1、手术后经常发烧
其实你妈妈可能得的是结核性全髋关节炎。不关手术的事。其实用些抗结核的药治疗就会好转,建议你用庆大霉素作为抗结核的药物来治疗,非常有效,试试吧。
2、髋关节置换术后疼痛是什么原因?
全髋关节置换术是临床常见的用于治疗股骨头坏死晚期的一种手术方式,技术非常成熟,成功率高。有些患者在术后出现疼痛问题,通过追查病史、物理检查可以确定引起疼痛的原因,通过多年临床经验总结,全髋关节置换术后疼痛主要存在两方面原因: 一、内在原因 首先应查看是否存在以下医源性原因: (1)无菌性松动,人工关节因撞击或固定不稳引起松动。 (2)大腿疼痛-股骨干假体顶端疼痛,假体周围有骨折发生。 (3)感染。 (4)滑囊炎 二、其它疾病 排除上述医源性问题,要怀疑是否为其它疾病引起的疼痛。 1、椎管狭窄 椎管狭窄是最常见的引起髋关节疼痛的疾病之一,需认真鉴别诊断。这部分病例中髋关节活动障碍应该是无痛的,但是偶而合并的椎管狭窄,在全髋置换术后逐渐增加病人的活动度后才会被发现。但是这样的疼痛具有不同于术前的疼痛特征。 2、其他退变性脊柱炎症或骶髂关节问题,能根据详细的病史和检查鉴别,也可以通过CT或MRI检查证实。 通过上面的介绍患者应该了解,髋关节置换术后出现疼痛症状,应从两方面查找病因,如果是内在原因,一定要及时解决,以免影响手术效果,如果是其它疾病引起的,说明手术做的很成功,可以通过其它方法对症治疗。关节置换后能维持多长时间? 关节置换后的护理注意事项
3、今年25岁,2014年4月份做的髋关节置换术后一年无假体脱落现象,但是髋关节的位置一直疼痛,蹲不下
关节置换术后需要避免哪些运动? 术后6-12个月内,手术肢体任何形式的旋转动作是禁止的,你不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线,不能使置换的髋关节屈曲超过90度,包括向前屈曲和向后屈曲。 康复科的理疗医生会告诉你运动的方法与技巧,并会向你推荐一些帮助你应付日常生活的辅助工具。记住,如果不按照理疗师的医嘱去做,你极有可能使你的新关节脱臼而不得不再次手术! 即使关节功能已经完全恢复,过重的运动和体力劳动也是需要避免的,置换的关节只能满足日常生活的需要。 关节置换术后的家庭护理有哪些? 有一些简单的方法可以让生活变得容易一些,这些方法包括: (1) 尽量少爬楼梯。对每天的生活做好计划,这样每天只爬1-2次楼梯就能把该办的事情办好。 (2) 避免摔倒。将房子铺上防滑地毯,不要乱扔东西以防绊倒。 (3) 使用能升降的马桶,这样能减少髋关节弯曲的程度。 (4) 在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物 髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法 股骨头置换或全髋节置换术的目的是解除病人髋部疼痛、恢复髋关节功能,术后第2天便可开始康复功能锻炼,及早恢复患腿的行走、负重功能。在病人开始康复功能锻炼之前,应让患者了解并掌握全髋置换术后的注意点:(1)不要交叉双腿(常规术后病人双腿间置一三角状枕头,以防病人双腿交叉);(2)站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°(3)手术后的髋关节避免内旋及过度外旋。当站、坐或躺时,膝盖和脚尖不能转向内侧,应保持脚尖和膝盖直对天花板或朝向外侧。 