髋关节ab论文

1、求一份5000字的护理毕业论文拜托各位大神

脑出血患者的护理研究 【摘要】 随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，现讨论如下。 【关键词】 脑出血 护理 1临床资料 我院内科2004年1月~2005年8月共收治脑出血患者43例，男30例，女13例，年龄40~83岁。入院时意识障碍5例，神志清楚38例，失语5例，口齿不清18例，其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。 2护理 2.1一般护理 保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息，避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。如意识障碍加深，血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血；如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状；如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失提示脑病形成；双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定，提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管，给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内增高。 2.2预防并发症的护理 2.2.1肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧，病情稳定后定时翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意保暖，防止受凉。 2.2.2泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者，应在严格无菌操作下留置导尿，保持导尿管通畅，每4 h放尿1次，每日更换一次性尿袋，每日消毒尿道口和会阴，保持导尿管的通畅，观察尿的颜色、性质、量并记录，必要时做尿培养。7~14天后逐渐定时夹管，指导练习排尿的随意性动作，训练其膀胱功能。 2.2.3便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果，保证每日2000 ml的饮水量，保证3天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂，必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。 2.2.4褥疮的预防及护理保持患者平卧体位，睡气垫床，在身体空隙处垫软枕，床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3 h翻身1次，协助翻身时，动作要轻柔，避免脱、拉、推的动作，以防擦破皮肤。对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩，有破损者局部涂以抗生素。红外线照射每日2次。 2.2.5中枢性高热的预防及护理当脑出血患者体温波动在40℃左右，即为中枢性高热。临床护理中，要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗，或将冰袋放置在这些部位，也可遵医嘱用药，但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理，防止并发症的发生。 2.2.6口腔炎的护理对病情轻微者可饭后睡前刷牙；有活动性义齿者应取下保养洁净，昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日2次；张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔，及时清除口腔分泌物。 2.2.7消化道应激性溃疡和出血的预防及护理昏迷及吞咽困难者24 h可留置鼻饲流管，鼻饲流质饮食。当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并严密观察生命体征变化，尤其是血压的变化，预防出血性体克。同时应禁食，仅有少量柏油样便者，可进流质食物，并查血型及备血。必要时口服去甲肾上腺素，并及时补充血容量，保持水、电解质平衡，配合医生做相应治疗。 2.3功能锻炼 2.3.1急性期以预防为主（1）保持肢体功能位置，取仰卧位时，瘫痪侧上肢垫高超过肩部，肘略弯曲，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，膝下放一小枕，腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋；足底放置足板以防足下垂和外翻；随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。（2）被动体位：按关节活动范围进行被动运动，由健侧到患侧，由大关节到小关节循序渐进，对肘、指、踝关节活动要特别注意，因这些部位易发生强直，应多做运动。每次每个关节每个方向活动5~6下，每天3~5次。（3）按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松，伸肌则按摩与揉捏相结合，并按摩胸大肌，减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩关节运动，每天2次，每次15~20 min。 2.3.2恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。当患者能自行翻身后，将训练体位改为坐位，健手扶床，两腿下垂，增加脊柱和髋关节肌肉、韧带功能和坐位平衡能力。站立训练：先行辅助站立练习，后行床边站立练习，坚持循序渐进，防止肢体萎缩。行走训练：在患者站稳10~15 min而无疲劳时，即可开始步行锻炼。 2.3.3日常生活训练对患者进行包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练，帮助患者树立重新生活的信心。 2.4心理护理脑出血患者的突然发病及其后遗症，给患者造成极大的心理创伤。急性期表现出焦虑、无能为力等心理问题，患者由健康变为瘫痪，这一变故使患者感到悲痛欲绝，甚至产生轻生的念头，部分患者由脑出血所致性格怪异，使家人难以接受。针对患者各种情绪反应可采用交谈笔记、手势辨认，充分了解其需求，告诉患者功能障碍经过积极锻炼是可以恢复的，增强其战胜疾病的信心。 2.5出院指导脑出血患者病程长，大部分患者往往没有完全康复就出院。护理人员就要教会其家属掌握一定的护理知识，如休息的环境要通风、透光、安静，地面不宜过滑、不能独居、心情开朗乐观，生活有规律；饮食宜低脂、高蛋白、富含纤维素；加强肢体或语言训练；家属要鼓励和督促患者服药，控制血压，以防复发。 3护理体会 脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病，造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。以上43例患者经过我科医生的积极治疗，护士的系统护理，患者及家属的密切配合，患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状态均有明显好转。有32例患者生活能自理，8例患者能重返工作岗位，3例患者需协助生活，无一例伴有并发症而出院。疾病的愈合直接影响患者的生活质量。药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效，而系统的护理往往对疾病的观察，并发症的预防和疾病的康复有较理

