1、骶髂骨错位
照著我的方法复先检查,1:躺平请人制将你的双脚拉直看脚跟是否等长。2趴著也是同样的方法检查。如果双脚长短不一,即为骨盆歪斜。
请帮你检查之人在你脊椎两边的肌肉从肩舺骨处往屁股处推拿按压,力道约像揉面团一般,推拿按压时会有酸痛感,约3-5分钟即可,后擦擦劳灭之类的运动药膏(凉性)或中药贴布,尤其是在腰窝处,可改善你的症状,顺便检查双脚是否回归等长了。
当然还是建议找专业人士为佳。
2、我上个月检查出是双侧骶髂致密性骨炎,已经疼了六年了,一直以为是坐骨神经痛,疼的厉害了连路也走不了...
不要急,是肯定能治好的,主要在于医生的技术和方法,我能管好,但不现实,你能来吗?所以以后要耐心,不要急,有利于治疗恢复。
3、胯骨痛,医生说是神经痛【胯骨痛】
您好!
胯骨痛(髋关节或者骶髂关节),血沉快,骨盆平片未见异常,骶版髂关节处看不清权楚无法判断,其他症状未提供,家族史未提供。
建议:
1、抽血查HLA-B27;
2、骶髂关节CT;
3、腰椎MRI。
根据上述结果,再决定下一步诊治方案。
郭郡浩 2010.8.16
(郭郡浩大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
4、骶髂关节和髋关节各在什么部位
?强直是一种性脊柱炎是一种慢性的疾病,特别是骶髂关节和髋关节。那么究竟?下面我们请专家给我们做详细的介绍。 ?骶髂关节是人体的微动关节,活动度很小,骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面相互联接而成的关节。骶髂关节,是在骶骨与髂骨之间的关节,在臀部上部系腰带以下,大约在嵴柱两侧约两三公分处各有一个看起来凹下去的地方,直截可以触摸到硬硬的骨头,从这边往上下约4、5公分处是骶髂关节,这是属于可动关节,但活动度很小,大约只有4度,骶骨侧为透明软骨,髂骨侧为纤维软骨,里面有滑囊液,最常发炎的部位是从骶髂关节以下的部位。骶髂关节发炎时,由于它原本活动度就很小,因此不会严重影响行走能力,但它是属于中轴与周边的连结,因此行走翻身等活动都会造成疼痛,上身向后侧倾斜时格外疼痛,走路时落在后方的一边可能比较疼痛.移动痛大多在臀部大腿后方,外侧,间或可以到小腿后外侧或大腿前内侧。 ?相信看完上面的讲解,你对这个问题有了更加深入的认识。
5、髋关节痛的表现是什么?
第一、最直接最明显的症状就是髋关节甚至包括髋关节周围出现疼痛的症状。一般来说,在髋关节炎初期,疼痛的程度还是比较轻的,疼痛感没有那么明显,只是在活动之后才会出现轻度的疼痛,所以很多人在初期的时候往往会因此而忽略对髋关节炎的治疗和护理,导致炎症加重。病情加重之后疼痛感也随着加重,很多时候可能会疼到睡不着觉,而且疼痛的范围可能会延续到大腿部和腰部。
第二、可能会影响到人们的正常活动。髋关节出现炎症,表示髋关节出现一定程度的损伤,所以患者髋关节的伸展、弯屈等活动都会受到一定的限制,比正常人的活动范围小很多,甚至会影响到患者正常的行走。因为髋关节是上躯体带动下肢体的运动,受损之后可能没有足够的能力带动下肢体,而且在髋关节活动的时候会相互摩擦,引起疼痛,阻碍患者的行走。
第三、还可能会有一个比较明显的症状就是双下肢体不一样长。这是因为髋关节出现炎症之后,髋关节之间的间隙会变小,受损的髋关节所在的下肢可能就会往上移位,造成双下肢不等长的情况。如果患者的髋关节的股骨有明显的磨损现象的话,这个时候就会出现明显的肢体缩短的症状。
6、骶髂关节紊乱压迫坐骨神经引起的!
