肌肉对直流电刺激的反应减弱消失。
【治疗措施】
一、发作期:
可一次口服氯化钾4-10g(儿童按0.2g/kg),病情好转后再继续服用氯化钾1-2g,3-4次/d,至完全恢复后停药。病情较重者10%氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g。呼吸困难者给以吸氧、吸痰,必要时行人工呼吸。心律失常者给以10%氯化钾30ml,胰岛素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中缓慢静滴。因易发生中毒,禁用洋地黄类药物。
二、间歇期:
避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等。必要时口服10%氯化钾10ml 3次/d。
三、个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因室性心动过速猝死。应警惕并积极防治。
预防常识:
首次发生本病常使患者和家属亲友惊恐、害怕、不知所措。本来健康的手脚一下子就动不了啦,发生本病后,应及时将病人送医院诊治,最好是到神经科就诊。大多数专科医生能够很快做出诊断,多给患者服用一种叫做“氯化钾”的药水。医生还将诊断你为什么会发生本病,并建议你做有关检查。为了预防本病发作可服用乙酰唑胺等药物。但重要的是应避免剧烈运动、寒冷刺激、过饱或饥饿、情绪紧张、甜食过多、过度饮酒等,做到合理饮食。
【中医治疗】
1.辩证施治
(1)湿热浸淫型
肢体瘫痪,自腰背及两髋部开始,向下肢蔓延,亦可及上肢,胸脘痞满,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数。
治宜清热利湿。方药:五妙散加味,其主要成分有:苍术、黄柏、黄连、米仁、牛膝、丹参、车前子、白术。
方术:苍术、黄柏为二妙丸,治湿热中阻,加牛膝名三妙丸,治下焦湿热,再加米仁名四妙散,治两下肢湿热痿软,再加黄连以加强清热泻火,燥湿解毒之功,效更佳。丹参活血化瘀,车前子利尿,白术健脾利水,皆配伍药也。
(2)中气不足型
四肢痿软,双手不能提物,双足不能站立行走,神疲倦怠,食谷不馨,少气懒言,腰酸膝软,面萎无华,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脉细无力。
治宜补中益气,通经活络。方药:补中益气汤加减,其主要成分有:黄芪、党参、白术、甘草、升麻、柴胡、桂枝、桑寄生、牛膝。
方义:补中益气汤大补元气,配合通经活络的桂枝、桑寄生、牛膝等。周期性麻痹症心电图示T波降低,U波出现,QRS段延长等缺钾表现。而补中益气汤对心脏有收缩作用,可兴奋心肌,且可改善机体的蛋白质代谢,提高血清白/球蛋白比值,以及防止贫血发展,增加体力,均对本病有利。中草药中含钾量高的不少,如黄芪、赤小豆、绿豆、龙眼肉、核桃、芫荽、山慈姑、山药、百合等,可辩证选用,另食物中含钾高于500mg/100g的有荞麦、黄豆、蚕豆、花生、榛子、莲子、苋菜、菠菜、大头菜、马铃薯、荸荠、蘑菇、香菇、银耳、鳗鱼、虾米、火腿等,可作辅助治疗。
2.针灸法
首选穴:脾俞、肾俞、大肠俞、环跳、悬钟。
备用穴:足三里、大椎、三阴交。
方法:根据瘫痪范围选用首选穴及备用穴各2~3穴,针刺或电针20~30分钟,每日1~2次,10次为1疗程。
[编辑本段]周期性麻痹的临床表现及症状