2、想要两篇关于护理的论文，不要一样的。2000字以上

【关键词】 门诊患者 心理护理

门诊是医院面对病人的主要窗口，也是医疗工作的第一线。由于患者就诊数量大、病情复杂、患者个人素质、经济状况、环境等因素影响，患者的心理反应也不尽相同。随着现代护理模式的转变，护理服务的对象日趋扩大，要做到让每位病人都满意很难，但是病人一旦对服务过程中的某一方面不满，就可能导致他们对整个医疗过程全盘否定，这就要求门诊不仅仅对患者进行病理护理，还要对其做好心理护理和抚慰，把握门诊患者不同心理特征，并根据其不同的心理需要，提供个性化、系统化、规范化和有针对性的心理护理，对提高医护工作质量和效果具有重要作用，同时也是检验门诊护士素质及护理工作绩效的一个重要标志〔1〕。本文针对门诊病人不同的心理特点，在管理方面上做进一步探讨。

1 门诊患者的常见心理特征

1.1 陌生、恐惧的心理 随着社会经济的发展，医院的就医条件都有了不同程度的改善，但门诊患者特别是首次来医院就诊，对医院环境不熟悉，就诊程序不了解，加上对自己的疾病能否治好的担心会产生惧怕心理。

1.2 焦虑、烦躁的心态 病人到医院就医，一般都经过挂号、候诊、诊断、检查、交费、取药、治疗等过程，在这个诊疗过程中，由于医院面积的扩大，科室和专业进一步细化，患者在就诊时，常常要来回多次，“造访”多个部门和诊室，加上求治心切，希望尽快办理就诊手续，希望医护人员尽早明确诊断，或者害怕病情加重，往往对疾病的治疗表现出焦急、烦躁情绪，甚至引起医患关系紧张。

1.3 祈求“神医”心理 在大多数病人的心里，都希望找到医术好的“神医”，尽快详细的检查，及时、准确的诊疗，药到病除；对护士穿刺总希望“一针见血”；对所有检查总希望一次就有了明确诊断。

1.4 心存疑虑的心态 近些年，由于部分医务工作者在诊疗活动中或多或少存在一些不良行为，导致“白衣战士”和“白衣天使”形象在人们心中有所暗淡，病人对医生的信任度有所下降，有些患者就诊时，一方面希望得到医生的治疗，另一方面又对医生的能力表示怀疑，心理表现较为矛盾。

1.5 期待诊疗，祈求安全 患者就诊时期望医生为其进行全面检查，并给予正确诊疗，对自己患病经过的叙述，总担心有遗漏，而误导了医生的诊断，若医生不耐心倾听，便会产生自责和不安心理。尤其是一些有难言之痛的患者，叙述病情遮遮掩掩，而后又叮咛医生保密，希望医生对自己健康提供安全保障。

1.6 消费心理 每个患者经济收入、消费观念、文化素质的差异，对医生诊疗水平、服务质量要求各不相同。有些病人既希望医术高明的医生为自己诊治，但对医生开具的检查和药物不理解，总担心自己被“宰”；有些病人排队挂号、候诊很长时间，总希望医生能做详细检查，甚至主动要求医生给自己做检查，开“好药”，误认为便宜药不管用。

