先天髋关节发育不良游泳

1、先天性髋关节发育不良骑自行车锻炼注意事项

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2、什么是边境牧羊犬的髋关节发育不良(CHD)

髋关节发育不良是一种先天性遗传疾病（英文缩写CHD），我本以为非常少见，其实不然，最近忽然发现身边的狗友居然有好几个家里的边境牧羊犬有这个病，所以仔细查了一下卖狗相关资料，在这里给大家详细的说一说。如果你真的赶上了一只有这种病的边境牧羊犬，一定要不离不弃，坚持到底呀。边境牧羊犬绝对不会因为你生病、变丑、变瘸而抛弃你，象边境牧羊犬执着的爱你一样执着的爱你的边境牧羊犬吧，只要你在它身边，它就会一直是一个坚强的孩子。
髋关节发育不良可能发生在任何品种的狗身上，但是体型较大特别是20公斤以上的边境牧羊犬更为多见。我朋友家生病这种病的边境牧羊犬有哈士奇，有金毛，也有萨摩耶，都是比较大型的边境牧羊犬。
髋关节发育不良是一种多基因遗传病，发病原因到现在科学家们也没有找到最准确的答案，对于药物根治也没有非常有效的办法。除了与先天的基因缺陷有关，还与一些外在因素有关，比如：吃得过多，导致发育过快，肥胖，过多的运动或者运动量过少，骨盆周围的肌肉发育不良等等，也都有可能导致这种病。
2、髋关节发育不良的发病
髋关节发育不良最早发病也要在两个月以上，有的可能接近成熟甚至到了几年以后才会出现症状，所以当我们选三四个月的小狗的时候是无法察觉的，从它的父母或是从它的当时的情况我们都无法判断它是不是有这种先天病，这点非常麻烦。不过，在选狗的时候，特别是选成年以后体型比较大的狗的时候，应该多注意一下它的后肢行动是不是自如，有没有比较明显的喜卧的习惯，也应该看一下它的父母有没有这些症状，尽量避免选到有这种先天疾病的狗。
3、髋关节发育不良的症状
下面先说说这种病初期的表现，供大家选狗时参考。（不过，看书上说不同的犬对于这种病出现的症状不太一样，出现下面这些症状是一只阿拉斯加雪撬犬。）
那只边境牧羊犬最早在两个多月的时候出现在症状，
边境牧羊犬开始是喜欢趴着，站起来的时候比较费劲，要分几个动作才能完成。到后来，就几乎不站起来，吃饭、玩都是趴着，要人扶才可以站起来，而且行动也比较吃力。
对于单侧髋关节发育不良的边境牧羊犬会出现跛行、奔跑的时候有一条腿不着地，走路的时候屁股扭得非常厉害，如果要是用力摸它的某侧的髋关节，它会因为疼痛而非常敏感。
要是双侧髋关节发育不良行动会非常吃力，上下楼困难，各种动作都趋向于前腿承重，严重的时候会完全失去行动能力。
4、手术治疗（这是从书中查到的一些手术方法，不知道国内的动物医院是否可以实施）
针对幼犬的手术
耻骨肌切断术：耻骨肌经过髋关节内侧。耻骨股切断术可以减轻关节囊压力，减轻疼痛，术后幼犬可有足够的时间恢复关节稳定性。
股骨头颈切除术：对于体重在15公斤以下的边境牧羊犬来说，这个手术效果极好。
骨盆截骨术：分别与骨盆的髌骨、耻骨和坐骨上截骨，使髋臼部分游离，能更好地覆盖股骨头，并用钢板固定。
转子间截骨术：以股骨颈基底部楔形截骨，减少颈平面，可使股骨头与髋臼更相适合。股骨截骨处需用钢板固定。
成年边境牧羊犬的手术
股骨头颈切除术；全髋关节置换。
5、治疗和调养既然这种病通过吃药根治是不太可能了，所以如果你家的边境牧羊犬有这种病，你就要作好打持久战的准备了。如果你家的边境牧羊犬属于过份肥胖型的，那首先是需要给它减肥。其次每天要进行经常性的轻度活动，不能老让它趴着，否则时间长了，后腿肌肉的功能也会退化。你需要更多的时间陪伴你的边境牧羊犬，陪它作些散步，慢跑之类的轻微运动，要是有条件的话，经常的游游泳对它是非常有好处的。
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必要时可以采用打镇痛针（封闭针）的方法，减轻它髋部的疼痛，让它的行动更加轻松一些。
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3、关于狗狗髋关节发育不良

