1、我父亲今年40岁,因股骨头坏死做了股骨头置换手术,现在1个月了,还疼痛不止,大腿内侧刺痛,膝盖又胀痛。
建议到做手术的医院做个全面检查,一般情况下,髋关节置换术后2周,就可以下地行走,术后早期在床上行功能锻炼,以防下肢静脉血栓,膝关节肿胀是否伴有红肿热痛,若有则考虑感染,肿胀是整个下肢还是只有膝关节,疼痛是髋关节还是膝关节,或是整个下肢,考虑的东西多,所以最好去医院检查一下。
2、左髋骨股骨颈骨折后5天出现下肢静脉血栓如何办?
你们看的什么级别的医院?怎么47岁就要求做置换?如果伤得不是非常严重做内固定手术就可以了。出现静脉血栓这个医院应该有办法。
3、换髋关节术后腿肿什么原因
患有骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、关节处良恶性肿瘤、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等病的患者,如果病变的严重程度已符合以下三条标准:①有关节破坏的X线改变;②有中度或重度持续性疼痛;③经长期保守治疗仍然不能缓解疼痛。那么,骨科医生会建议你接受人工髋关节置换手术。 人工关节置换术的优点是能够消除关节疼痛,大大改善关节的功能,从而提高患者的生活质量。据有关资料报道,90%以上的人工关节在术后10年功能仍然良好。现代人工关节不仅耐磨、耐用,而且人体不会发生排斥反应,因此,越来越多的患者乐意接受人工关节置换术。据统计,每年有50万患者接受了人工关节置换手术。 其实,一次成功的人工关节置换,完成手术只是一个良好的开端,而术后按时完成保护关节功能的各项“功课”,才能保障一步步走向成功。 一般地说,手术后当天,应维持患肢的特殊体位:仰卧位,双膝间垫枕(图1),双膝及足尖向上,以防髋内收内旋。当患者麻醉过后清醒时,若血压、心率稳定,应尽早采用半坐位,并开始进行收缩大腿肌肉的训练,以加速静脉回流,防止深静脉血栓形成。同时患者进行深呼吸和咳嗽,以预防肺部感染。特别是老年患者,更需预防并发症的出现。 术后第2~3天,伤口引流装置一般已去除,患者可在助行器辅助下下床行走,上、下午各行走一次。行走时,患者应该心情放松,积极投入。局部活动包括踝关节背屈和跖屈(图 2)、股四头肌训练和抗阻肌力训练(图3)。其中,股四头肌训练主要做股四头肌静力性收缩;抗阻肌力训练可在床上做直腿挂重物运动,不要求抬得太高,但要有5秒左右的滞空时间。手术创伤较大的患者,可采用持续被动活动操练机或屈膝髋,将患肢的足跟缓慢向臀部滑动(图4),足尖保持向上,防止髋内收、内旋。 术后第4~14天,患者应多增加活动,并加强踝关节的背屈、跖屈和股四头肌的训练,增加肌力锻炼和关节活动。出院时,患者的髋关节屈曲应达70°~90°,外旋10°,学会用双拐行走,并与医生制定出院后的康复训练计划。 出院后,患者仍需加强屈髋、外展、外旋运动,还应避免不正确的姿势(图5),特别要防止关节脱位。因为手术中切除了挛缩和病变的关节囊组织,术后若进行早期髋关节过度内收和屈曲易造成关节脱位。一般术后6周,新的关节囊重新形成,才能自行有效地防止关节脱位。侧卧时,两膝间需放置两只枕头,避免向置换侧肢体侧卧位。上厕所和洗澡时均应避免髋关节过度屈曲,不坐低凳。最好穿低跟的软底鞋,适当进行野外散步、郊游和室内工作,但不应过多爬山、上下楼、跳、跑、提重物,多做一些不会增加关节负荷的运动,如游泳、太极拳和体操等。肥胖患者还应适当减肥。 术后若有髋痛、小腿肿胀、髋部红肿流脓,听到关节有异常声响,或关节受伤造成行走困难时,应及时就医。因患牙疾或皮肤上有伤口发炎就医时,应主动告知医生你接受过人工关节置换手术,让医生考虑为你预防性应用一些抗生素,以免细菌进入关节,导致严重感染。此外,还应定期进行X线检查和血生化检查。术后三个月、六个月和一年应复查一次X线片,以观察关节假体有无松动或位置有否改变。如果患者情况良好,可逐渐增加活动量。 手术后的一段时间里,患者还需接受药物治疗。例如,联合应用罗钙全、钙尔奇-D,女性还可加用雌激素,男性加用雄激素。还可用一些消炎镇痛药物,如芬必得、美洛昔康(莫比可)等,以改善术后关节粘连、异位骨化和创伤性疼痛。也可酌情应用活血化瘀消肿药物,如丹参,迈之灵等,改善由于肢体静脉炎和静脉栓塞引起的下肢肿胀。 当然,各位患者情况并非千篇一律,每一位患者,术后康复的方法、强度、开始正常行走的时间和日常生活中的注意点,以及手术后的药物治疗等,应根据采用的假体类型、手术情况、患者体质而有所不同。最重要的是:每位患者都要与自己的手术医生和康复医生保持密切联系、积极配合,努力完成术后关节功能的各项康复训练,预防并发症的出现,使自己重新拥有一个无痛而能自由活动的关节。
4、做髋关节手术的注意事项有哪些?