1.7 药到病除、急于求成心态 门诊患者大多都对疗效有一定疑虑，想迫切体验到治疗效果。特别是慢性病患者，病程长，治疗效果差，多次复诊常使他们怀疑医生的诊疗水平，有些病人甚至认为自己的病是治不好的，患者总希望看一次医生就能“立竿见影”。

2 门诊患者的心理护理及管理措施

2.1 营造温馨舒适的就医环境 温馨舒适的就医环境，宽敞的诊区，舒适的候诊椅，清新的空气，清晰的电子呼叫系统和液晶电视等措施，能舒缓病人的紧张情绪，使病人在轻松的氛围中候诊。
2.2 设置明确就诊流程 在各诊区设有鲜明的挂号、就诊、交费、取药指示标牌，当患者初次来医院就诊时，鲜明的指示标牌能缓解病人的恐惧感。

2.3 “以人为本”，建立良好的第一印象 门诊服务护士是第一时间与病人接触的医务工作者，因此形象十分重要，美观整洁的仪表，亲切的微笑与问候，都能创造出宽松和谐的气氛，对病人焦虑、恐惧心理起到安抚作用，护士在施治过程中要讲究语言的技巧，针对不同患者，不同病情，不同心态使用不同的语言表达方式。如安慰、鼓励、劝说、疏导、解释或指令等，使用暗示性语言，通过积极巧妙的暗示，使治疗发挥最好的效用〔2，3〕。

2.4 提高医护人员心理素质，以优质服务善待病人 门诊医护人员要加强医护心理学的学习，倡导人性化护理，注意察“言”观色，从不同的患者及家属的眼神中读懂他们的疑虑和疾痛，尽最大努力给予满足〔4〕；预测患者的需求，积极主动地提供服务，解决患者的疑问，从患者的心理活动和行为反应出发，善待每一位病人。

2.5 灵活安排就诊，缩小医患间心理距离 门诊患者多，流量大，患者的情况也千差万别，合理、灵活的安排就诊秩序，减少就诊环节，缩小医患间的心理距离，增进医-患间、患-患间的情感交流和理解，构建和谐医患关系。

2.6 提高医、护技术水平，赢得患者信任 门诊医护人员必须不断加强专业知识学习，掌握医学全科知识和熟练的操作技能，才能得到患者心理上的信任和行为上的配合〔5〕。总之，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代医学的重要组成部分。门诊医护人员必须通过提高综合业务素质，优化服务态度，掌握不同患者的心理特征，“因人施护”，满足患者心理需要，使患者心情愉快，才能获得最佳治疗效果，才能使医院获得社会效益和经济效益双丰收。

【参考文献】
1 王长虹，丛中.临床心理治疗学.北京：人民军医出版社，2001，575-578.

2 马彩虹，王香杜，刘哲.门诊患者的心理护理.中国误诊学杂志，2005，5（12）：2339-2340.

3 莫孙淑冰，廖进芳，刘均娥.与病人沟通的重要技巧.中华护理杂志，2004，39（5）：396-398.

4 严利，田继书.护士长岗位培训新模式—建立基于网络的护士长学习共同体.中国使用护理杂志，2008，24（5）：73-74.

5 赵丹.门诊患者的心理护理.中国社区医师，2006，8（144）：10.

【摘要】 当髋关节因疾病导致破坏，出现关节疼痛、活动障碍，并严重影响日常活动及生活质量而非手术治疗无效时，就需要进行人工髋关节置换。如股骨头坏死、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎所致的髋关节损害，疼痛及功能丧失等均可以进行人工髋关节置换。但随之而来的并发症、翻修等问题使医护人员面临挑战，手术前后的循证护理对如何避免手术并发症和手术翻修有重要意义，能有效地恢复关节功能，解除疼痛，从而提高患者的生命质量。