步骤/方法
本病病情复杂，业已证明以下因素与髋关节发育不良的形成有关：基因易感性（多基因的）。环境和食物因素。肌群和骨骼系统之间发育的不均衡。关节软组织不能维持髋关节面的一致性，导致关节内骨的变化。髋关节发育不良是一个动态的过程，经常被称为先天性、双侧性、变性性关节疾病或髋关节松弛。关于本病的任何观点都只是本病症状发展过程中的一点。本病可以分为髋臼性髋关节发育不良和股骨头性髋关节发育不良两种。髋臼性髋关节发育不良大多数髋关节发育不良都是髋臼性髋关节发育不良。这种髋关节发育不良以髋臼背侧缘过度倾斜以及由此所导致的改变为特征。由于股骨头不能在正处于发育过程中的髋臼中良好地活动，引起了髋臼背侧缘的损伤。加上骨赘的形成和关节囊的损伤，导致关节不稳和疼痛。股骨性髋关节发育不良在这种形式的发育不良中，股骨颈变短，导致髋臼缘的覆盖面减少，关节表面的一致性受到破坏。在某些病例，股骨可能发生转动。关节缺少了髋臼的支持，引起骨赘的形成和关节囊的破坏，并伴发关节不稳。临床症状随患病动物年龄的不同，临床症状也有所不同。5-8月龄的幼犬和患有慢性疾病的老年动物更易患本病。常可以见到动物站立困难、四肢僵硬，但随着动物在运动中的不断热身，这些症状将得到减轻。触摸骨盆背侧或髋关节上方有疼痛感。较年长的动物可以见到跛行（一种摇晃步态）和股部肌肉萎缩。病情严重的年幼动物可能表现为不愿站立或运动。诊断必须用放射检查进行确诊。在《动物整形外科基础》一书中，动物整形外科基金会(OFA)将髋关节的发育不良分为7个级别：极好——构造接近完美；好——就年龄和品种而言，发育正常；较好——发育不理想，但在正常范围内；接近正常——发育近于不合乎标准；轻度发育不良——变化较小，只有股骨头轻度扁平；中度发育不良——髋臼变浅，股骨头扁平，关节一致性差；严重发育不良——髋臼和股骨头扁平，髋关节完全脱位。为了证明OFA的分级，达到2周岁龄的犬应该进行放射性检查。任何有临床症状的犬都应该在镇静或麻醉后接受放射性检查。治疗1、保守治疗适度运动。控制体重。使用抗炎药物治疗，例如以下药物：利嘛多（抗炎药）：2.2 mg／kg，2次／天；阿司匹林25 mg/kg，2次／天；泼尼松：从每天0.5mg/kg，减少到维持动物舒适的剂量。营养剂，如含葡萄糖胺和硫酸软骨素的药物来促进软骨生长。2、手术治疗股骨头切除术(FHO)。切除股骨头能够减步由于股骨头骨面与髋臼之间的机械摩擦所引起的疼痛。去除股骨头后，周围软组织将在此处形成“假关节”。手术后需要强有力的运动来增强肌肉的力量，恢复肢体功能。应该进行充分的游泳、散步或者跑步来锻炼肌肉的力量。随着力量的逐渐恢复，可以将运动时间由每天3次，每次5-10 min逐渐延长到每天4次，每次10min.在康复过程中，可以使用非类固醇类抗炎药物治疗。手术肢可能比对侧肢要略微短缩，偶尔还会发生跛行，尤其是体型较大的犬。对于需要完全恢复关节正常功能的运动型犬，不建议使用这种治疗方法。患肢恢复理想的功能可能需要花费一年的时间。全髋置换术。这是使关节恢复功能，并使关节无痛的最有效的方法。手术的过程是置换股骨头、股骨颈以及髋臼。钴铬合金的人造股骨干和股骨头被植入到股骨干中，并将人造股骨头放人人造的髋臼中。这种手术方法有以下优点：在大约95%的时间里，犬能够获得几乎正常的后肢功能。患肢关节能够正常活动，并且无痛。患肢能够很快恢复功能。骨盆骨切开术：切开骨盆骨能够使髋臼背侧缘转位，能够更多地覆盖股骨头。尽管手术的技术难度大，但治疗后患肢功能恢复好，并且骨关节炎的发病率最低。宠物主人须知准备用于繁殖的犬在2岁后应该进行髋关节的放射学检查。在犬生活的早期可能就有髋关节发育不良的症状出现。本病为一种渐进性疾病，关节的变性在动物的一生中一直持续存在。降低体重和适度运动能够减轻动物的疼痛。没有髋关节发育不良的父母所生的幼犬也可出现发育不。猫或小型犬一般不发生本病。