临床表现 全部病例均有不同程度的肌无力表现,肌力减退的特点为双侧瘫痪比较对称,下肢重于上肢,近端重于远端,但有1例双下肢瘫痪不对称,另有3例出现颈肌无力,6例呼吸肌无力呼吸困难,其中1例出现呼吸肌麻痹。虽然呼吸肌麻痹临床相对少见,但是处理不及时可有生命危险,李志华〔4〕报道呼吸肌麻痹死亡率3.9%,可见及时补钾治疗及预备抢救呼吸肌麻痹器械的重要性。文献报道周期性麻痹患者腱反射低下〔2〕,但本组资料显示腱反射正常和活跃者占56%已超过半数,腱反射低下或消失者只占44%,可见肌肉病变肌力减退的程度与腱反射减低的程度不一致,可以此鉴别一些神经受损的疾病,肌肉瘫痪很轻而腱反射减低很明显。65.5%的患者无感觉障碍,35%的患者有主观感觉不适,多为肌肉酸痛和麻木,无感觉减退的表现,与神经受损的疾病表现不同。本组110例只有1例出现尿便障碍,这与李志华〔4〕报道90%出现尿潴留相差甚远,尿潴留是否作为周期性麻痹的临床特点值得怀疑。
[编辑本段]周期性麻痹的注意事项
周期性麻痹患者的注意事项
休息指导 提供安静、舒适的环境,将患者置于病床少、病情轻的病室,保持适宜的温度和湿度,通风良好,空气新鲜,避免强光刺激。避免剧烈运动及感染,以免使患者自身应激性增强,致肾上腺素分泌增多,血钾降低。同时应避免寒冷及情绪激动。患者外出时需有人陪同,防止意外事故的发生。
饮食指导 针对甲亢同时合并低钾型周期性麻痹的特点,患者除进食低碘、高蛋白、高维生素饮食除外,还应多吃豆类、水果、红枣、花生、动物内脏等含钾高的食品,此类食物每100g含钾200mg。禁饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料,以免引起兴奋。
用药指导 静脉补钾期间,由于钾盐对血管壁有较强的刺激性,患者有抵触情绪,应向患者耐心解释补钾的重要性和必要性。甲亢术前还需口服卢戈氏碘,详细解释服药的剂量以及注意事项,让患者能够口述。
心理指导 甲亢患者本身情绪波动大、易激惹,当合并低钾型周期性麻痹,严重者出现软瘫,失去运动能力。此时患者更加焦虑、恐惧,护理人员要告诉患者补钾后预后良好、康复较快并鼓励患者说出自己的顾虑,消除其消极心理状态,帮助其树立信心,积极配合治疗。
通过进行健康教育,使患者保持稳定的情绪,合理饮食,按医嘱服药,积极配合术前准备,早日手术,缩短了住院时间,收到较好的效果。
【护理措施】
1.瘫痪后须定时(一般为2小时)翻身,以防局部组织过度受压缺血而发褥疮。
2.定时进行瘫痪肢体的被动活动以加快恢复过程。
3.宜少食多餐,每日4~6次,菜肴宜清淡,忌高糖和过咸的饮食,如巧克力、甜点心、月饼、咸菜、酱瓜等。
4.避免饮食过饱、酗酒等。
[编辑本段]周期性麻痹的饮食宜忌
周期性麻痹,是以反复发生肢体松弛性瘫痪为特征的一种疾病,以男性青壮年多见。其病因虽复杂,但此病发作时,大部分人有血清钾浓度降低、过度疲劳、精神紧张、寒冷刺激等诱因,而饱食更是常见的重要诱因。
其原因是,饱食后,大量的碳水化合物进入胃肠,经消化分解,转变成葡萄糖,吸收入血后使血糖升高,胰岛素分泌随之增加。在胰岛素作用下,葡萄糖被合成糖原贮存在细胞内。这过程需要钾离子参与,并由细胞外进入细胞内,使血清钾有所降低。在正常人血清钾降低不多,但在周期性麻痹病人,可能由于体质因素影响或受过多甲状腺激素的作用,在合成糖原过超中,过多的钾离子转入细胞内,使血清钾浓度大大降低,超过了正常变化水平,使神经肌肉功能受到影响而出现瘫痪。
因此,为了防止该病发作,应少吃甜食,尤其不宜饱食。
周期性麻痹的患者应选用含钾较高的食物,如豆类及豆制品,畜肉类、禽类、鸡蛋、蔬菜、鲜、干果类及各种果。
低钾性周期性麻痹患者,应避免暴饮暴食,注意休息,多食富钾食物,忌食生棉籽油,防止低血钾。预防该病平时可多吃富含钾的食物,如茶叶、新鲜蔬菜、水果等,同时注意避免过分劳累、感染、饱食、寒冷等诱因,必要时还可口服一些药物,如钾水、乙酰唑胺、氨苯蝶啶等。
[1]内分泌疾病能引起周期性麻痹吗?