1 卧床练习 1.1 踝关节跖屈和背屈双脚 上下运动;保持膝盖伸直; 1.2 膝盖伸展练习 仰卧,绷紧大腿前的肌肉,向下压患侧膝部;保持5s,然后放松; 1.3 膝盖屈曲练习 仰卧,轻微弯曲患侧膝部;脚后跟用力往下按,收紧膝盖后大腿肌;保持5s然后放松; 1.4 膝部和髋部屈曲练习 仰卧,慢慢弯曲患侧膝部,使脚跟滑向臀部;始终保持脚平贴床面;再慢慢恢复原位;当脚跟上下滑动过程中,始终保持膝部垂直于床面,不要左右摇晃; 1.5 臀部外展练习 保持患腿向外滑向床沿,然后慢慢恢复原位;保持膝部伸直,脚趾和膝盖朝向天花板;在来回滑动过程中,不能让腿部随意向内或向外滚动;不要试着从床上抬起脚;在床面和腿之间可以放一层塑料纸,以减少磨擦; 1.6 臀部和膝部屈曲练习 仰卧,提起患腿,在髋部和膝盖处弯曲,并且脚部抬离床面;臀部屈曲不能超过90°; 1.7 髋部伸展练习 收紧臀部肌肉;保持5s,然后放松: 1.8 臀部屈曲,膝部伸展练习 仰卧,弯曲健侧腿,脚放平(这对于有过背部疼痛史的病人特别重要);抬起患腿,但不能高于第一条腿的膝盖位置,慢慢使腿部降回到床面,避免突然落下; 以上练习,每个动作重复10次,每天练习3遍,理疗师可视病人的术后情况酌减或增加。 2 起床练习 当病人通过上述卧床锻炼后,能主动将髋关节屈曲60°左右时,理疗师即可帮助病人起床、坐立、行走康复锻炼。起床时先以Bridge(桥)方式(即健腿屈曲,臀部向上抬起移动)向健侧移动至床沿,即可用双肘着床用力坐起,坐起时膝关节要低于髋关节,上身不可前倾。起立时可借用助步器的帮助。 3 助步器站位练习 3.1 站位-臀部屈曲练习 向上弯曲膝部与助步器的横杆同高,注意臀部弯曲不能超过90°; 3.2 站位-臀部伸展 保持背部挺直,伸直患侧膝并向后移动腿部(腰部不要向前倾); 3.3 站位-臀部外展 站在离助步器一步的位置,患腿向外侧面移动;保持膝部伸直;上半身不能弯曲或摇晃; 4 步态训练 用助步器帮助训练助步器先行;患腿跟上;健腿第3步;重复。注意:在移动时,不要扭转患侧,转身时应作小步移动。 5 起坐练习 该练习应在坐带有扶手的硬凳上进行,严禁坐沙发病人背向硬凳,双腿及助步器紧靠坐凳,患腿向前移开,病人身斜向健侧,健侧手离开助步器握住坐凳扶手,身体重量侧重于健侧臀部坐下,坐下时保持背部挺直,上身不能前倾。起立时,臀部挪至坐凳最外沿,患腿向前移开,身体斜向健侧,双手撑住扶手起立,然后扶住助步器,起立时保持背部挺直,上身不能前倾。 通过上述5点,病人在术后1周既可起床坐立行走。术后6个月之内均要按照以上5点进行康复功能锻炼,防止术后髋关节僵硬、股骨头脱位,以达到髋关节置换手术目的的良好效果。
麻烦采纳,谢谢!
4、我妈在5个月前做了髋关节置换手术,可现在情况并不是很好,求高人指点
一般股骨颈骨折做髋关节置换术的目的之一就是可以早期活动,减少患者卧床时间,所以术后早期开始恢复运动是正常的。我岳母也做过这种手术,术后开始也是不敢活动,后来也常常感觉患肢不适,但我感觉好像还是心理问题,就鼓励她继续遵医嘱活动,现在一切正常了。当然手术部位伤口的牵拉、瘢痕等可能也有些影响。既然片子没问题,就再耐心等等看吧。这里转帖网友omego的一个相关回答,你可以参考一下。
一般术后一个星期就可以不负重下地活动了。要看术中的情况,假体的种类,骨折的类型,术前有无骨质疏松等,并不是简单就能决定的,毕竟每个人的情况不同。
大部分手术(骨水泥型)后病人,在术后第二天,可在行步器帮助下,由理疗师或骨科医生辅助,开始活动。
1 一个逐步加强的行走活动来增加活动能力和耐力,先在室内,以后可到室外;恢复其他室内活动如坐、立、上下楼梯。
2 平躺时双大腿间一定要按放枕头,以保持双腿分开,此习惯可维持3个月。
3 术后避免侧卧3个月。
4 手术侧髋关节,在最初6个月要避免内收(向内收摆)及内旋(向内旋转)动作,不要把患肢架在另一条腿上。
5 不要下蹲活动,不要坐使髋关节屈曲超过90度的椅子。
6 弃杖时间按身体情况一般先双杖后单杖,再完全弃杖。
5、髋关节置换手术的缺点是什么
