外伤后髋关节绞锁

1、跑步导致的髋臼撞击综合征，该如何预防呢？

跑出来的伤痛：髋臼撞击综合征

大家都知道跑步的时候要格外留意膝关节，也有很多人会特意使用髌骨带或者护膝来保护自己的膝盖，但是在跑步中，不仅仅是膝关节会受到冲击容易损伤，还有一种非常常见的疾病——髋臼撞击综合征。

髋臼主要指的是髋关节，是连结骨盆和股骨的重要结构，也是人体的大关节之一。髋关节主要由髋臼和股骨头组成，由于髋关节的位置比较深，周围有非常多的韧带和软组织包括，相对而言活动度比较小，髋臼包裹了股骨头的大部分，不同于肩关节的结构，肱骨头和关节盂连接的面积比较小，主要依赖肩袖来稳定，这使得肩关节更容易发生肩袖的损伤及脱位。

髋关节一般很难发生脱位，除非强大的暴力，比如车祸伤、高坠伤等，那么在日常的活动中，如果发生了髋关节的撞击，非常容易对髋臼的关节面造成轻微的损伤，久而久之，髋臼的关节面就会出现损伤，关节面不再光滑平整，而变得凹凸不平，或者股骨头因为一些轻微损伤的修复而出现局部的骨质增生，使得股骨头和髋臼不再贴合，还有一些人是因为在某次运动中，损伤了髋关节，虽然不一定发生关节的脱位和骨折，但往往会造成髋关节的韧带损伤，使髋关节发生一定程度上的松脱，导致股骨头和髋臼之间出现一定的相对滑动，以上这些情况都可能会导致髋臼撞击综合征。

髋臼撞击综合征多表现为运动后患侧髋关节的隐痛、弹响，随着病情的加重，会逐渐出现髋关节内收内旋受限，甚至出现关节的绞锁，即感觉在运动中关节突然出现"卡死"，关节逐渐僵硬，最终影响到日常活动，在久坐或久站改变体位时，出现严重的疼痛。

髋臼撞击综合征并不像其他运动慢性损伤多见于老年人，而是更多见于热爱运动的年轻人。特别是一些瘦高体形的男性，在大量进行弹跳等运动后易患此病。髋关节是人体十分重要的大关节，而股骨头由于特殊的血供模式容易发生股骨头坏死，因此，终末期的髋关节疾病往往会选择人工股骨头置换、半髋关节置换或全髋关节置换术，为了避免走到这一步，建议出现髋关节疼痛的运动者应对此病引起足够的重视，早发现、早诊断、早治疗，最大限度保全自己的运动功能。

2、髋关节粘连

找一家专业的康复机构，进行专业评定 制定康复计划 进行康复训练！粘连六年 时间实在太久不过不是没有可能，我有个脑外伤偏瘫的病号 卧床二十年 本来认为他的患手是废用手了，但现在康复很好，很难得 所以要有信心 也要有吃苦的精神

3、废用性髋关节粘连怎么治。

病情分析：你好！所谓的股骨头和髋关节黏连导致髋关节活动受限，实际上并不是股骨头和髋关节黏成块了，而是髋关节周围的肌肉、肌腱和软组织发生黏连影响和限制了髋关节的功能活动，真正因为外伤骨折导致的股骨头和髋关节骨性愈合的情况非常少见。这种髋关节周围肌肉、肌腱和软组织的黏连需要做长久的康复训练才能慢慢逐渐恢复，这种拉伸肌肉、肌腱的功能锻炼需要有足够的毅力和耐心，不能操之过急，粗暴、冒进的康复动作会损伤髋关节周围软组织，一旦演化成骨化性肌炎，则会使髋关节功能丧失！由于髋关节周围的肌肉、肌腱都比较强大，最好是在专业的康复训练医师指导下进行；并借助理疗、中药熏洗浸泡、配合口服伸筋丹、活络丹等治疗。

4、人体髋关节受伤后，股骨头坏死的可能性有多大？

1、风寒湿邪——股骨头坏死患者一般由风寒湿邪引起的大约占20%左右，因人体本身与外界自然环境是平衡的，当你感冒发烧、肝肾亏虚、骨营养不良、脱钙骨质疏松或其它疾病导致阴阳失衡，风寒湿邪侵袭骨骼，而形成风湿、类风湿、强直性脊柱炎、腰腿疼，使经络痹阻，气血不通，造成股骨头缺血性坏死。
2、外伤——一般由外伤引起的股骨头坏死患者约20%，如：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全使血管受损，股骨头缺少水份、养份、发生坏死。
3、激素类药物——一般由激素和消炎镇痛类药物引起的股骨头坏死患者约占10%，因激素类药物消炎镇痛效果显著，长期大量使用激素（如地塞米松、强的松等）均可造成骨质疏松、骨骼发生退行性改变，动脉血管阻塞使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
4、慢性酒精中毒——引起的股骨头坏死患者约占10%，长期酗酒，酒精的代谢产物在血内增多，聚积于骨骼微循环内，引起细胞毒性作用及微循环障碍，可引起血管发生局部炎症，当炎症发生于股骨头内时造成血管壁通透性改变，血栓形成导致股骨头缺血性坏死。
5、综合因素——由综合因素引起的股骨头坏死患者约占40%，比如一个长期酗酒的人，在酒后摔倒（当时无任何感觉）骨质受挫，血管受损，自身体质和外界环境失去平衡，醒酒后自感腰腿疼，可误诊为腰椎间盘突出、坐骨神经疼或风湿，大量长期口服激素或消炎镇痛类药物打封闭导致病

5、请问外伤骨折后,一般多久可能得外伤性股骨头坏死？

是这样的，如果外伤过后处理得当和做好髋关节部位的保护的话，坏死的机率还是很小的。
怎样预防患上股骨头坏死
（1）
一定要加强髋部的自我保护意识。
（2）走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
（3）
在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
（4）在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
（5）
髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。
（6）
在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
（7）
尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
（8）对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止

骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

6、外伤截瘫长期卧床,导致髋关节完全僵直变形能否截肢?

如果没有其他情况，只是一个关节僵直就将其截肢是不是有点可惜呢？一。当然内可以进容行，但这样以后坐的时候双侧支撑力是不一样的。二。可以考虑做一个其他手术比如更换一个股骨头或者说将髋关节融合在半屈曲位。
濮阳市人民医院-骨科-张士杰主任医师