置换髋关节金黄葡萄球菌感染

1、为什么会感染金黄色葡萄球菌途径是什么

抗药性金黄葡萄球菌
(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus)缩写MRSA
，意为已经对甲氧苯青黴素
(Methicillin)
具有抗药性的金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌常被发现在健康人类的皮肤上，但它有时候也会进入人体，并引发感染。这种感染可小如丘疹或疖，大如血液感染或肺炎等。甲氧苯青黴素是种常被用来医治因葡萄球菌而造成感染的一种抗生素，虽然它可以非常有效地医治大部分的葡萄球菌感染，但有些葡萄球菌已经对它形成抗药性，所以再也不会被这种抗生素消灭。　病徵葡萄球菌为一种通常存在於皮肤上的革兰氏阳性球菌，葡萄球菌会引起相当多不同的感染，包括有肺炎、脑膜炎、脊髓炎及皮肤与软组织感染。皮肤上的伤口感染，会引起脓肿（脓及组织坏死），金黄色葡萄球菌的毒性极高，加上极多此属的细菌已对很多类型的抗生素产生抗药性，因此金黄色葡萄球菌感染目前是临床上一个严重的治疗问题。
大部分的表皮葡萄球菌感染都与手术有关，特别是进行器官植入的病人；例如，装设人工关节或是心律调整器等的病人容易受到感染；另外，进行导管插入（例如，对癌症病人所进行的化学疗法，会在中枢神经系统插管）也容易感染表皮葡萄球菌。因此，表皮葡萄球菌已日益成为院内感染的主要病原之一，尤其易对老年人造成尿道感染。感染了这种细菌的病者，有可能引发可致命的坏死性肺炎，流感季节尤其高危，儿童亦可能出现轻微的皮肤感染，而且很难痊瘉。
传播途径　MRSA可透过与人接触而互相传播，受感染病人及亲友活动范围应局限於所住病室；而且过往病人多是在医院和院舍感染这种抗药恶菌，但扺抗力弱的病人较容易受感染而造成严重的伤害：如伤口发炎，呼吸道发炎，尿道发炎等。　潜伏期　潜伏期则为48小时内。　预防方法　

2、手术后感染金黄色葡萄球菌，能治愈吗

术后感染金黄色葡萄球菌，会导致术口难以愈合，治疗方面除了术口消毒外，最好予静脉使用抗生素，必要时用二联或三联，同时行切口分泌物细菌培养+药敏试验，根据结果选用敏感的抗生素。

3、人工膝关节置换术后金色葡萄球菌反复感染，怎么办？

患者女，45岁，腿部人工膝关节置换术后金色葡萄球菌反复感染，已经2-3年的时间，总专是在膝盖一伤疤处鼓属小脓包，吃药、打针或将小脓包劈开后，一段时间还是会复发。38岁时由于骨细胞瘤，做啦人工膝关节置换手术，回恢复较为良好，但腿部一直不能弯曲。大约3年前开始感染，鼓出脓包，后经化验为金色葡萄球菌感染，用过抗生素打针、吃药控制，并进行过一次手术，插入管用药水进行内部的冲洗。您能否给一些治疗的建议~~就现在的情况，国内外有没有能够较为保守或治愈率高的方法或是较好的医院~

4、金黄色葡萄球菌的感染处理

由于MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌） 的存在，一般不使用青霉素。所以有金黄色葡萄球菌感染者，可选用：红霉素、新型青霉素、庆大霉素、万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗。
治疗事项
1、毛囊炎治疗要注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不能喝酒。
2、不可用手搔抓患处，以防继发感染。
3、待症状完全消失以后，巩固1个疗程。

5、膝关节手术感染金黄葡萄球菌怎么办？术中感染能不能追究医院的责任？

对于细菌感染来,解决方法自还是比较传统的,就是抗生素.去医院开药,医生会针对你妈妈感染的细菌给药的.
我觉得应该追究医院的责任,这也是可行的.我看过一个新闻类节目,说的就是一个人在私家诊所打针减肥,就感染了这种菌.追究诊所的责任,经过相应的调查,也得到了相应的赔偿.