周期性麻痹是一组以周期性发作的松弛性肌肉瘫痪为特征的疾病,发作间期肌为多正常,仅少数频繁发作的患者有肌肉萎缩。因发作时大多伴有血清钾含理的改变,故一般将此疾病分为低钾性,高钾性和正常血钾性。最常见者为低钾性麻痹,首次发作常在儿童期或青少年期,诱因有饱餐,剧烈运动,寒冷及其他应激情况,多于夜间发病而晨起时发觉,麻痹呈对称性,多累及髋关节和肩关节附近的肌肉,患者常诉上厕所时蹲下后难以起身,梳头时两只手臂怎么也抬不起来,少数严重的发作还可能造成呼吸肌瘫痪或心律失常。高钾性麻痹症状与低钾性相似,正常血钾性麻痹则十分罕见。
内分泌疾病中,甲亢可以导致低钾而造成周期性麻痹。甲亢患者由于体内钾离子向细胞内转移过多,细胞外的钾浓度就降低了,而肌肉细胞发挥正常功能需要细胞内外的钾离子浓度保持一定的梯度,在这种情况下,肌肉就会呈现松弛性麻痹。其他内分泌疾病,如原发性醛固酮增多症也可造成低钾麻痹,但不是周期性发作,所以不属于周期性麻痹。
3、换膝盖手术前输钾是什么原因?
一般低血钾是术前一定要纠正的。以免有手术后的并发症。
意见建议:先要明确是什么原因导致的,如果静脉补效果不好,可以口服。一般是3.5-5.5,3.67已经可以了。
4、行路不稳,蹲后难立是什么原因?
站立不稳的意思是身体站立不住,不断晃动,处在不稳定的状态。
出现这种状况的原因有很多种,贫血、睡眠不足、缺钙、低钾血症、脑部疾病、血压高、帕金森、癫痫等都会引起这类症状的发生,而且不同年龄阶段所引起的站立不稳也是有所不同和侧重的,所以要找到原因,针对性的治疗才行。
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参考资料:http://www.examol.net/papercentre/medical/
6、脚的问题
臀肌挛缩症的一些基本知识
人难免生病,打针吃药是最常用的手段。遇到孩子生病,不少家长认为给孩子吃药不如打针,打针作用快,效果好。反复地打针、肌肉注射药物也会致病,这并非危言耸听。
25岁的小王便遇到了这种情况,小王儿时因多病多次接受臀部肌肉注射,后来逐渐发现姿势和步态异常,下蹲时尤为明显,下蹲时双膝关节不能并拢,两腿必须分开;坐位时不能够翘"二郎腿";仰卧位时,双膝关节分开,站立时两下肢轻度外旋,双足不能完全并拢,呈"外八字",行走蹒跚,尤其快步或跑步时,则呈跳跃状,酷似舞台上那怪模怪样的"卓别林步态"。
一个偶然的机会,有人告诉小王这是一种病。于是小王来到协和医院骨科就诊,杨述华教授仔细检查后,确诊其所患疾病为臀肌挛缩症,是以苯甲醇作为溶媒肌肉注射的药物不良反应。随后小王住进医院进行了臀肌挛缩松解手术,术后第二天,小王下地活动时发现困扰自己多年的"卓别林步态"消失了,也能够翘"二郎腿"了。手术后两周,小王满意地走出了医院。
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科主任、湖北省防治臀肌挛缩症专家组组长、博士生导师杨述华教授介绍说,很多患者由于对臀肌挛缩症缺乏了解,意识不到自己走路姿态不好看是患了臀肌挛缩症,没有及时就诊。小孩子如果曾肌肉注射青霉素,且不能顺利地翘二郎腿,就应该及时就医。该病症唯一的根治方法就是手术松解臀肌的挛缩带。手术技术目前已非常成熟,疗效也很确切,但术后需辅助功能锻炼以促进全面康复。
下面,我们谈一谈臀肌挛缩症的一些基本知识:
臀肌挛缩症的发病原因
肌肉注射最常用的部位是臀部肌肉,适宜作臀部注射的部位仅限于臀部外上方四分之一的区域,因为这个部位没有重要的神经和血管,而且从解剖结构来看,此处深部的肌肉较厚,比较适宜注射用药。
臀肌挛缩症是一种主要由于反复臀部注射药物所致的常见病。据国内某医院调查4248名儿童,发现因反复肌内注射所致注射性臀肌挛缩症的患儿有200名,发病率达4.7%。
臀肌挛缩症的发病与针刺造成的物理性损伤、药物引起的化学性刺激,尤其是含苯甲醇溶液的药物刺激等,导致无菌性肌纤维坏死,发展为肌肉纤维化及瘢痕挛缩。
苯甲醇临床上多用于局部麻醉和消毒防腐,20世纪后期广泛用作青霉素钾盐的注射溶媒,以减轻注射部位疼痛,这一方法曾在各地医院广泛使用,目前在城市大医院已不再使用,而农村有不少地方仍在使用。卫生部已于二○○五年二月十六日,发出了立即停止使用苯甲醇作为青霉素注射溶媒的通知。专家认为,臀肌挛缩症属药物不良反应,与医疗条件(含消毒、设施等)无直接关系。
