1、现在人工全髋关节翻修术的成功率多少
成功率在84.2%
人工全髋关节翻修术是指经过人工髋关节置换术后,因不同的原因,人工关节不能满足人体生理需要,需进一步取出或更换假体才能达到治疗目的的手术。有的病例甚至需再次或几次翻修手术治疗。
随着初次人工髋关节置换手术数量的不断增加和假体在体内生存时间的延长,由各种并发症,特别是假体远期松动而施行翻修手术的数量也呈现不断增加的趋势,有的报道甚至达20%。全球每年各种关节置换人数达200万,翻修的数量也是非常惊人的。
由于手术造成软组织瘢痕及骨质的缺损,翻修手术会困难的多,术后假体的稳定性和耐久性也相对较差,其结果也不如初次置换术那样令人满意,但也是没有办法的办法。翻修手术需时间长且失血量多,术后感染、脱位、血栓形成、神经损伤、股骨骨折等并发症明显增加,假体的耐久性也有一定程度的降低。所以翻修术的手术应由有丰富经验的医生来完成。
常见翻修的原因有:假体的松动;假体断裂;反复脱位或不能复位的关节脱位;关节置换术后感染;假体周围骨折等。
翻修手术时需尽最大程度保留骨组织,评估髋臼和股骨骨缺损程度,制定合理的重建方法,准备各种翻修手术器械便于取出假体和残留骨水泥,并备足各种型号的翻修假体:水泥型、生物型、组配假体、加强杯、各种新鲜植骨材料等。
2、人工关节置换后可以进行哪些运动
为了确保您今后日常生活的需要,
出院后继续保持住院期间的各项功能锻炼,
但以增强
肌力和恢复步态平衡锻炼为主,保持已获得的关节活动度(即膝关节弯曲度)
。活动坚持循
序渐进原则,切忌操之过急,以至发生不应有的损伤。
功能锻炼分主动活动和被动活动。
主动活动锻炼包括:
1
.直腿抬高锻炼(即肌肉力量练习)
:先用力使脚背向上勾,再用力将腿绷直,然后
整条腿抬起,维持几秒钟后将腿放下,并完全放松。练习应分组进行,每组
5
-
10
次。
2
.俯卧位屈膝锻炼:患者俯卧于床上,胸前报一软枕,屈曲膝关节,坚持数秒钟后将
小腿放置床上。
3
.座椅位抬腿锻炼:患者坐于床边或椅上,屈膝
90
度直抬小腿锻炼。
4
.下地负重及行走练习,恢复正常步态。
5
.主动屈膝锻炼即弯腿练习:
病人坐于床边双腿自然放松,
腿凭借重力自然下垂,屈
膝就能达到
90
度。
以上锻炼有助于提高股四头肌和腘绳肌肌力,
改善肌肉协调性,
增强关节稳定性和关节
活动度。
被动活动锻炼包括:
1
.压腿练习:将腿伸直放于床上,用软垫垫于足跟处,并将双手放在膝关节上方,轻
轻下压,使腿尽量伸直,
每次都要维持
5
分钟左右,到可以忍受疼痛的程度为止,
这是锻炼
腿伸直的最好方法。
2
.弯腿练习:
病人坐于床边自然放松双腿,
然后再用好腿放到患肢前方,帮助向后压
患肢,用力大小以能够忍受为度。如果能够维持用力几分钟,效果会更好。
以上锻炼要认真完成,
完成的好坏直接影响今后的生活质量。
康复锻炼时,
每日的屈伸
活动不在数量而在质量,要尽量伸直和屈曲膝关节,使每天都有进步。如果活动次数过多,
出现膝关节肿胀时,
必须减少活动次数及活动量,
肿胀疼痛时,应停止活动,必要时与医生
联系。出院后
6
周按时到骨关节科门诊复查。
3、股骨头置换术后两个月了,怎么进行康复锻炼?
你好,康复训练是需要根据具体的恢复情况而定的,有条件的最好在医生指导下进行,不然有可能影响到骨折的愈合。可以做一些简单的活动,锻炼髋关节屈伸功能及腿部肌肉力量。
4、髋关节置换手术后平常该如何锻炼?
优复门诊骨科医生:髋关节置换手术后的康复训练更为重要,尤其是要掌握一个度,以避免手术后的关节发生脱位以及关节周围肌肉拉伤
5、髋关节置换僵硬怎么锻练?
人工髋关节置换术后的康复锻炼是至关重要的。锻炼的 目的在于促进患者恢复体力,增加肌力,增加关节活动度, 逐渐恢复日常生活动作的协调性。锻炼必须遵循个体化、渐 进化、全面性三原则。功能锻炼应注意运动量的控制,锻炼 后如髋部出现疼痛,肌肉僵硬,经休息30分钟或口服非甾 体抗炎药物不能缓解,应考虑活动过量,此时,需减少运动 量。
人工全髋关节置换术后的锻炼,不仅是手术侧髋关节和 膝、踝关节,还应有上肢、对侧下肢各关节的活动。根据每 个患者的需要,可进行下列日常锻炼:术后第2天,允许床 头抬高,不超过15°~30°半卧位;术后第4天,可在腋杖辅 助下,离床站立,并开始练习跨步行走;术后第5天,可允 许上卫生间,但髋部不宜超过90°。
上述活动必须在医务人 员指导下,并仅适合假体植入稳定性良好的病例。卧位锻炼 还包括深呼吸;膝、踝关节屈伸活动;股四头肌和臀肌的等长锻炼;髋部旋转锻炼,即伸膝位,做下肢内旋和外旋锻 炼,幅度控制在30°之内;屈髋锻炼,即足跟紧靠床面,尽 可能屈膝、屈髋,将足跟滑向臀部,但屈髋不超过70°,不 提倡直腿抬高训练。
待全身情况改善后,可鼓励患者下地, 双足分开,平行站立,双手抓扶固定物,分别做患肢的屈 膝、屈髋伸髋和髋关节外展锻炼。上述卧位和立位锻炼可根 据患者情况,每天2~3次,每项锻炼至少重复10遍。
6、髋关节翻修手术后怎样锻炼,多长时间能和正常人走路一样
?
7、全髋关节翻修术与半髋关节翻修术是否属于同一术式
“半髋关节置换”严格上称为人工股骨头置换术,只有更好股骨头就可以了。全髋关节置换是把患者得得股骨头和髋臼一起置换。是两个不同的手术。
人工股骨头置换术相对比较简单,术后髋关节功能恢复比较好,不容易脱位。但病人自己得髋臼和人工得股骨头长期磨损后期容易出现关节疼痛。故适用于年纪大得患者,一般70岁以上。目前双动头可以有效得减轻这种疼痛得发生。
对于年纪轻,为了防止髋臼得磨损产生疼痛,已经磨损后髋臼得变形不利于二次翻修,故换股骨头得时候把髋臼也换成金属的。通过金属磨金属这样就可以避免了。但这种手术比较容易脱位,术后站立、穿鞋、穿袜子、性生活姿势要比较注意,总的原则髋关节不能够屈膝屈髋超过90°不能过度内收。现在这种技术比较成熟,脱位得发生率也比文献上报道得少了。
这两个手术的选择主要是通过年龄决定得。适当得参考经经济条件
8、双髋关节置换术后如何进行康复锻炼?
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