6、怎样治疗金黄色葡萄球菌

引起奶牛乳房炎的细菌很多，而金黄色葡萄球菌是最常见的，奶牛一旦感染，很回难治愈，往往答引起慢性感染且易产生耐药性。
症状
一般急性乳房炎，病牛精神沉郁，体温升高，患部乳区肿胀，触诊疼痛，有热感，乳汁中含有絮状物、乳凝块，或呈奶油状。病情严重时，奶牛会出现极度沉郁，食欲废绝，毒血症，最后死亡。慢性乳房炎时，奶牛一般不表现全身症状，主要是乳汁发生变化，乳汁含有絮状物和乳凝块，触诊病区，乳区内有纤维化病灶，很难治愈，病区往往反复发作，体细胞明显升高。严重时会引起坏疽性乳腺炎，主要表现毒血症状加重，乳房肿胀严重，发病快，乳房很快由粉红色变成紫色，由紫色变成蓝色，触诊乳区冰凉，乳区内挤出含有气体的血液。奶牛出现精神极差，食欲废绝，心跳加快，发热，最后毒血症死亡。
防治
（1）牛群应定期做细菌培养，如果发现金黄色葡萄球菌应及时隔离或淘汰。
（2）有条件的牛群可注射乳房炎疫苗。
（3）病牛可注射抗生素如青霉素、头孢噻呋等，一般是全身治疗和乳房灌注同时进行。两药联合用，效果会更好。
（4）干奶期治疗时可用苄星邻氯青霉素或氯唑西林钠进行乳房灌注和肌肉注射。

7、金黄色葡萄球菌怎么感染的

金黄色葡萄球菌是一种菌属，没有具体怎么感染，但是接触带有该病菌的病人体液及其分泌物是有感染几率的，金黄色葡萄球菌感染首选青霉素治疗。

8、请问，这是金黄色葡萄球菌感染么，该怎么治疗，有什么建议，急！

金黄色葡萄球菌及检验

一、生物学特性

典型的金黄色葡萄球菌为球型，直径0.8μm左右，显微镜下排列成葡萄串状。金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜，革兰氏染色阳性。金黄色葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37°C，最适生长pH 7.4。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径1-2mm。血平板菌落周围形成透明的溶血环。金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10-15%NaCl肉汤中生长。可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。甲基红反应阳性，VP反应弱阳性。许多菌株可分解精氨酸，水解尿素，还原硝酸盐，液化明胶。金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏感性低，但对青霉素、红霉素等高度敏感。

二.流行病学

金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。因而，食品受其污染的机会很多。近年来，美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%，加拿大则更多，占45%，我国每年发生的此类中毒事件也非常多。金黄色葡萄球菌的流行病学一般有如下特点：

季节分布，多见于春夏季；中毒食品种类多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品。此外，剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等引起的中毒事件也有报道。上呼吸道感染患者鼻腔带菌率83%，所以人畜化脓性感染部位常成为污染源。一般说，金黄色葡萄球菌可通过以下途径污染食品：

食品加工人员、炊事员或销售人员带菌，造成食品污染；食品在加工前本身带菌，或在加工过程中受到了污染，产生了肠毒素，引起食物中毒；熟食制品包装不严，运输过程受到污染；奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时，对肉体其他部位的污染。

肠毒素形成条件：

存放温度，在37°C内，温度越高，产毒时间越短；

存放地点，通风不良氧分压低易形成肠毒素；

食物种类，含蛋白质丰富，水分多，同时含一定量淀粉的食物，肠毒素易生成。

三.致病性

金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶：a.溶血毒素：外毒素，分α、β、γ、δ四种，能损伤血小板，破坏溶酶体，引起肌体局部缺血和坏死；b.杀白细胞素：可破坏人的白细胞和巨噬细胞；c.血浆凝固酶：当金黄色葡萄球菌侵入人体时，该酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固，阻碍吞噬细胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化与此酶有关；d.脱氧核糖核酸酶：金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温，可用来作为依据鉴定金黄色葡萄球菌；e.肠毒素：金黄色葡萄球菌能产生数种引起急性胃肠炎的蛋白质性肠毒素，分为A、B、C、D、E及F五种血清型。肠毒素可耐受100°C煮沸30分钟而不被破坏。它引起的食物中毒症状是呕吐和腹泻。此外，金黄色葡萄球菌还产生溶表皮素、明胶酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等。