4、狗狗髋关节发育异常怎么办？

髋关节发育异常是髋骨关节的异常发育。其特征是青年犬关节的亚脱位和完全脱位，老年犬的退行性关节病。髋骨关节脱位是股骨头和髋臼的完全的分离。因此亚脱位是部分或不完全分离。

髋关节的骨骼解剖图

髋关节的骨骼解剖图

髋关节的骨骼解剖图

图中所示红线划分出了股骨头在髋臼内的股骨头，大约只占股骨头的1/4，属于严重的髋关节发育异常

一、什么症状是髋骨关节发育不良的表现：
年轻犬的髋关节发育异常常发生在中大型犬，城市里常见的有如金毛猎犬，拉布拉多犬，德国牧羊犬，阿拉斯加犬，罗威纳犬等等，一般最早5~10月龄的幼犬就会表现症状，跛行或者起立时后肢无力，严重的有“兔跳”行为，而老年犬的髋关节异常不分品种，肥胖犬较多，8岁以后常常会出现退行性病变，休息后起立困难，运动后跛行，不愿运动，后驱摇摆的步态，急性发作会突然悬跛。
二、为什么髋关节发育异常会引起我的小狗后肢行走无力，疼痛
髋关节发育异常是多因素疾病，在骨和软组织发育异常过程中有遗传和环境两方面的因素。过食引起的迅速增重和生长使支撑软组织发育不一致，导致髋关节发育异常。
先天的髋关节发育不良犬即使年轻期没有表现症状，到老年期会更早出现严重的退行性病变，此类犬的关节一般为亚脱位状态。严重的亚脱位牵引纤维关节囊，在犬10月龄左右就会引起疼痛和跛行。由于动物每走一步，股骨头从髋臼内像活塞一样运动出来，长期如此活动，磨损，使得髋关节翘起、太高，也使得关节接触面承受的压力增大，关节面磨损。且会发生髋臼骨小梁骨折，动物出现疼痛和跛行。
更常见的老年犬髋关节病变是由于关节囊纤维组织增生，小梁骨变厚。这些变化减轻了关节囊损伤和骨小梁骨折引起的疼痛。犬只耐痛力较人类强，使得犬只没有表现出明显的症状。但长此以往，关节接触面仍然减少，导致关节软骨早期磨损。暴露软骨下疼痛纤维。引起跛行。
小梁骨骨折和软骨下疼痛纤维的暴露才是犬只疼痛，跛行的主要原因。
如果遇到以上症状时，主人是无法在家中处理这类问题，需要及时带去宠物医院诊断治疗，至少2张以上的X光片检查十分必要。完整的X光片检查不但能可以区分神经问题和其他矫正科的疾病，（如果另外存在神经问题可能还需要MRI或者CT检查，此处省略）。最好的检查方法是在深度镇静或者麻醉状态下拍片，肌肉完全放松有助于保定和判断关节松弛程度，由于存在一定的麻醉风险需要和主人充分沟通后才能进行。个人建议选择数码X光片，更好的分析复位角和前倾角。

此X光片为数码片，通过图中的绿色测量线可发现左侧的股骨头和右侧的股骨头在关节窝里的面积明显不同，但是由于拍摄此片时患犬未镇静麻醉，所以摆位不正，不能作为确诊的理由，所以建议还是在患犬肌肉放松的情况下拍片。