股骨头坏死是严重影响髋关节活动的疾病,严重的会造成患者无法行走,只能卧床休息。一些患者因为股骨头发生塌陷,在医生的建议下往往会选择进行髋关节置换手术,以为这样就可以一劳永逸了。真的是这样吗?新浪中医股骨头坏死频道的专家指出,随着医学的不断发展,髋关节置换手术的缺点也不断的在暴露出来:一,髋关节手术使用人造关节代替坏死的股骨头,虽然可以在一定程度上缓解症状,但是髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法,且由于人工关节减震功能不良,手术之后避免在不平滑不平整路面行走,不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞,以免假体提前下沉,出现髋关节疼痛症状。二,手术后活动受限的症状的症状也是不能完全解除的,患者做一些简单的活动还可以,但是能进行过多的活动,过多的活动如爬楼梯、跑步、登山等运动会使假体的使用年限减少、假体的松动,因为人造关节没有自行修复功能。如果置换手术后不久就出现了假体松动的情况,导致了置换术的失败,不得不再进行第二次手术,甚至第三次的手术。三,髋关节置换手术还有可能引发其他并发症,留下后遗症等,有的患者会发生感染,需延长治疗时间,治疗十分困难,甚至不得不将人造关节拔除,待感染被控制后再进行关节再置换,而再置换的感染率远远高于第一次的手术。而在手术中也可能会造成其他部位骨质的损伤,导致术后住院时间长等缺点。通过以上详细介绍,大家对髋关节置换手术的缺点应该有了比较明确的认识了吧。在此提醒广大患者,除非股骨头塌陷非常严重,其他股骨头坏死治疗方法没有疗效的情况下,方可考虑髋关节置换手术。
6、髋关节置换术后,患肢长3厘米,以后有并发症吗
注意安全,应该没什么太大问题
7、髋关节置换后7.8天总是发烧咋回事?
伤口有没有问题?例如发红,有渗出液等。血液白细胞好不好?有没有咳嗽流涕等情况。你给的信息太少,没法给出合理的建议。
8、全髋关节置换手术后并发症
前护理
2.1 心理护理 主动与患者交谈,观察了解患者的思想动态,及时采取相应疏导和心理帮助,讲解手术治疗的必要性。介绍手术医师的临床经验及技术水平,解除患者的思想顾虑。介绍相同病例术后恢复良好的患者情况,增加患者的信心,介绍手术的大致过程及配合方法。告诉患者不良的心理状态会降低机体的抵抗力,不利于疾病的恢复。另外还应让患者了解手术只是治疗过程的第一步,术后需积极有效的康复锻炼才能达到预期的效果。
2.2 术前检查和准备 了解患者术前用药史,有无正在服用阿司匹林和激素药物,停用激素者是否超过2年。术前做好心、肺、肝、肾功能检查,了解患者心、肺、肝、肾的功能,测凝血、出血时间。术前1天做好配血及术区皮肤的准备,不可伤及皮肤。还应教会患者如何在床上使用大小便器,以免术后在床上排便困难。术前晚应给患者创造良好的环境,嘱患者保证良好的睡眠,必要时遵医嘱给予安定2片口服促进睡眠。
3 术后护理
3.1 一般护理 术后床边备好氧气、监护仪、密切观察患者的生命体征变化,伤口敷料的渗血情况,伤口负压引流量、性质、保证其引流通畅有效,术后抬高患肢15~20°,样有利于患者静脉、淋巴回流防止或减轻术后肿胀。应用自控镇痛泵者观察其效果,以降低患者的痛感及应激反应,确保患者身心处于较舒适的状态,以利于术后恢复。穿矫正鞋以防患肢内收、外旋,有利于患肢保持外展中立位,防止关节脱位。
3.2 引流管的护理 术后患肢伤口处一般留置2根引流管,外端接负压吸引器,它可将关节腔中的淤血吸出体外。24~48h后引流量明显减少即可拔除。在此期间活动时不要让引流管打折、受压、扭曲、脱出等。引流期间保持引流通畅和负压状态,必要时挤压引流管,避免因引流不畅而造成感染。如引流液骤减,患者主诉伤口肿痛需及时查找原因查看负压引流是否通畅,观察患肢的末梢血循环。如患者自觉患肢有麻木感、疼痛、感觉减退等情况。应及时告知医生,查明原因进行处理。
3.3 讲解并示范术后功能锻炼的方法