四.检验和控制

1．金黄色葡萄球菌的检验

样品处理：无菌取25g或25mL食品样品，放入225mL灭菌生理盐水中均质，制成10-1稀释液。

增菌培养：将10-1稀释液接入7.5%NaCl肉汤或胰蛋白胨肉汤中，37°C培养24小时。

分离培养：将上述稀释液或培养液分别划线血平板和Baird-Parker平板，置37°C培养24-48小时。金黄色葡萄球菌在血平板上呈金黄或白色菌落，大而凸起，表面光滑，周围有溶血圈。在Baird-Parker平板上菌落为圆形，直径2-3mm，颜色灰或黑色，周围有一浑浊带。

染色观察：从平板上挑取可疑性菌落进行革兰氏染色，金黄色葡萄球菌为革兰氏阳性，显微镜下呈葡萄状排列无芽胞、荚膜，直径0.5-1μm。

血浆凝固酶试验：吸取0.5mL兔血浆与0.5mL金黄色葡萄球菌肉浸液肉汤24小时培养物充分混匀，置36±1°C培养，每隔半小时观察一次，连续观察6小时，出现凝固，即将小试管倾斜或倒置时，内容物不流动，判为阳性。同时做阴阳性对照。

耐热核酸酶试验：将24小时肉汤培养物沸水浴处理15min，用接种环划线刺种于甲苯胺兰-DNA平板，36±1°C培养24小时，在刺种线周围出现淡粉色者为阳性。本试验金黄色葡萄球菌为阳性。

2．金黄色葡萄球菌肠毒素检测

金黄色葡萄球菌肠毒素的检测主要有动物试验、血清学试验、免疫荧光试验及酶联免疫吸附等方法，在此就不一一赘述。

3．金黄色葡萄球菌的控制主要包括：

1）防止金黄色葡萄球菌污染食品

防止带菌人群对各种食物的污染：定期对生产加工人员进行健康检查，患局部化脓性感染（如疥疮、手指化脓等）、上呼吸道感染（如鼻窦炎、化脓性肺炎、口腔疾病等）的人员要暂时停止其工作或调换岗位。

防止金黄色葡萄球菌对奶及其制品的污染：如牛奶厂要定期检查奶牛的乳房，不能挤用患化脓性乳腺炎的牛奶；奶挤出后，要迅速冷至-10℃以下，以防毒素生成、细菌繁殖。奶制品要以消毒牛奶为原料，注意低温保存。

对肉制品加工厂，患局部化脓感染的禽、畜尸体应除去病变部位，经高温或其他适当方式处理后进行加工生产。

2）防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成

应在低温和通风良好的条件下贮藏食物，以防肠毒素形成；在气温高的春夏季，食物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过6小时，并且食用前要彻底加热。

9、金黄色葡萄球菌的预防感染

第一，防止金黄来色葡萄球菌源污染食品
防止带菌人群对各种食物的污染：定期对生产加工人员进行健康检查，患局部化脓性感染（如疥疮、手指化脓等）、上呼吸道感染（如鼻窦炎、化脓性肺炎、口腔疾病等）的人员要暂时停止其工作或调换岗位。对肉制品加工厂，患局部化脓感染的禽、畜尸体应除去病变部位，经高温或其他适当方式处理后进行加工生 产。
第二，防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成
应在低温和通风良好的条件下贮藏食物，以防肠毒素形成；在气温高的春夏季，食物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过6小时，并且食用前要彻底加热。
第三，杀死金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌对热和干燥的抵抗力较一般无芽胞细菌强，加热80℃30分钟才被杀死。 物体表面覆盖一层0.1mg/cm3浓度的超细tio2在光照条件下可快速有效杀灭。在干燥的脓汁、痰液中可存活2～3月。5%石炭酸中10～15分钟死亡。对碱性染料敏感，十万分之一的龙胆紫液即可抑制其生长。