1、c-反应蛋白57 血沉53 能否做人工髋关节置换手术?【髋关节骨折】
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2、什么情况下需要接受人工髋关节置换术
人工关节置换术已成为治疗严重关节疾患的首选方法,并在很多国家得到广泛应用,目前全世界每年进行的人工关节置换手术约180万-200万例。受多种因素限制,随着我国国民经济的发展和人民生活水平的提高,人工关节置换手术病例正在不断增加。据估计今后将以每年约15%-20%的速率增长,可达10万例/年。但是人工关节置换术在骨科领域属于高级别手术,要求手术医生对关节的生理、解剖、病理以及相关疾病有深刻的理解和认识,对人工关节的材料学、力学、设计理念和操作器械掌握熟练,同时还要具有高超的手术技巧。对于一名医生来说,需要10年以上的骨科和关节外科临床培养和学习,才能够很好的完成人工关节置换手术。而目前我国由于各种原因所限,关节外科医师的培训尚不完善,不可随意开展关节置换术。
对于患者来说,首先想要了解的是是否需要接受人工髋关节置换术,我们总结具体的情况包括:1.
股骨头缺血性(无菌性)坏死2.
先天性髋关节发育不良(脱位)或由于儿童时期各种原因造成的髋关节发育畸形3.
髋关节退行性变(骨关节炎、骨质增生)4.
创伤骨折:髋臼或股骨头粉碎性骨折
老年人股骨颈骨折、粗隆间骨折5.
感染性疾病:化脓性关节炎、髋关节结核等,需要感染控制,病灶稳定后再进行置换6.
髋关节类风湿性关节炎7.
强直性脊椎炎患者累及髋关节8.
滑膜性疾病:滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎9.
肿瘤:髋关节骨肿瘤及周围的肿瘤侵犯髋关节
过去认为年轻患者不应进行关节置换术,但随着人工关节材料、设计理念、手术技术的飞速发展,年龄已不再是衡量手术与否的严格标准。总的来说,如果你想获得一个
无痛、有功能和稳定的髋关节
,而且符合这些条件:①发育成熟,②髋关节疾病发展到了比较严重的程度,③疼痛或功能障碍影响生活和工作,④没有其他更好的治疗方法,都可以接受人工髋关节置换术。
上海交通大学附属第九人民医院骨科是集临床、科研与教学为一体的、在国内外享有较高声望的上海市关节外科临床医学中心,先后入选上海市医学领先学科(关节外科)、上海市教委重点学科、国家211工程重点学科建设计划。为硕士、博士学位予点和博士后流动站。学科附设上海交通大学骨与关节研究中心、上海交大医学内植物工程合研究所、关节镜培训中心、成份组织库及《医用生物力学》杂志编辑部等。科主任朱振安教授
3、感冒了能不能做髋关节置换手术
最好是感冒好了再做髋关节置换术。人体处于抵抗力低下的时候,做那么重要的手术,感冒好了再做也可减少术后感染,保证手术的成功和有利于术后的恢复。
4、髋关节置换手术的缺点是什么
股骨头坏死是严重影响髋关节活动的疾病,严重的会造成患者无法行走,只能卧床休息。一些患者因为股骨头发生塌陷,在医生的建议下往往会选择进行髋关节置换手术,以为这样就可以一劳永逸了。真的是这样吗?新浪中医股骨头坏死频道的专家指出,随着医学的不断发展,髋关节置换手术的缺点也不断的在暴露出来:一,髋关节手术使用人造关节代替坏死的股骨头,虽然可以在一定程度上缓解症状,但是髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法,且由于人工关节减震功能不良,手术之后避免在不平滑不平整路面行走,不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞,以免假体提前下沉,出现髋关节疼痛症状。二,手术后活动受限的症状的症状也是不能完全解除的,患者做一些简单的活动还可以,但是能进行过多的活动,过多的活动如爬楼梯、跑步、登山等运动会使假体的使用年限减少、假体的松动,因为人造关节没有自行修复功能。如果置换手术后不久就出现了假体松动的情况,导致了置换术的失败,不得不再进行第二次手术,甚至第三次的手术。三,髋关节置换手术还有可能引发其他并发症,留下后遗症等,有的患者会发生感染,需延长治疗时间,治疗十分困难,甚至不得不将人造关节拔除,待感染被控制后再进行关节再置换,而再置换的感染率远远高于第一次的手术。而在手术中也可能会造成其他部位骨质的损伤,导致术后住院时间长等缺点。通过以上详细介绍,大家对髋关节置换手术的缺点应该有了比较明确的认识了吧。在此提醒广大患者,除非股骨头塌陷非常严重,其他股骨头坏死治疗方法没有疗效的情况下,方可考虑髋关节置换手术。
5、我的情况适合做髋关节置换手术吗?术后完全康复的可能性有多高?
