髋关节置换术后感染抗生素

1、人工髋关节置换术的预防抗菌药物选择合理吗？

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2、髋关节置换术后超敏c反应蛋白偏高说明什么

你好，一般出现C反应蛋白增高多见于炎症感染的情况下，在出现这种情况之后，可以根据身体情况适当使用抗生素进行治疗，同时注意定期进行复查。

3、髋关节置换哪种材料的好？置换后能负重吗？能下蹲吗？

目前置换以陶瓷关节面最好，关键是其耐磨，负重当然是没问题，只不过不能太过于劳损，目的是延长使用时间，下蹲没问题。现在髋关节置换在我们这种医院是一项成熟技术，只要不感染一般是安全的。不要担心。 安徽省立医院-骨科-尚希福主任医师 查看原帖>>

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4、髋关节置换手术后有什么需要的？髋关节置换术后日常防护应该做些什么？

需要好好的注意休息，因为病关节的置换术并不是一个小手术，是一个非常大的手术，如果休息不好，很有可能影响以后的生活，再手术之后的一个月内，我们尽量保持卧床休息，一个月之后，可以轻微的活动一下，但是避免做收缩关节的运动，避免我们的宾关节没有长好，再次脱落，还需要再次手术对肉体上和精神上来说是一种折磨。手术后，我们一定要在病人旁边守着密切的关注一下我们的家人的脉搏，呼吸状况，还要随时监控着心率和血压的状况，如果发生异常，一定要及时呼叫医生，毕竟做这个手术的人大多数都是老年人，股骨头坏死导致的，何况这是一个非常大的手术，老年人不一定能承受得起，手术顺利度过了，术后我们一定要看好我们的老人，在恢复期间，我们还要随时注意伤口的情况，有没有出血和感染的情况？因为老年人手术后免疫力通常比我们要低很多，很容易造成细菌感染，一定要密切的关注伤口。在手术伤口恢复后，一定要进行锻炼，在室内锻炼就可以，一般我们躺一段时间之后就要站起来锻炼一下，对于我们关节的恢复非常的有效果，绝对不可以一直躺着，一直躺着，我们的关节是永远恢复不好的，关节的疾病就一定要配合运动来治疗，不需要做什么其他运动就慢慢的走几圈就好？累了就及时的卧床休息，休息好了就抓紧站起来走走，早日恢复独自的自理能力我们要随时准备一些抗生素，因为术后发烧是非常正常的现象，但是不要乱用抗生素，一定要跟医生沟通，选择最适合自己的那一个避免发生过敏，再引起其他重要的疾病，其次，一定要给患者进行保暖，我们的术后恢复的时候会经常感觉到酸痛和很冷的感觉，这也是正常的，一定要注意保暖，不要让患者受凉。

5、髋关节置换术后的康复护理原则

术后康复训练

2.1 术后第1周 术后当日即穿“丁字鞋”，术后第2天开始进行膝部按摩，可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练，并且进行患侧髋、膝关节被动活动。通过双肘支撑，在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身，臀部抬离床面，保持10~15s，重复5~10次。术后第5天，在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°，然后以膝部为支点做挺髋动作，即抬臀动作。

2.2 术后第2周 鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练；屈髋度数为45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动，在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练；可逐渐抬高床头的高度，直至患者能在床上半坐位，外侧入路切口的患者，半坐时间逐渐延长（30~60min）。一天可重复进行多次，为坐站练习做好准备。有条件可用直立床训练；继续进行床边体位转换训练，包括：半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行，转体训练等。

2.3 术后第3周 做四点支撑半桥运动，即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s，重复进行10~20次，每个动作要求缓慢进行；加强步行训练，开始在平行杠内进行，将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行，分别进行前后交替迈步训练，并逐渐过渡到步行训练；平行杠内的步行平稳顺利，则应过渡到拐杖步行，有条件进行减重步行；继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练，不断提高患侧下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等，以减少患者患髋的弯曲度数；必要时进行适当的环境改造，如加高床、椅、座厕的高度，坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立，让患者尽量睡硬板床，穿松紧鞋和宽松裤，以方便患者完成动作。

2.4 术后4周~3个月 逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平，达到全面康复的目的。注意在3个月内，持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重，上下楼梯活动，要求健腿先上，患腿先下，以减少髋的弯曲和负重，还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离，提高患者实地步行的能力，最后过渡到弃杖步行。

6、如何防治人工股骨头置换术后感染?

人工髋关节置换围术期康复护理（二）如果人工股骨头置换术后发生感染，患者会表现出不同的症状：浅部感染：临床表现症状为局部出现红、肿、热、痛，患肢活动时疼痛加剧，体温持续升高，如果感染严重者还会引起全身中毒症状，如精神不振、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲减退等，以及白细胞计数升高，中性粒细胞增高，血沉增快。深部感染：表现症状较特殊，一般局部急性炎症表现为明显，X线检查、关节穿刺和细菌培养提示感染。为了避免人工股骨头置换术后感染，要做好护理措施：1、病人的无菌准备很重要，手术区病人皮肤为细菌的重要来源，所以手术区皮肤应无菌准备，同时在手术前一段时间内应无远处感染性病灶发生。2、伤口内放置负压引流管，其目的在于引流关节内残留的渗血、渗液，减轻肿胀，防止感染，促进伤口愈合及避免日后血肿机化而影响功能，一般于术后48小时内拔管，但引流量24小时内小于50ml。3、术后全身使用抗生素。4、进行支持疗法增强病人体质，增强抗感染能力。上面已经做了简单介绍，希望对大家有所帮助。不过医生还是提醒，治疗股骨头坏死非常好采用中医保守疗法，这样可以避免感染及并发症的发生，非常大限度的保存机体的完整性。

7、如何预防髋关节置换出院后的感染

您好！
术后感染时人工髋关节置换术后的比较严重和常见的并发症，一般在住院期间都会给予有效的处理，出院后也会嘱咐病人继续服用抗生素的，注意观察创口变化及时检创换药，局部理疗也可防止术后感染的发生。
希望我的回答对您有所帮助！

8、选择髋关节置换术有风险吗？

就如同您做每一项正常的日常活动都存在受伤的可能性一样，任何手术对患者来说都是有或大或小的风险的。但随着现代医学的发展，手术的风险正在降低。为了让您客观的认识人工关节置换术，下面为您列出手术中及手术后有可能出现的问题和相应的解决措施：神经损伤血管损伤膀胱损伤和泌尿道并发症：术后密切注意尿袋内尿液颜色，数量，如有异常及时处理。以上各类损伤发生几率都不是很高，如有发生也有相应的处理方法，一般对术后影响不大。出血及血肿形成：术后常规引流24-48小时可避免。感染：术前术后合理抗生素的应用血栓栓塞：深静脉血栓为髋关节置换术后最常见的并发症。术后在医生的指导下，适应应用抗凝药物并尽量早活动下肢可降低发生率。假体脱位：术后配合医生摆好体位，合理康复，避免一切禁忌活动，可降低发生率骨折：最常见的事股骨骨折，但在医生的指导下，合理锻炼，避免错误的动作及摔倒，发生率会低很多。假体松动：发生率很低，医生会根据患者自身的情况选择适合的固定假体方法，最大限度减少松动人工关节置换术属于成熟的手术，手术风险低，成功率很高，希望每一位髋关节疾病患者不要因为对手术并发症的顾虑而放弃最合适的治疗时机。应该今早去咨询有经验的医生，结合自身的病情，早日采取合理的治疗手段。