(1)正确的翻身方法:首先告知病人术后翻身的目的,以提高患者的认识使其主动配合。手术当日可以向患侧15~20°翻身,身下垫软枕。为避免他人翻身带来的疼痛与不适,可以嘱患者健侧下肢屈曲,利用患者健侧足部及双肘的力量支撑床铺,腰部稍用力使身体(臀部)上抬以助减压或用双手垫在臀下并按摩臀部,以防止臀部皮肤长期受压造成皮肤破损的发生。另外,还应鼓励患者深呼吸、咳嗽,以防止肺部感染。术后第一日可将床头抬高10~20°,鼓励患者在床上做一些力所能及的运动,如上肢运动、踝关节背伸、跖曲练习。
(2)术后2~3天疼痛缓解后指导患者练习股四头肌等长收缩及未固定关节的活动,拔除引流管拍摄X线片后结合病人的全身情况在床位医生的指导下开始康复锻炼。功能锻炼要循序渐进,以患者无不适感为宜。
床上练习:髋、膝关节屈伸练习,每日2~3次,每次15~20min,注意屈髋不能大于90°。要正确搬运患者,保护患侧髋部,始终保持对患肢外展中立位,4周内禁止向患侧侧卧,4周后向患侧侧卧时,两腿之间应夹40cm厚的棉枕,避免髋关节内收。在使用坐便器时应首先使床头抬高30°左右,使髋关节稍成屈膝位,下肢外展,内旋的基础上将坐便器送入,注意保护患侧髋关节。
立位行走练习:据手术及患者恢复情况而不同,如使用骨水泥固定型假肢,术中无植骨、骨折等情况,术后3~5天即可扶起借助行器并需在旁给予协助下床活动,指导患者上下床,下床行走时保持两腿分开,双手提起助行器向前移动10cm左右再放下,依靠助行器支撑身体的重量。患肢迈向前一小步。继续向前移动助行器,健肢再向前走一步,与患侧平行或稍向前,再重复上述动作。在转弯时应以健侧为支点,患侧向健侧转动,逐步移动患肢完成转弯动作,以避免患肢过度外旋。在活动中护士应在旁协助并观察患者面色、呼吸、脉搏,以防止发生意外。
3.4 防止并发症 人工髋关节置换术是人体较大的重建手术,术后易发生多种并发症,本组就有1例出现患肢深静脉血栓形成,为防止并发症的发生,术后制定并执行全面细致的护理计划。
(1)为防止人工髋关节的脱位,除严格控制患者的体位、正确搬运患者、指导并协助患者翻身外,术前应教会患者及家属正确放置坐便器的方法,充分做好术前指导,讲明术后的注意事项,并让患者掌握,配合治疗和护理,加强自护知识指导,提高自理能力。正确早期功能锻炼,开始走路后的一段时间用小步走,以避免髋关节大幅度伸展。从轮椅或坐便器起立时,要两脚叉开,张开双膝,挺胸,不至于上半身向前倒下,以上肢负担体重慢慢起身。
(2)为防术后切口感染术前须严格做好皮肤准备。预防笥应用抗生素,注意摄取平衡饮食,提高机体抵抗力。术后严密观察切口负压引流情况及伤口敷料的渗血情况。加强抗生素的使用,合理用药。
(3)下肢深静脉血栓形成是全髋关节置换术后较常见的并发症之一。深静脉血栓形成三大因素是:静脉内皮损伤、血流状态的改变、血液高凝状态。由于术中大量异体库存血的输入及术后卧床制动,使静脉血栓形成的危险性增高。为防止这一并发症的发生,术中用血应尽可能输入新鲜血。术后预防性应用活血化瘀药物,按摩肢体、早期进行踝关节的背伸和跖曲运动,动态观察患肢肿胀情况,注意生命体征变化,认真倾听患者的主诉、观察患肢肿胀及感觉的变化并做好记录交接班。如患肢肿胀明显、疼痛加剧时要及时通知医生,采取相应措施。本组1例术后下肢深静脉血栓形成,由于发现及时、经积极的溶栓治疗、使用肝素钠后很快得到缓解。
出院指导:出院前应向患者及家属详细介绍出院后有关事项,将有关资料交给患者或家属,并告知复诊时间及日常生活、锻炼中的注意事项:(1)遵医嘱继续进行功能锻炼且要循序渐进,逐渐增加活动量,避免活动过度引起肢体肿痛,注意患肢不做盘腿动作。(2)术后3个月内不弯腰系鞋带,不做下蹲动作,不坐矮板凳。穿袜子时要在伸髋屈膝后进行,保持患肢屈髋不大于90°。(3)鼓励患者摄取充足的营养物质,提高自身抵抗力,保持心情舒畅,充足的睡眠,每晚持续睡眠应达到6~8h,遵医嘱按时服药,告诉患者如有异常及时来院就诊。
参考资料:http://www.39kf.com/cooperate/qk/medicalpractice/0603/2006-08-20-239357.shtml