1、如何防治人工股骨头置换术后感染?
人工髋关节置换围术期康复护理(二)如果人工股骨头置换术后发生感染,患者会表现出不同的症状:浅部感染:临床表现症状为局部出现红、肿、热、痛,患肢活动时疼痛加剧,体温持续升高,如果感染严重者还会引起全身中毒症状,如精神不振、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲减退等,以及白细胞计数升高,中性粒细胞增高,血沉增快。深部感染:表现症状较特殊,一般局部急性炎症表现为明显,X线检查、关节穿刺和细菌培养提示感染。为了避免人工股骨头置换术后感染,要做好护理措施:1、病人的无菌准备很重要,手术区病人皮肤为细菌的重要来源,所以手术区皮肤应无菌准备,同时在手术前一段时间内应无远处感染性病灶发生。2、伤口内放置负压引流管,其目的在于引流关节内残留的渗血、渗液,减轻肿胀,防止感染,促进伤口愈合及避免日后血肿机化而影响功能,一般于术后48小时内拔管,但引流量24小时内小于50ml。3、术后全身使用抗生素。4、进行支持疗法增强病人体质,增强抗感染能力。上面已经做了简单介绍,希望对大家有所帮助。不过医生还是提醒,治疗股骨头坏死非常好采用中医保守疗法,这样可以避免感染及并发症的发生,非常大限度的保存机体的完整性。
2、人工髋关节置换术当天护理要点包括哪些业务学习
【护理问题】
(1)疼痛:与骨折或手术伤口有关。
(2)躯体移动障碍:与手术后强制性约束不能活动有关;一般会要求置于患肢外展中立位
(3)有皮肤完整性受损的危险:与外伤或长期卧床有关。
(4)潜在并发症:压疮、静脉栓塞、肺部感染。
(5)便秘:与长期卧床有关。
(6)有肢体废用性萎缩的可能:与长期卧床、皮牵引及功能锻炼差有关。
【护理目标】
(1)通过治疗和护理,患者疼痛减轻,舒适感增加,保持良好功能位,促进伤口处愈合。 (2)生活需要得到满足。
(3)皮肤完整无破损。
(4)密切观察病情,避免并发症发生或使并发症发生率降至最低。
(5)在患者卧床期间,做好预防,不使病人发生便秘。
(6)鼓励和指导患者功能锻炼,使患肢最大程度地恢复正常功能。
3、如何预防髋关节置换出院后的感染
您好!
术后感染时人工髋关节置换术后的比较严重和常见的并发症,一般在住院期间都会给予有效的处理,出院后也会嘱咐病人继续服用抗生素的,注意观察创口变化及时检创换药,局部理疗也可防止术后感染的发生。
希望我的回答对您有所帮助!
4、髋关节置换术后的康复护理原则
术后康复训练
2.1 术后第1周 术后当日即穿“丁字鞋”,术后第2天开始进行膝部按摩,可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练,并且进行患侧髋、膝关节被动活动。通过双肘支撑,在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身,臀部抬离床面,保持10~15s,重复5~10次。术后第5天,在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°,然后以膝部为支点做挺髋动作,即抬臀动作。
2.2 术后第2周 鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练;屈髋度数为45°~60°或<30°,可在患肢下放置一滑板,患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动,在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练;可逐渐抬高床头的高度,直至患者能在床上半坐位,外侧入路切口的患者,半坐时间逐渐延长(30~60min)。一天可重复进行多次,为坐站练习做好准备。有条件可用直立床训练;继续进行床边体位转换训练,包括:半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行,转体训练等。
2.3 术后第3周 做四点支撑半桥运动,即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s,重复进行10~20次,每个动作要求缓慢进行;加强步行训练,开始在平行杠内进行,将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行,分别进行前后交替迈步训练,并逐渐过渡到步行训练;平行杠内的步行平稳顺利,则应过渡到拐杖步行,有条件进行减重步行;继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练,不断提高患侧下肢的肌力;改善及提高日常生活自理能力,教患者借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等,以减少患者患髋的弯曲度数;必要时进行适当的环境改造,如加高床、椅、座厕的高度,坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立,让患者尽量睡硬板床,穿松紧鞋和宽松裤,以方便患者完成动作。
2.4 术后4周~3个月 逐渐改善患髋的活动范围,增加患髋的负重能力,使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平,达到全面康复的目的。注意在3个月内,持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重,上下楼梯活动,要求健腿先上,患腿先下,以减少髋的弯曲和负重,还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离,提高患者实地步行的能力,最后过渡到弃杖步行。