1、先天性双侧髋关节脱位! 先天性双侧髋关节脱位!
看到您描述的这个情况和x线片,我都很痛心,孩子一直走路像鸭步,你们家长没有注意,现在说这些也没有多大用。
这是一个重度的髋关节脱位,目前孩子2岁半,在国外乃至于在国内一些医院都是主张做切开复位骨性手术,两侧分期做。目前还只有我的老师马瑞雪教授还坚持给这样双侧髋脱位的孩子一次机会,试行闭合复位石膏固定,原因在于一:的确有一部分病例好转;二即便将来手术也可以采用囊外截骨手术最大可能保留髋关节功能。缺点是股骨头坏死,概率7-11%,还有就是再脱位或残余髋臼发育不良需要再手术。至于哪一个方式,你可以再三考虑后选择。马教授是这方面的全国专家,你可以预约她的专家门诊也可以到专科门诊来找我。关于手术费用,我们是卫生部所属,公立公益性医院。
(王达辉大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
复旦儿科医院王达辉 http://wangdahui.haodf.com/
2、先天性髋关节脱位能治愈吗?
先天性髋关节脱位是先天骨盆骨形成不良以及关节囊松弛而引起髋关节脱位的疾病。此病虽说是先天性的,但在出生之际并未发现脱位,只是有容易引起脱位的因素,在出生之后逐渐出现脱位的倾向,不久就导致彻底脱位。
患先天性髋关节脱位者中,女孩占大多数,男女孩之比为1∶6。既有一侧脱位的,也有两侧脱位的。此病若早期发现早期治疗,则就可彻底治愈。当能够走路了再进行治疗,治愈的希望很渺茫。
3、先天性髋关节脱位
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1.髋臼发育不良是前提,而髋关节脱位是最终发展的结果。所以,他们往往是并存的。
2.楼上的已经把症状描述的很详细了,简单的说就是:
双侧脱位-----走路摇摆,鸭行步态。
单侧脱位-----患肢短缩的一系列症状,比如:加氏征阳性( 将小孩平卧,两下肢屈膝到85°~90°之间,两踝放平对称位,发现两膝有高低)。
另外,其他的关节检查(比如Ortolani征等建议专业医生检查)。
3.片子还是明确诊断的重要的依据。简单可靠。
4.治疗的问题:
一般,3周岁的儿童也可以考虑全麻下手法复位,然后石膏外固定。如果脱位严重或手法复位失败既要考虑手术治疗了。
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4、先天性髋关节脱位【先天性髂关节双侧脱位】
女,四个半月大,一个月怀疑髋关节脱位症。到华西医院做了检查,确定先天性髋关节双侧脱位(较重),因孩子较小,医生当时只是叫我们买个蛙式背带,回家进行物理治疗,三个月过去了,可效果并不明显。需要进行手术治疗吗?
到过华西医院就诊,只是用蛙式背带和理疗,提示髋关节脱位并不是很严重,但“经三个月的保守没有明显效果”,这是怎样得出的结论?最好重新摄x线片,并上传。另外,小儿髋关节脱位,在1岁半以前,完全可以经的手法复位并用蛙式石膏固定而治愈的。尽快复诊。或者你如果离重庆近,可到我院或新桥医院就诊。
(张年春大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、双侧先天性髋关节脱位双侧先天性髋关节脱位
首先,你的孩子是有髋关节的问题。
你孩子的这个年龄最好是带吊带治疗治疗一段时间,然后再换成这种支具。
对于吊带治疗的孩子,我在开始治疗的1-2周一定要复查,看看治疗是否有效果。一个月复查时间长一点了。
你们如果方便请周四下午到山东省立医院门诊的四楼外科6号诊室找我。
王延宙
(王延宙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
山东省立医院王延宙 http://wangyanzhou.haodf.com/
6、双侧先天性髋关节脱位【双侧先天性髋关节脱位
首先,你的孩子是有髋关节的问题。
你孩子的这个年龄最好是带吊带治疗治疗一段时间,然后再换成这种支具。
对于吊带治疗的孩子,我在开始治疗的1-2周一定要复查,看看治疗是否有效果。一个月复查时间长一点了。
你们如果方便请周四下午到山东省立医院门诊的四楼外科6号诊室找我。
王延宙
(王延宙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
山东省立医院王延宙 http://wangyanzhou.haodf.com/
7、先天性双侧髋关节脱位【先天性双侧髋关节脱位】
小朋友家长:
您好!双侧的髋关节脱位是一个治疗上比较困难的问题,对于任何一个儿童骨科医师来说都是一个不小的挑战.
通常,对于双侧髋关节脱位的孩子来说,有条件的话,还是要尽可能争取闭合复位,尽可能避免髋关节切开复位.
由于您提供的信息比较模糊,因此我很难给您具体的建议.我本人近期也不在国内,如果您能提供孩子的系列X线摄片的图像,我也学能给一些相对具体一些的建议.
当然,您也可以向我的老师:新华医院 陈秋教授以及儿科医院 马瑞雪教授具体咨询或者带孩子及资料来检查一下.
希望上述信息能够对您的决定有所帮助.
祝孩子早日康复!
上海复旦大学附属儿科医院 张网林
(复旦儿科医院张网林大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)