三、治疗方案的选择
此类疾病的治疗方案有两类保守治疗和手术治疗，简单来讲，年轻犬发病早期手术可以很好的去除病因，提高长期治疗效果，但是主人手术后期配合程度很大程度上决定了手术的效果。对于保守治疗无效的老年犬，主人还想要保持病犬长期的运动能力时，可以考虑手术治疗。
保守治疗：有调查表明75%年轻患犬通过保守治疗后，也可以恢复部分运动能力，处于经济和主人配合难度的考虑上，保守治疗也是有一定的优势的。急性发作期，首先要限制运动10天以上，物理疗法配合针对关节炎疼痛治疗有较好的效果，一般3，4天后在抗炎药的作用下尽管动物看起来恢复正常，想要运动了，但是主人一定配合医生治疗，要继续限制运动，笼养为上。非激素类的抗炎药为较加选择，另外给患犬减重也是十分必要的，比如配合关节处方粮，游泳就是很好的选择，另外可以根据病情可以选择其他类型关节保护剂，钙的添加要在医生的推荐下使用，一般使用前和使用一段时间之后需要测定血钙和血磷。
手术方案简单来说有三种
一：骨盆切开术，在耻骨边缘，坐骨终板和髋骨体部位进行三个切口，此手术有助于髋臼轴向转动和横向移动，以增加股骨头背侧的接触面积。适合那些需要恢复运动力和缓解骨关节炎的犬只，对较轻的亚脱位且临床症状较轻或无症状的犬只预后良好。

6岁田园犬的髋关节，摆位稍有不正，基本在关节窝内 二：全髋骨修复术，指用一个假髋臼杯和股骨组件替换退化的髋关节，常用于保守治疗无效的年轻成犬，手术成功率很高，但这与实施手术医生的经验有很大关系，属于较为复杂的外科手术，需要有经验和训练有序的医生来实施。

图片中高亮且光滑的为人造股骨头，且髋臼也为光滑的人造杯

三：股骨头和股骨颈切除术，指切除股骨与髋臼摩擦的部位，使得纤维化的假关节能够形成，由于假关节是纤维性的，其不稳定性导致术后的临床症状是否消失无法预知，但是许多和疼痛性关节炎患犬可以通过此手术缓解病情，腿部功能可恢复。此手术方法的预后无法判断，所以排在较后考虑。

图中虚线的部分是犬股骨头和股骨颈，只有被如图中所示完全切除，才能真正的减少摩擦

具体的治疗方案对每一只患犬都是不同的，由于考虑到动物的年龄，疾病严重程度，身体承受能力，主人的愿望和经济情况下选择合适的方案。无论哪种方法，减重和限制运动都有助于疾病。
另外提醒给各位主人的是，在中型犬特别是易发胖的犬只的饲养过程中，不要过分溺爱，迅速增重使得整个骨骼支撑显得困难，对于保健品例如钙粉等的添加要在医生的建议下使用，发育期长期钙的过量摄入可能会引起钙磷比例失调，软组织钙化，造成人为的发育异常。早期发现问题无论是保守治疗还是手术治疗都比无所作为好，严重到后肢瘫痪才去治疗，这会让您和您爱宠的生活十分烦恼。

13岁老狗通过保守治疗4周后恢复正常

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本文经代表作者的个人观点，如有失误还请高手指教，讨论。谢谢。

5、髋关节发育不良怎样运动

腿部到胸部的伸展

运动需要你四肢舒适地在地板上躺下。接下来，抬起你的腿，同时保持其它部分躺在尽可能平坦的地面上。弯曲膝盖，提腿，尽可能舒适地接近你的胸部，保持15到30秒。将腿返回到原来的位置，并用另一条腿重复伸展，另外保持休息的腿可平放在地面上。每天做这种髋关节的舒展10分钟即可，对髋关节发育不良很有帮助。

瑜伽伸展

一些瑜伽姿势可以帮助舒展肌肉，并提供对髋关节发育不良的帮助。这些姿势应该由经过认证的教练进行监督，以确保您采用了适当的技术。此外，培训师可以提供热身姿势，以确保最好的、最安全的瑜伽常规。这种瑜伽伸展有，髋关节舒展的三角伸展式; 加强侧髋关节伸展和束角式。

其它拉伸运动
物理治疗师或医师可能会建议低强度、低冲击运动，如游泳和骑自行车的髋关节伸展。这些活动提供的方法，同时也可锻炼上背和手臂的其它领域的机构，如伸展髋关节。其它活动，如有节制的划船可能是有益的，但也可能加剧臀部的关节炎。

6、先天髋关节发育不良，现治愈，上小学后可以上体育课吗

当然可以上体育课了，但是要根据宝宝的具体情况来决定不能做剧烈活动。