【关键词】 人工关节 髋关节置换 手术护理

术前护理

心理护理：建立良好的护患关系，应把心理康复作为机能康复的枢纽，以心理康复促进和推动机能康复。

术前功能锻炼：①训练床上排便：目的是防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。②指导下肢肌锻炼方法：等长收缩训练。踝关节背屈，绷紧腿部肌肉10秒后放松，再绷紧→放松，以此循环。等张收缩训练，做直腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动、小腿下垂床边的踢腿练习。直腿抬高时要求足跟离床20cm，空中停顿5～10秒后放松。③关节活动训练：指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动，患肢屈膝屈髋时，髋关节屈曲度<45°，并避免患髋内收、内旋。④指导正确使用拐杖：准备合适的双杖，使拐杖的高度及中部把手与患者的身高臂长相适宜，拐杖底端配橡胶装置(防滑)，拐杖的顶端用软垫包裹(减少对腋窝的直接压力)，对术前能行走者训练其掌握使用方法，练习利用双杖和健腿的支撑站立，以及在患肢不负重状态下的行走。

术中配合

全髋关节置换手术要求手术间空气、物面要符合Ⅰ类手术间要求，所有器材用物尽可能采用高压蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌，不能高压蒸汽灭菌或无可能送环氧乙烷灭菌的电池采用福尔马林熏蒸时，要注意电池表面的清洁及干燥，以免影响灭菌效果；手术切口皮肤覆盖皮肤手术薄膜以保护手术切口免受皮肤细菌污染。限制手术间参观人数，监督参观人员，洗手护士及手术医生的无菌操作。

术后护理

病情观察：监测生命体征，密切观察患者的意识情况，并经常询问病情。高龄、高危患者术后病情变化大，应提高警惕。

体位与制动：保持正确的体位要做到三防。一防:防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫；二防:防内旋，术后穿防旋鞋或下肢皮牵引，保持外展30°中立位；三防:防内收，两下肢间放软枕，肢体外展位防健侧肢体近患肢而过度内收。目的防人工假体脱位。
疼痛的观察及处理：术后24小时内患者疼痛较剧，我们及时采用药物止痛措施，防止引起其他病的加重。术后3天仍疼痛较剧者，注意体位的变换和牵引的调整，保持正确舒适的体位，抬高患肢利于静脉血回流，避免患肢肿胀而致的胀痛。

创口负压引流管的护理：术后行创腔持续负压引流，必须保持引流通畅，避免创口内积血而致感染及术后血肿形成，密切观察引流液的量、色，若引流量多且鲜红，引流袋术后10～12小时内持续出血量超过500ml时，应及时通知医生处理，以免发生失血性休克，术后引流量＜50ml/日则可拔除引流管。

饮食指导：严格执行饮食医嘱，术后的饮食因人而异，因病制宜。

并发症的预防与护理：①下肢深静脉血栓形成，与病人伤后卧床、患肢制动、血液黏度增高有关。下肢使用长筒弹力袜，抬高床脚，鼓励病人进行患肢的床上早期活动。帮助病人进行肢体的被动活动，同时观察皮温、颜色、肢体肿胀程度等。②术后感染：病室空气清新，作好口腔护理，指导病人深呼吸、有效咳嗽、协助翻身叩背、防止肺部感染；保持床铺干燥、平整，患者皮肤清洁、协助翻身、及时按摩受压部位；有留置导尿者每日更换尿袋，保持会阴部清洁；指导病人多饮水、预防切口感染，保持敷料清洁干燥，观察体温是否升高。③预防髋关节脱位：人工髋关节脱位也是人工髋关节置换手术失败的主要原因之一，其发生率为0.2%～6.2%，绝大多数发生于手术后1个月。导致髋关节脱位的原因很多，如手术入路、术中假体的放置、患者体位不正确、肢体活动不当或不正确的翻身均可造成髋关节脱位而致手术失败。髋关节脱位最主要原因是外展肌乏力，反对术中做无谓的软组织松解，术后恢复软组织张力是预防全髋关节置换术后髋关节脱位最重要的措施。正确搬运，术后穿丁字鞋，保持外展中立位，两腿间夹枕头。侧卧时需保持屈膝，两膝间垫枕头，防止内旋造成髋关节脱位。术后放置便盆时，注意保护患侧髋关节，防止外旋和内收动作。④预防压力性溃疡。