臀肌挛缩症的临床表现
患儿最初感到蹲、跑、跳困难,走路呈跛行。若进一步检查可发现,患儿髋关节屈曲、内收、内旋受限;双下肢不能完全并拢,轻度外旋;下蹲时双髋呈外展、外旋,双膝不能并拢,呈蛙式位。多数患儿臀部看上去不像正常臀部那样丰满,注射局部肌肉萎缩,皮肤凹陷,有时呈橘皮样,可触及索状囊带。
臀肌挛缩症的防治要点:
1、预防儿童臀肌挛缩症关键在于年轻父母对此病应高度重视。对病儿尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒性大、刺激性强的药物,尤其是不应使用苯甲醇稀释的药物。
2、注射方法和部位要正确,剂量要合理,注射速度要缓慢,尽量避免同一部位连续注射。注射后适当进行局部热敷、理疗,以利于药液的吸收,改善局部的血液循环。
3、一旦发现臀肌挛缩症应早期手术,彻底切除或松解挛缩的瘢痕组织,绝大部分病儿都能完全康复。
总之,注射性臀肌挛缩症,是近年来发现的主要累及儿童的疾病,是小儿跛行的原因之一。如未及时治疗可能进一步损害双髋关节功能,出现骨盆倾斜和继发性脊柱侧弯等并发症,影响的正常发育。专家呼吁广大基层医务人员能和患者给予充分重视。
7、低钾低钙常见于什么病?
你的病是周期性麻痹!分类 周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血钾三类,最常见的是低血钾周期性麻痹,化验时血液内钾离子浓度降低,得病者以男青年居多,周期性麻痹 其病情也较严重,到30岁后发作减少而逐渐中止,发病多的可一天数次,少者一生只发一二次。病因 诱发周期性麻痹的因素有感染、创伤、情绪激动、月经、过度疲劳、受冷等,以及饱餐大量谷物、面粉和糖类食品、剧烈运动后卧床休息和有些药物如肾上腺素、甲状腺素、胰岛素、葡萄糖注射等也可诱发致病。诊断 一、病史及症状:青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病,并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。二、体检发现:1.四肢程度不一弛缓性瘫痪,常始自下肢、近端较重,严重时呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,无感觉障碍,多数数小时至一两天恢复,个别可达一周左右。2.累及心肌时可有心动过缓、室性早搏、血压升高等。3.应排除癔病、格林-巴利综合征及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、肾小管酸中毒等原因所致的低血钾症。三、辅助检查:发作期血钾降低,心电图呈低钾改变。瘫痪肌肉对直流电刺激的反应减弱消失治疗措施一、发作期:可一次口服氯化钾4-10g(儿童按0.2g/kg),病情好转后再继续氯化钾 服用氯化钾1-2g,3-4次/d,至完全恢复后停药。病情较重者10%氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g。呼吸困难者给以吸氧、吸痰,必要时行人工呼吸。心律失常者给以10%氯化钾30ml,胰岛素10u加入5%葡萄糖液1000ml中缓慢静滴。因易发生中毒,禁用洋地黄类药物。二、间歇期:避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等。必要时口服10%氯化钾10ml3次/d。三、个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因室性心动过速猝死。应警惕并积极防治。[编辑本段]预防常识 首次发生本病常使患者和家属亲友惊恐、害怕、不知所措。本来健康的手脚一下子就动不了啦,发生本病后,应及时将病人送医院诊治,最好是到神经科就诊。大多数专科医生能够很快做出诊断,多给患者服用一种叫做“氯化钾”的药水。医生还将诊断你为什么会发生本病,并建议你做有关检查。为了预防本病发作可服用乙酰唑胺等药物。