人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法,其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。
术前注意事项
1、多喝水:一般来说,由于女性的尿道较男性短、宽且较直,术后容易发生尿路感染。为预防术后尿路感染,建议老年女性患者术前养成多饮水的生活习惯。
2、减轻体重:过于肥胖的患者容易导致出血增加、术后脱位、关节磨损及异位骨化等问题,因此,建议患者应尽可能地减轻体重,因为减轻体重可以减轻人工关节的负担,安全度过康复期。而一些体重偏轻的患者则建议补充营养,尽可能多地储备能量。
3、戒烟:由于吸烟容易引起感染,而且对麻醉后苏醒不利,因此,如果有吸烟的患者如果打算进行手术治疗,那么需要在术前2周戒烟。
4、停用抗炎止痛药:手术前大约10天就不能再服抗炎药了,如阿司匹林通常会导致血液变稀,抑制凝血,增加出血风险。特别是在术中和康复期,更容易导致出血。如果患者担心停用抗炎止痛药后关节疼痛厉害,可以向主刀医生咨询以获得更好的建议。此外,建议那些服用避孕药或接受激素替代治疗等可能影响激素水平药物的患者在术前几周也要停服。
5、床上练习大小便:为防止患者在术后不习惯床上大小便而引起腹胀、便秘及尿潴留等情况,术前患者可以自行在床上练习大小便。
手术当天
应维持患肢的特殊体位:仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上,以防髋内收内旋。当病人生命体征稳定,应尽早采用半坐位;嘱病人开始进行股四头肌、小腿三头肌和胫前肌组肌肉主动收缩,加速静脉回流,防止深静脉血栓形成。给予冰袋冷敷24小时以减轻疼痛,保持呼吸道通畅,鼓励病人进行深呼吸、咳嗽,预防肺部感染。
手术后
由于手术后患者不能经常活动,务必注意防止血栓形成,这个阶段一定要抗凝治疗。
关节置换手术已经进行了很多年,手术的方法和技术也有了很大的进步。但是同任何手术一样,它仍然有风险。因为术后需要卧床,制动,恢复后的活动也较以前大大减少,因此,很容易进入到血液高凝固的状态。血液的高凝状态容易导致血栓形成。医生会给患者开一些稀释血液的处方,以防止血栓形成。
5、患者李某。髋关节手术后第3天。生命特征正常。如何协助患者翻身错误一,预防压?
髋关节术后护理主要是预防深静静血栓和压疮。所以,不光是翻身,首先是患肢的踝关节屈伸,让小腿肌肉松紧,这样有利于预防血栓。翻身时,最好用床单整个人一起翻身,其后用手轻拍常受压的部位。病人三天了,也可以主动活动些,左右侧身后把枕头殿在背部和腿后。结合护士嘱咐最好。
6、左侧人工髋关节置换后,左小腿肿胀,怎么办?
1.不考虑血栓
2.小腿及足肿胀考虑是下地行走时间过长造成的,可适当减少下地时间,待肢体适应后,再逐渐增加锻炼时间
3.患肢适当抬高可以减轻肿胀
4.若不放心可以到医院查个患肢血管彩超
7、人工髋关节置换手术后为什么会出现脑梗塞?
人工关节置换其中之一的并发症就是下肢深静脉血栓,手术后下肢如果完全不活动,可以使下肢血液淤积、肿胀,血液流动速度减慢,造成深静脉血栓。大多数栓子都很小,不产生临床症状,但较大的栓子有生命危险。血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。临床发生下肢深静脉栓塞的病例其实不低,只是有明显临床症状、需要处理的很少。
一、这位患者导致脑梗塞的原因:1、主要是由于患者本身有高血压病史,脑动脉壁由于 动脉粥样硬化 或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗死;2、患者做了关节置换术后,由于活动减少或者没有经过正确的训练指导,导致血液淤积、血液流动速度减慢,诱发了脑梗塞!
二、这是不是医疗事故?如果医生有为病人使用防止静脉血栓的药(我相信这位患者服这种药了,几乎每个医生都会用的)以及请康复科会诊(有条件的医院应该请康复治疗介入,并发症发生的几率就大大减少。没有条件的医院,应该指导患者做哪些功能锻炼)如果主管医生上述的情况都有做到,那这绝不是医疗事故了! 我医院最近也发生了并发下肢静脉血栓一例患者,术后医生让他去做康复锻炼,患者就一直躺床上不愿去动,结果~~~~
髋关节置换术后发生下肢静脉血栓的概率已经很小了,发生脑梗塞的概率就更加小了!
为了减少静脉血栓的并发症发生,下面的文章对大家可能有些帮助。
8、髋关节置换手术后无效果,花了6万多,挺气人。
可以申请医疗事故鉴定,确定是否在手术中诊疗行为存在过错,如果医方存在过错,可以要求赔偿。