康复训练

功能锻炼可增加肌力，有利于关节稳定。在进行康复训练时，应指导病人循序渐进。术后第1天即指导患者进行足趾及踝关节充分活动，并进行股四头肌等长收缩训练，定时给予下肢由下往上的按摩，以促进血液循环。术后3～5天可将床头抬高45°～60°练习坐位，4～6次/日，20～30分钟/次，并指导病人进行患肢直腿抬高训练，要求足跟离床20cm，在空中停顿5～10秒再放下，如此反复。根据病情在医生同意后可下床活动，护士必须在旁指导，由健肢先下床，上床时则患肢先上床，注意使患肢始终保持外展中立位，下床后指导患者做髋关节屈伸、外展动作。术后1周在适应下床站立练习后6周内不能负重，3个月后弃拐行走，术后6个月内避免两腿交叉，不能坐低凳和马桶或下蹲，持续坐位不能超过1小时。

讨 论

术前心理护理,消除患者的疑虑和恐惧,为手术顺利进行建立了基础。正确使用拐杖和下肢肌肉锻炼可使术后髋关节脱位减少，髋关节功能恢复快。术后密切病情观察，体位和制动为预防髋关节脱位起重要作用。早期下床防止了下肢深静脉血栓及静脉炎的发生，术后感染的预防及处理也是手术的关键。成功的手术是取得良好疗效的基础。术后的正确护理和病情观察，并发症的预防是手术成功的重要环节。有效的早期康复训练是能否恢复髋关节功能的关键。

【参考文献】
1 许卫东，吴岳嵩.人工髋关节置换手术中猝死的原因及机制.中国矫形外科杂志，1999，15（6）：15.

2 刘洁珍.高龄患者髋部骨折围手术期护理探讨.实用护理杂志，1999，15（6）：15.

3 杜可利，方汉萍，陈海霞.31例人工髋关节置换病人的护理.护理杂志，2000，15（9）：532.