但重要的是应避免剧烈运动、寒冷刺激、过饱或饥饿、情绪紧张、甜食过多、过度饮酒等,做到合理饮食。周期性麻痹患者的注意事项休息指导提供安静、舒适的环境,将患者置于病床少、病情轻的病室,保持适宜的温度和湿度,通风良好,空气新鲜,避免强光刺激。避免剧烈运动及感染,以免使患者自饮食 身应激性增强,致肾上腺素分泌增多,血钾降低。同时应避免寒冷及情绪激动。患者外出时需有人陪同,防止意外事故的发生。饮食指导针对甲亢同时合并低钾型周期性麻痹的特点,患者除进食低碘、高蛋白、高维生素饮食除外,还应多吃豆类、水果、红枣、花生、动物内脏等含钾高的食品,此类食物每100g含钾200mg。禁饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料,以免引起兴奋。用药指导静脉补钾期间,由于钾盐对血管壁有较强的刺激性,患者有抵触情绪,应向患者耐心解释补钾的重要性和必要性。甲亢术前还需口服卢戈氏碘,详细解释服药的剂量以及注意事项,让患者能够口述。心理指导甲亢患者本身情绪波动大、易激惹,当合并低钾型周期性麻痹,严重者出现软瘫,失去运动能力。此时患者更加焦虑、恐惧,护理人员要告诉患者补钾后预后良好、康复较快并鼓励患者说出自己的顾虑,消除其消极心理状态,帮助其树立信心,积极配合治疗。通过进行健康教育,使患者保持稳定的情绪,合理饮食,按医嘱服药,积极配合术前准备,早日手术,缩短了住院时间,收到较好的效果。多吃豆类 【护理措施】1.瘫痪后须定时(一般为2小时)翻身,以防局部组织过度受压缺血而发褥疮。2.定时进行瘫痪肢体的被动活动以加快恢复过程。3.宜少食多餐,每日4~6次,菜肴宜清淡,忌高糖和过咸的饮食,如巧克力、甜点心、月饼、咸菜、酱瓜等。4.避免饮食过饱、酗酒等。周期性麻痹是一组以周期性发作的松弛性肌肉瘫痪为特征的疾病,发作间期肌为多正常,仅少数频繁发作的患者有肌肉萎缩。因发作时大多伴有血清钾含理的改变含钾较高的食物 ,故一般将此疾病分为低钾性,高钾性和正常血钾性。最常见者为低钾性麻痹,首次发作常在儿童期或青少年期,诱因有饱餐,剧烈运动,寒冷及其他应激情况,多于夜间发病而晨起时发觉,麻痹呈对称性,多累及髋关节和肩关节附近的肌肉,患者常诉上厕所时蹲下后难以起身,梳头时两只手臂怎么也抬不起来,少数严重的发作还可能造成呼吸肌瘫痪或心律失常。高钾性麻痹症状与低钾性相似,正常血钾性麻痹则十分罕见。内分泌疾病中,甲亢可以导致低钾而造成周期性麻痹。甲亢患者由于体内钾离子向细胞内转移过多,细胞外的钾浓度就降低了,而肌肉细胞发挥正常功能需要细胞内外的钾离子浓度保持一定的梯度,在这种情况下,肌肉就会呈现松弛性麻痹。其他内分泌疾病,如原发性醛固酮增多症也可造成低钾麻痹,但不是周期性发作,所以不属于周期性麻痹。正常血钾的浓度为3.5-5.5mmol/l。低于3.5mmol/l为低钾血症。常见的病因有:1.长期进食不足.2.应用排钾药物。3.补液者长期接受不含钾的液体。4.钾从肾外途径流失,如吐泻等。5.钾向组织内转移。常见的表现为:早期为肌无力,先是四肢软弱无力,以后可延及躯干和呼吸肌,可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。一般还有厌食、恶心、呕吐、腹胀和肠蠕动消失等肠麻痹表现,还可以累及心脏,出现传导阻滞和心率异常的表现。综上可见,应该完全是低钾血症,是否还伴有贫血、低钙等,建议去医院做系统检查。
8、引起奶牛卧地不起的病有哪几种?
引起奶牛卧地不起的病有许多种,主要有:(1)生产瘫痪。(2)低磷酸盐血症。(3)低血钾症。(4)青草抽搐(低镁血症)。(5)酮病。(6)肌肉损伤。(7)髋关节脱臼。(8)肌肉风湿症。(9)截瘫。(10)低蛋白血症。(11)衰竭症。(12)严重腐蹄病。(13)中毒性消化不良。(14)内出血。(15)弥漫性腹膜炎。(16)脓毒血子宫炎。(17)急性瘤胃酸中毒。(18)子宫扭转。(19)中毒。(20)脑膜炎。(21)脑脓肿。(22)脑水肿。(23)某些传染病如炭疽、坏死杆菌病、恶性水肿、流行热、副结核病、钩端螺旋体病、狂犬病、李氏杆菌病等。(24)某些寄生虫病如边虫病、伊氏锥虫病等。(25)四肢骨折。(26)闭孔神经麻痹等。