1、先天性髋关节脱位怎么治
治疗措施
对先天性髋关节脱位的治疗应强强早期诊断,婴儿期的治疗效果最佳,年龄越大效果越差,一般认为2~3岁后治疗,即使非常成功。
治疗方法
有闭合复位+支架,闭合复位+蛙式石膏;闭合复位+旋转截骨纠正前倾角;切开复位,并根据不同情况附加髋臼再造和各种截骨术。
3个月以上,2~3岁以下 这组病例因脱位时间长,髋周的软组织有不同程度的挛缩,因而在复位之前,先作牵引,一般不超过2周,如有肌肉挛缩比较明显者,必须在复位前作松解,如内收肌切断,髂腰肌延长等,而后经床旁X线片证实,股骨头的位置已与髋臼水专平时,在全麻下用手术复位,如复位后,位置满意,则应用蛙式石膏固定。属为了适应小儿生长发育需要,每2~3月更换石膏1次,每次均需要X线片以证实股骨头在髋臼内的位置。如发现更换石膏后又脱位者,必须再行复位。每次更换石膏使大腿逐步内收,直到髋臼发育正常后,才能拆除石膏固定。如果复位失败,则应考虑髋臼内有脂肪纤维组织增生,圆韧带肥厚,哑铃状关节囊等情况存在,阻碍股骨头进入髋臼,因而需作切开复位。 建议你根据x片与主治医生联系治疗
2、成人先天性髋关节脱位治疗先天性髋关节脱位
徐女士,你好!你左侧的髋关节脱位属完全脱位的类型,自幼就这内样了,是不可能靠骨容牵引就可以牵下来的。这种类型的手术难度大,可能的并发症多,术后可能出现的问题也比较多。一般术前不建议长时间牵引,术中得行转子下接骨。只有疼痛严重的情况下才考虑手术。祝早日康复!
(戴国锋大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
山东大学齐鲁医院戴国锋 http://daiguofeng.haodf.com/
3、成人先天性髋关节脱位,髋关节置换前一定要骨牵引吗,是否牵引到位后才能进行手术
你这情况基本是考虑做全髋置换。术前可以骨牵一下好点,可以拉松点髋部肌肉,到时手术时容易进行人工关节复位,术中可以方便试模关节活动情况而选用不同长度的股骨颈
4、先天性髋关节脱位的手术后的症状
本病的预后关键在于早期诊断.治疗越早,效果越佳. 随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差. 1岁以内,使用带蹬吊带法.生后8-9周, 发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月. 仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限. 除个别髋关节内有阻碍复位因素外, 绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌坏死. 也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法,维持4个月以上. 1-3岁:对一部分轻型患儿,仍可使用带蹬吊带法治疗. 若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法. 整复方法:全麻下,患儿仰卧位,患侧髋,膝关节各屈曲90°, 沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内. 达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变, 故目前国内,外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”, 即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈, 上石膏后允许患儿带石膏踩地活动. 4岁以上:此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重, 手法整复难以成功,应采用手术治疗.行沙尔特骨盆截骨术. 股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术. 成人:成人可考虑作查理骨盆内移截骨术. 如果一侧髋关节脱位程度较高,经牵引未能下移,伴严重疼痛, 且影响生活者,可行股骨转子下截骨术来改变负重力线,改善症状.
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5、先天性髋关节脱位需要术前牵引吗
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