3、试论铅球运动中髋关节的功能与作用

一、引言
推铅球运动是我国引进较早的运动项目之一，也是我国大中小学体育达标项目之一。它能锻炼上肢肩背肌肉韧带，发展力量素质和协调性，同是还可以培养练习者坚毅顽强的意志品质，但我国的铅球成绩一直处于世界三流水平，特别是青少年成绩普遍较低。造成这种结果的主要原因是青少年没能很好的掌握投掷技术。现对青少年在推铅球过程中经常出现的错误加以指正。
二、常见错误及其危害
2.1持球方法不正确。 铅球是单手将球从肩上推出的爆发力项目，但大多数青少年对持球技术理解不清，持球时总要将球用手指包裹起来（尤其是女生）手指与铅球完全是包与被包的关系，从侧面看就形成了拿铅球的手型。这种持球方法将严重影响到铅球出手时手对铅球的制动性发力和拨球动作的顺利完成。
2.2投掷肘过度下垂。 许多青少年学习者认为，铅球出手前的身体资势是怎么放松就怎么做。由于地球引力的作用，他们投掷臂的肘会自然下垂，下垂后的肘部使人的胸大肌、肱二头肌等多块和铅球成绩有紧密联系的肌肉无法充分伸展，人为地缩短了肌肉的初长度降低了肌肉的兴奋性，直接导致肌肉无法产生较大的肌力，从而严重影响到铅球的成绩和动作的协调性。
2.3背向滑步时无左臂牵引动作。 铅球最后用力部分由“左腿支撑”和“左臂牵引”两部分构成。其中“左腿支撑”普遍受到重视，而另外一个环节“左臂牵引”却往往被学习者忽视掉。笔者发现大部分青少年在做背向滑步时，左臂在整个过程中无任何作用，只是在惯性的牵引下一挥而过，没有“左臂牵引”就无法调动左肩周肌肉群积极参与工作，也无法使左侧支撑更为积极主动。
2.4右脚蹬地方式方法不正确。 当滑步完成到右脚蹬地转髋时，多数青少年无从下手，他们不知道是先转后蹬还是先蹬后转；动作过程模糊直接导致动作完成的不协调不完整，对力从下向上的传导造成非常大的障碍。结果是铅球仅用上肢力量发力投掷，成绩可想而知。
2.5铅球过早离颈。 在没有推球前学习者都能将铅球置于锁骨窝处，可当推球时很多人都要将铅球拿离颈部，在肩上的某处空间将球推出。这样做使学习者不能很好的控制铅球重心，使很多本应为动力的力变成了阻力，另外这也是形成包球手型的一主要原因。
2.6出手角度过低。 铅球的成绩主要取决于出手角度和出手速度。出手速度又与力量，灵敏等多方面有关。但出手角度多受技术因素影响。笔者发现在因出手角度不适而导致成绩不佳的学习者中，多数是因出手角度过低而不是过高，出手角度过低对铅球成绩造成的负面影响是致命的，可以说出手角度低就一定不会有好成绩。
三、错误产生的原因及纠正方法
3.1持球的正确动作是五指自然分开，将球放在食指、中指、无名指的指根处。拇指和小拇指贴在球的两侧。[1] 造成包球动作的主要原因有二：（1）持球概念不清；（2）手指力量不足。
纠正方法：（1）要求投掷者持球时手指紧张并竖直分开；（2）辅导投掷者多做些发展手指力量的练习如指卧撑，连续抓提放铅球（抓提放动作都在空中完成）。
3.2在持球预备阶段投掷臂应尽可能多的外展，肘部微微上抬，上臂与躯干保持约90°角， 躯干与头部保持正直。产生肘部过度下垂的原因有二：（1）投掷者不清楚推球时肘部的位置；（2）推球时右手持球过早离开锁骨窝，使肘部下降。
纠正方法：（1）加深肘部在推球时正确位置的认识，改进和掌握正确的推球技术；（2）在身体转向投掷方向以前，右手将球始终紧压于锁骨窝处。
3.3“左臂牵引”是在最后用力过程中，躯干形成“侧弓”并即将向投掷方向“反振”的瞬间，左臂领先于躯干向投掷方向迅速牵引挥摆。当胸部转到投掷方向的瞬间左臂制动。[3] 产生无“左臂牵引”的原因有二：（1）头部位置不正确，过早地抬头转向投掷方向，致使左肩向左转动；（2）滑步中左脚向后摆伸时使左肩随之后撤或向左转动。纠正方法：（1）始终保持头部的正确位置；（2）滑步结束时，左臂向前下方伸直，使肩轴与投掷方向保持平行。3.4正确的蹬转是一个连续过程，根本没有先蹬后转或先转后蹬的区分。动作是由跪蹬连续完成的。所谓跪蹬就是膝关节在保持一定夹角的情况下，右脚提踵转向。膝关节在转向的过程中运动轨迹是稍稍上斜的直线。转向后完成身体重心的提升和右脚的充分蹬伸。产生右脚蹬地方式不正确的原因有三：（1）技术动作的概念不清；（2）用力顺序错误；（3）大腿肌群的力量不足。
纠正方法：（1）加深跪蹬技术动作的理解，多次无负何练习建立动作程序；（2）反复进行滑步接蹬传练习，并强调身体蹬转前右手持球不离右锁骨窝；（3）多做些半蹲、全蹲、等发展下肢力量的练习。
3.5铅球的正确放位是在锁骨内端上方，紧贴颈部。产生铅球放位错误的原因有二：（1）推铅球的完整技术动作理解不清楚将推铅球理解为扔铅球；（2）上肢力量不足。
纠正方法：（1）要求推掷者始终将球紧压于颈部；（2）增加上肢力量的练习，如采用抓举、快挺、挺举等上肢力量练习方法。
3.6出手时出手角应保持在35°~45°之间，头向上看。产生出手角度过低的原因有三：（1）头部位置不正确；（2）左臂没有制动；（3）左侧支撑不足。
纠正方法：（1）加深头部正确位置的理解；（2）投掷时向天上看，并在适合推球角度尽头的天空中假想一目标，看着这一目标推球；（3）强调滑步结束前的左脚快落，使之形成强而有力的支撑；（4）滑步结束时，身体重心应置于右脚上方，形成良好的最后用力姿势。反复进行各种滑步的专门性练习。[2]
四、结论
推铅球的完整技术是一种有美感的连续性动作，只有整个动作合理，协调、连贯的完成才会取得理想成绩。本文中所强调的几点，都是推铅球技术动作得以顺利完成的重要环节。如投掷者能正确完成本文所强调的环节，就不在会出现用力不当、用力脱节等技术问题，成绩也将会得到提高。