如果后突的.就敲进去.4指垫着.如内果陷.人比较瘦.就可以用手拉出来.喀嚓一响.马上舒服.人胖就拔火罐.此关节复正效果很好
骶髂关节错位临床上十分常见,分急性与慢性两种,女多于男,青年时期多见,可单独发病,也可因其它伤病而并发。过去因人们对其发病认识不足,诊断和治疗中常常被忽略,或误诊,或漏诊,以致患者长期遗留腰骶部疼痛或下肢痛麻等,有的女性患者表现为长期顽固的月经不调、痛经等久治不愈,严重影响了患者工作及生活。我们运用针刀配合手法治疗,取得了显著疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 骶髂关节错位患者110例,男19例,女91例;年龄18~48岁,平均3.2岁;病程2天~20年,前错位45例,后错位65例;双侧腰骶部疼痛78例,单侧32例,伴臀部疼痛101例,伴下肢放射痛92例,伴腹股沟及下肢内收肌疼痛53例,伴月经不调、痛经17例。将110例随机分为治疗组与对照组,每组55例,两组患者年龄、症状、体征均相似,具有可比性。所有病例均经骨盆及腰椎平片检查,排除致密性骨炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节结核、肿瘤等其他骶髂关节骨质破坏性病变及腰椎间盘突出症。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 (1)针刀疗法:局部压痛点皮肤常规消毒,针刀平行于人体纵轴方向进针,达骨面后行松解、剥离,治疗完毕后,针眼贴创可贴。急性发病者,一般1次可愈,慢性反复发作者,一般5天1次,3次为一疗程。(2)手法治疗:手法复位前应首先明确髂骨旋转方向①前错位者,采用单髋过屈复位法:患者仰卧床沿,两下肢伸直,助手按压健侧下肢膝关节,医者一手握患者患侧踝部及小腿近端,另一手按患侧膝部,先屈曲患侧髋、膝关节,内收、外展5~7次,再往健侧过屈髋、膝关节,趁患者不备用力下压,此时常可闻及关节复位响声。②后错位者,采用单髋过伸复位法:患者俯卧床沿,医者站立于患者患侧,一手托患肢膝上部,另一手掌根按压患侧的骶髂关节,医者尽可能上提、过伸患肢,一手同时用力按压患侧骶髂关节,两手成相反方向搬按,此时可闻及关节复位响声。此种方法可请助手一并完成 〔1〕 。③仰卧屈髋分膝法:患者仰卧,两膝分开,双足跟并齐,使鼻、脐、足跟保持在一条直线上,双手置于腹部、双目微闭、全身放松,深吸气后缓慢呼出,至呼气将尽时,医者将双膝下压,此时可闻及腰骶部复位的弹响声。此种手法适用于前错位及后错位。手法治疗,急性发病者,一般1次可愈,慢性反复发作者,一般2天1次,5次为一疗程。针刀及手法治疗完毕后,患者绝对卧床休息。
1.2.2 对照组 电脑中频多功能治疗仪:腰骶部、臀部、腹股沟及下肢疼痛部位并置法,耐受量,每次20min,每日1次,共治疗20次。
2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈:腰腿痛症状消失,腰部活动正常,恢复工作;显效:腰腿痛症状明显减轻,腰部活动基本正常,恢复轻工作;好转:腰腿痛减轻,腰部活动轻度受限,能恢复部分工作;无效:症状、体征及功能障碍无变化。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 两组疗效比较
从表中可见,两组疗效比较,χ 2 =9.15,P<0.05,差异有显著性。
3 讨论
人体犹如一座“大厦”,“大厦”的基础就是骨盆。由于承受体重及运动负荷的需要,腰、骶、髂、髋、耻诸关节结构复杂,周围肌肉韧带坚强,形成一个稳固的联动系统。骶髂关节处于这个系统的枢纽部位,其关节面吻合牢固,周围韧带、肌肉、关节囊坚韧,关节活动度小,一般情况下,不易造成移动、错位。但当骶髂关节损伤或慢性劳损,关节周围韧带松弛,在暴力及不协调外力作用下,可导致关节错位 〔1〕 。而一旦发生错位,造成骨盆扭转、倾斜,使盆腔脏器及所支配的神经、血管受到压迫与牵拉,腰椎小关节紊乱,引发一系列病理改变,久而久之,造成关节周围韧带、肌肉挛缩、变性及粘连,引起腰骶及下肢疼痛,腰部活动受限,女性患者甚至引起月经不调、痛经等症。针刀疗法针对这一病理变化,松解腰骶部关节周围紧张的肌肉、韧带,切开肥厚、粘连的关节囊,减轻神经、血管的卡压,使疼痛缓解。配合上述手法,使双膝、股骨、髋关节、骶髂关节、腰骶关节、腰脊柱关节各个偏歪、错位的关节依次获得复位矫正。电脑中频能降低局部组织的兴奋性,使痛阈增高,改善淋巴、血液循环,促进炎症吸收,起到镇痛作用,但远期疗效较差
7、骶髂骨磨损引起的疼痛
髂骨致密性骨炎的临床表现与体征:患者腰骶部疼痛,多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛,可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散,但不沿坐骨神经方向放射,步行、站立、负重及劳累后加重,咳嗽、打喷嚏不能使疼痛明显加重,休息后症状减轻。患者腰骶角加大,局部有压痛和肌紧张,骨盆分离和挤压试验阳性,“4”字试验阳性,化验检查多在正常范围内。X线检查,骶髂关节间隙整齐清晰,靠近骶髂关节面中的髂骨耳状关节部分骨质密度增高,呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带,骨小梁消失,无骨质破坏。本病应注意与早期强直性脊柱炎、骶髂关节结核相鉴别。
治疗,1. 轻者:以紧身裤,有学者报告早期服用移山参(白参,每天3分,连服1~2月)多可痊愈或好转,但未经验证。
2. 重者:指影响步行及工作者,可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可,勿需全关节融合,以免误伤臀上动脉而引起严重后果。
3. 各种非手术疗法,如中药、理疗、推拿、针炙、火罐及非甾体类抗炎药等均可选用。
4. 谷康泰灵配合鱼腥草治疗髂骨致密性骨炎。
腰椎间盘突出症的病人,在发病初期多数首先要想到保守治疗,如按摩、牵引、针灸、膏药、骶管疗法等,它们都是我国传统医学的精髓或与外国较先进的技术理论结合的产物。它们有着显著的优点,比如进行保守治疗可以免除手术的痛苦,同时可以用较少的费用得到较理想的效果,而且保守治疗的疗程较短,避免了术后长期休养的情况。但是保守治疗也存在着一定的缺点,例如腰椎间盘突出症进行保守治疗并不能根治病变,进行保守治疗之后有很高的复发率,并且长期反复,容易造成病变部位的粘连、钙化,给将来手术治疗带来不便。保守治疗也不宜对较严重的或反复发作的病人进行治疗,如果病人出现了下肢肌力减弱,下肢的麻木感觉异常,二便功能与性功能障碍,及合并有腰椎失稳症的病人则不宜再进行保守治疗。
下面介绍几种常用的保守治疗方法:
1)硬膜外类固醇注射:即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解。
2)骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2%~3%,常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道,此法有效率约为60%~70%。
3)其他方法,如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的。