患者:走路半小时后髋关节有轻微疼痛感,运动休息后站立有剧烈的疼痛感 7岁时患骨髓炎,手术后左腿髋关节挪位,导致髋关节发育不良,骨髓质量不好,我现在28岁走路时一瘸一拐,对我的生活,工作影响很大。 我想做左腿的髋关节的关节置换手术,但是不知道手术后完全康复的可能性有多高 化验、检查结果:股骨头形态不规则,胶骨颈短,髋臼发育不良伴增生,股骨头半脱位 河南省洛阳正骨医院髋部损伤科张颖:可以的,术后恢复很快,考虑到你的年龄,最好选金对金大头关节或全陶大头香焦柄关节.请传下您的片子,我们会诊下回复您.河南省洛阳正骨医院髋部损伤科张颖:您结婚没,如未婚育不建议用金对金.河南省洛阳正骨医院髋部损伤科张颖:您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《双侧金属对金属人工关节置换治疗股骨头坏死》河南省洛阳正骨医院髋部损伤科张颖:金对金关节,在磨损的过程中容易出现金属离子,可能会影响怀孕。所以不建议采用。陶瓷对陶瓷的大直径香蕉柄人工关节置换,建议采用,可以保留股骨颈,方便二次返修。根据您的描述,您这种情况可能不适合行表面关节置换手术治疗。患者:我结婚了,但是还没有要小孩, 您认为是先手术还是先要小孩?手术后关节还会疼痛吗?可能会有什么风险?河南省洛阳正骨医院髋部损伤科张颖:您这种应该属于盘西斯病,有点髋内翻畸形,还是建议你早点手术,可以考虑选择陶瓷对陶瓷的关节置换,这不影响生育的,早做了早提高生活质量。患者:大夫,很感谢您的建议!河南省洛阳正骨医院髋部损伤科张颖:不用客气,祝早日治疗,早日康复。
6、年轻人能做全髋关节置换吗 年轻人能做全髋关节置换吗?差不多是3期,变扁了已经,走路不便,疼痛…
我想你说的年轻人也应该不会再长身高了,3期可以换了,现在换髋关节的,年轻人用20年的可以了(要求再高全球的技术也达不到啊),有些高龄的老人可以换个10来年的便宜些。
7、半髋关节置换术
头下型骨折骨折不愈合以及股骨头坏死的几率比较大,所以我国骨科界的共识是:<65岁,股骨颈骨折,推荐做内固定治疗;而>65岁,一般建议做关节置换手术,可以选择半髋(就是股骨头置换)或者全髋置换,手术的效果一般全髋比半髋好,如果病人的身体条件允许,是建议做全髋关节置换的,当然,全髋关节置换的技术要求要比半髋高许多;
而做内固定手术(空心钉固定),不是不行,只是出现股骨头坏死的几率要大很多,要有接受失败的心理准备;
至于人工关节的费用,不同的关节费用价格差别很大,地区差别也比较大,同一款关节假体差别1万元以内很正常,但是对于66岁的老人来说,普通的进口关节足够(关节费用一般在2.5-3万左右),当然,如果医生的技术成熟,你家人又不缺钱,那么可以选择陶瓷-陶瓷关节(关节费用在5.5万左右),这个是目前初次全髋置换最好的关节,但对医生的技术要求较高。
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8、人工髋关节置换术后能做运动吗?
人工髋关节置换术后,有的患者不注意新关节的保护,认为换了关节就高枕无忧了;有的患者则对新关节过度关注,做什么都小心翼翼。那么,人工髋关节术后,到底什么样的的运动、饮食才“适度”,我们来聊聊。
1.术后六周之内不建议做下蹲以及穿鞋、穿袜等动作;手术六周后,穿鞋、穿袜、散步和慢跑步、游泳等行为都可以进行。如果有些患者不放心,认为术后六周太早,也可以推迟到三个月后;
2.人工髋关节置换术后,并不是完全不能“跷二郎腿”、盘腿。只是这些行为需要等到术后三个月,患者恢复得不错以后才能做。如果在术后六周内做“跷二郎腿”、盘腿等动作,很有可能会导致髋关节脱位,十分危险;
3.术后患者不宜长时间坐着,因为久坐对于髋关节、腰椎等都是一个考验。一般来说,这个“长时间”是指超过30~40分钟。也就是说,建议患者坐30~40分钟,就站立行走一段时间;
4.术后患者上下楼梯时需要注意“好上坏下”,即上楼时健侧的腿先上,下楼时手术一侧的腿先下。此外,在术后三个月之内,患者上下楼梯要尽量扶着扶手。因为一方面刚做完髋关节置换,关节不一定十分稳固;另一方面,患者术后可能因为肌肉无力而发生摔倒。但手术三个月以后,如果通过侧抬腿锻炼,患者已经恢复得比较好了,就不需要再如此小心;
5.如果因为饮酒造成股骨头坏死,进而需要髋关节置换,这类患者即使换了新关节,仍然建议戒酒或者减少饮酒。因为术后继续饮酒有可能导致对侧(好的一侧)股骨头坏死,同时也有可能对肝肾造成损害;
6.人工髋关节置换后在饮食上并没有太多注意事项,没有必要因为手术而忌口。
9、髋关节置换??
髋关节置换随着技术的发展和人们对健康的渴求,有了越来越多的应用,并且该手术就目前来说已经相对比较成熟,并且有着非常多的优点,是值得患者进行参考尝试的。
人工髋关节置换术有小创伤、手术时间短、出血少、麻醉风险小的特点,临床实用价值高。对于高领老年人股骨颈骨折、合并多种疾病,一般情况较差的患者可选择人工股骨头置换。双极人工股骨头置换术用于身体状况较差的患者。部分患者可能会出现臀部疼痛,但不会影响关节活动,可以满足老年人的日常需求。随着手术技术的提高,全髋关节置换术缩短,创伤得到缓解,麻醉技术可及时治疗并发症,手术风险显著降低。
10、髋关节置换算几级伤残
髋关节置换本身不构成任何伤残。是否构成伤残,要看治疗结束以后,主要是看对生活的影响程度。如果没有影响,就不构成伤残。
具体的等级,必须等治疗结束后到有关部门进行伤残鉴定,只有相关部门出具的鉴定报告才具备法律效力。
最高人民法院《人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)》人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)
2.9.62髋、膝、踝关节中之一关节功能丧失50%以上。2.10.60髋、膝、踝关节中一关节功能丧失25%以上。