1.组成盆骨的大骨，左右各一，是由髂骨、坐骨、耻骨合成的。通称“胯骨”

4、关于数学知识

初中数学宝典,你知道学习数学最重要的是什么吗?

在初中学习数学这们课程的时候很多的学生都是比较烦恼的,因为这们课程是非常难的,并且难点非常多,很多的学生在刚开始学习的时候还可以更得上,但是过一段时间之后就会变得非常的吃力,那么你知道初中数学宝典是什么吗?我们来了解一下吧!

复习笔记

初中数学宝典----复习

很多的学生在刚开始的时候学习这们课程不费劲但是往后可能会学的非常吃力,其实这就是因为在学习后边的内容时将之前的内容忘掉了,所以会导致学习比较吃力,所以现在就需要用到我们的初中数学宝典--复习.

在数学的复习上,我们一定要去研究解题的思路和解题的步骤,这样我们的成绩才会提高,数学试题无论如何变化都离不开最为基本的理论,因此我们要在自己的脑海中建立一个数学的知识树.

我们在复习数学的时候,一定要对基础的知识进行整理和回顾,数学是一个阶梯式的课程,因此我们要建立起一个数学的知识树,我们要先在大脑中设想这棵知识树,然后找出自己的不足所在,在进行针对性的回顾,对于那写容易搞混的知识点,要进行梳理并且做到完全的区分,最重要的一点是,我们应该多层次的去分析问题,举一反三,将重点放在我们的解题思路上.

数学的复习,要秉承一个原则,那就是小题突破大题稳定,我们不可能在大题上做到突破但是在小题上可以做到这一点,有意识的练习自己选择题和填空题的答题速度,当然速度是在正确的情况下,这样会给下面的试题留下很多的思考时间,使用各种方法来进行解答.

在数学的复习上,我们一定要去研究解题的思路和解题的步骤,这样我们的成绩才会提高,数学试题无论如何变化都离不开最为基本的理论,因此在脑海中建立一个数学的知识树是非常必要的,这可以更快速的帮助自己解题.

复习知识点

以上就是初中数学宝典的内容,当学习吃力的时候可以先复习一下之前的内容,当然这个时候之前记得笔记就可以用来复习了,这样可以更好的帮助我们学习后期的内容,并且可以改善学习吃力的问题.

5、髋关节骨性关节炎腿疼

的确是骨性关节炎，也可叫创伤性关节炎，髋关节软骨磨损明显，如果疼痛明显，其他方法效果不好，恐怕也只能关节置换手术。
当然如果疼痛可以忍受能推迟更好。
是否手术主要取决于你本人，得失你应该比较清楚。
陈继营

（陈继营大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

301医院陈继营 http://chenjiying.haodf.com/

6、双髋关节置换【强植性脊柱炎】

我想做双侧髋关节置换，我想问，象我这种病是否可以一次性做双侧髋关节置换专？可以的
到你们医院做大属概需要多少钱？大约10万
我们是办了农医保的，到你们医院治疗要到我们当地办里一些什么手续？只需办理转到我们医院就诊的手续即可。其他报销凭证我们医院会全部出具。

（积水潭医院黄野大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）