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髋关节置换术后切口感染

发布时间:2021-02-28 10:00:08

1、人工髋关节置换术后切口感染怎么治疗?做了 3次细菌培养提示无细菌生长,每换药都有少许渗出???

细菌培养没做出来就不知道是什么细菌感染,那就没法对症下药,只能用些广谱抗生素

2、九十岁老人髋关节置换十年后感染如何治疗?【髋关节人工关节置换十年后感染】

此等情况本人首次遇到,很棘手,手术的麻醉时一关,如果仅仅是切口溃破不影响行走还是保守稳健

(望京医院蒋科卫大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3、换髋关节手术后伤口二十几天发痒发红发热,这种感染,冲洗伤口就二十天了都没有好转,以后怎么办好呢?

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4、髋关节置换后2个多月伤口总痒是什么原因,

疤痕形成导致的痒,还是减少碰它,碰的时候也不能太用力。应该问题不大。

5、做髋关节手术的注意事项有哪些?

人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法,其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。
术前注意事项
1、多喝水:一般来说,由于女性的尿道较男性短、宽且较直,术后容易发生尿路感染。为预防术后尿路感染,建议老年女性患者术前养成多饮水的生活习惯。
2、减轻体重:过于肥胖的患者容易导致出血增加、术后脱位、关节磨损及异位骨化等问题,因此,建议患者应尽可能地减轻体重,因为减轻体重可以减轻人工关节的负担,安全度过康复期。而一些体重偏轻的患者则建议补充营养,尽可能多地储备能量。
3、戒烟:由于吸烟容易引起感染,而且对麻醉后苏醒不利,因此,如果有吸烟的患者如果打算进行手术治疗,那么需要在术前2周戒烟。
4、停用抗炎止痛药:手术前大约10天就不能再服抗炎药了,如阿司匹林通常会导致血液变稀,抑制凝血,增加出血风险。特别是在术中和康复期,更容易导致出血。如果患者担心停用抗炎止痛药后关节疼痛厉害,可以向主刀医生咨询以获得更好的建议。此外,建议那些服用避孕药或接受激素替代治疗等可能影响激素水平药物的患者在术前几周也要停服。
5、床上练习大小便:为防止患者在术后不习惯床上大小便而引起腹胀、便秘及尿潴留等情况,术前患者可以自行在床上练习大小便。
手术当天
应维持患肢的特殊体位:仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上,以防髋内收内旋。当病人生命体征稳定,应尽早采用半坐位;嘱病人开始进行股四头肌、小腿三头肌和胫前肌组肌肉主动收缩,加速静脉回流,防止深静脉血栓形成。给予冰袋冷敷24小时以减轻疼痛,保持呼吸道通畅,鼓励病人进行深呼吸、咳嗽,预防肺部感染。

手术后
由于手术后患者不能经常活动,务必注意防止血栓形成,这个阶段一定要抗凝治疗。
关节置换手术已经进行了很多年,手术的方法和技术也有了很大的进步。但是同任何手术一样,它仍然有风险。因为术后需要卧床,制动,恢复后的活动也较以前大大减少,因此,很容易进入到血液高凝固的状态。血液的高凝状态容易导致血栓形成。医生会给患者开一些稀释血液的处方,以防止血栓形成。

6、髋关节置换术后的康复护理原则

术后康复训练

2.1 术后第1周 术后当日即穿“丁字鞋”,术后第2天开始进行膝部按摩,可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练,并且进行患侧髋、膝关节被动活动。通过双肘支撑,在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身,臀部抬离床面,保持10~15s,重复5~10次。术后第5天,在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°,然后以膝部为支点做挺髋动作,即抬臀动作。

2.2 术后第2周 鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练;屈髋度数为45°~60°或<30°,可在患肢下放置一滑板,患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动,在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练;可逐渐抬高床头的高度,直至患者能在床上半坐位,外侧入路切口的患者,半坐时间逐渐延长(30~60min)。一天可重复进行多次,为坐站练习做好准备。有条件可用直立床训练;继续进行床边体位转换训练,包括:半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行,转体训练等。

2.3 术后第3周 做四点支撑半桥运动,即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s,重复进行10~20次,每个动作要求缓慢进行;加强步行训练,开始在平行杠内进行,将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行,分别进行前后交替迈步训练,并逐渐过渡到步行训练;平行杠内的步行平稳顺利,则应过渡到拐杖步行,有条件进行减重步行;继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练,不断提高患侧下肢的肌力;改善及提高日常生活自理能力,教患者借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等,以减少患者患髋的弯曲度数;必要时进行适当的环境改造,如加高床、椅、座厕的高度,坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立,让患者尽量睡硬板床,穿松紧鞋和宽松裤,以方便患者完成动作。

2.4 术后4周~3个月 逐渐改善患髋的活动范围,增加患髋的负重能力,使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平,达到全面康复的目的。注意在3个月内,持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重,上下楼梯活动,要求健腿先上,患腿先下,以减少髋的弯曲和负重,还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离,提高患者实地步行的能力,最后过渡到弃杖步行。

7、糖尿病人做了髋关节置换术后刀口如何恢复的快?

糖尿病人的伤口不容易长好,首先要保持伤口处干燥,即冬天不能捂夏天开空调不能出汗。液化的脂肪要在换药的时候清除,饮食要注意清淡,不能吃盐,多吃高蛋白的食物牛奶,总会好的,再严重的伤总会好的,相信我吧

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