1、半髋关节置换术
头下型骨折骨折不愈合以及股骨头坏死的几率比较大,所以我国骨科界的共识是:<65岁,股骨颈骨折,推荐做内固定治疗;而>65岁,一般建议做关节置换手术,可以选择半髋(就是股骨头置换)或者全髋置换,手术的效果一般全髋比半髋好,如果病人的身体条件允许,是建议做全髋关节置换的,当然,全髋关节置换的技术要求要比半髋高许多;
而做内固定手术(空心钉固定),不是不行,只是出现股骨头坏死的几率要大很多,要有接受失败的心理准备;
至于人工关节的费用,不同的关节费用价格差别很大,地区差别也比较大,同一款关节假体差别1万元以内很正常,但是对于66岁的老人来说,普通的进口关节足够(关节费用一般在2.5-3万左右),当然,如果医生的技术成熟,你家人又不缺钱,那么可以选择陶瓷-陶瓷关节(关节费用在5.5万左右),这个是目前初次全髋置换最好的关节,但对医生的技术要求较高。
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2、髋关节置换手术的缺点是什么
股骨头坏死是严重影响髋关节活动的疾病,严重的会造成患者无法行走,只能卧床休息。一些患者因为股骨头发生塌陷,在医生的建议下往往会选择进行髋关节置换手术,以为这样就可以一劳永逸了。真的是这样吗?新浪中医股骨头坏死频道的专家指出,随着医学的不断发展,髋关节置换手术的缺点也不断的在暴露出来:一,髋关节手术使用人造关节代替坏死的股骨头,虽然可以在一定程度上缓解症状,但是髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法,且由于人工关节减震功能不良,手术之后避免在不平滑不平整路面行走,不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞,以免假体提前下沉,出现髋关节疼痛症状。二,手术后活动受限的症状的症状也是不能完全解除的,患者做一些简单的活动还可以,但是能进行过多的活动,过多的活动如爬楼梯、跑步、登山等运动会使假体的使用年限减少、假体的松动,因为人造关节没有自行修复功能。如果置换手术后不久就出现了假体松动的情况,导致了置换术的失败,不得不再进行第二次手术,甚至第三次的手术。三,髋关节置换手术还有可能引发其他并发症,留下后遗症等,有的患者会发生感染,需延长治疗时间,治疗十分困难,甚至不得不将人造关节拔除,待感染被控制后再进行关节再置换,而再置换的感染率远远高于第一次的手术。而在手术中也可能会造成其他部位骨质的损伤,导致术后住院时间长等缺点。通过以上详细介绍,大家对髋关节置换手术的缺点应该有了比较明确的认识了吧。在此提醒广大患者,除非股骨头塌陷非常严重,其他股骨头坏死治疗方法没有疗效的情况下,方可考虑髋关节置换手术。
3、人工关节的功能评定有哪些?
(一)人工髋关节置换术后的评定
除了一般内容的评定外,由于人工髋关节置换手术本身直接影响术后康复计划,康复治疗师还应了解手术的详细情况:①假体的位置:假体应按正常解剖位置放入标准的髋臼假体位置是前倾15°±10°,外翻40°±10°,股骨假体旋前5°~10°②手术入路对关节
稳定性的影响:全髋关节置换术(totalhipreplacement,THR)切口后入路很少出现髋关节伸展内收外旋位的不稳前入路较少引起髋关节屈曲不稳,正侧入路特别是关节囊完整者,在髋关节屈伸活动时最为稳定③临床评定:人工髋关节置换术后的效果受手术病种关节假体种类固定方式手术技术及术后康复等方面的因素影响术后评定系统是衡量手术成功与否的重要依据,通过对上述因素和术后恢复情况的评定,形成一个手术效果的结论
目前,Harris标准和Charnley标准已被大多数国家的医生所接受,成为国际会议上普遍应用的评定标准在此,我们介绍由美国Harris在1969年提出的评分法(表11-5-1)内容主要包括疼痛功能关节活动度及畸形4方面,得分90~100分为优,80~89分为良,70~79分为中,70分以下为差
表11-5-1人工全髋关节置换术Harris评分法(满分100分)
(二)人工膝关节置换术后的评定
详细了解患者原发疾病有关因素(包括病程及经过,既往治疗手段及效果诊断等),局部膝关节情况,全身状态及并发症,精神心理智力状态,年龄性别经济能力及社会背景资料等人工膝关节置换术的效果评定有多种方案,其中HSS膝关节评分系统最为常用(表11-5-2)
根据这一评分系统,将临床疗效分成优(>85)良(70~84)中(60~69)和差(
4、人工全髋关节置换术中应用SuperPATH入路疗效分析
原发布者:龙源期刊网
【摘要】目的探讨人工全髋关节置换术中应用SuperPATH入路的临床疗效。方法42例髋关节疾病患者,采用SuperPATH入路人工全髋关节置换术治疗,观察治疗效果。结果本组患者手术均顺利完成,手术时间(54.50±3.61)min;术中出血量(155.27±9.46)ml。患者均获随访,时间6~12个月,伤口愈合好,均无下肢深静脉血栓发生。Harris评分:术前(69.17±0.57)分,术后即刻(87.73±1.49)分,末次随访(90.10±0.32)分,末次随访及术后即刻Harris评分均明显优于术前,且末次随访Harris评分明显优于术后即刻,差异均具有统计学意义(P5、髋关节置换术后,关节的功能能恢复到什么程度
说实话
个人认为
很难恢复到术前
尽量复健
应该可以到百分之八十左右吧
6、髋关节置换术后用药
密固达是治疗骨质疏松的药物与是否来已经接受了关节置换无关骨质疏松的治疗最好由专科的医生来治疗,骨科医生给您的用药建议只能作为参考骨质疏松属于骨代谢异常 属于内分泌与代谢病我看您发帖的地址显示在北京可以去协和医院的内分泌科自由专科医生帮您选择最适合您的治疗骨知质疏松用药
回复专家:天津市人民医院-骨关节科-张宇主治医道师
7、人工髋关节置换能使用多少年效果如何?
江苏省人民医院骨科王青:人工髋关节置换是目前治疗终末期髋关节疾病相当有效的方法,技术已经非常成熟。病人可以恢复到基本正常生活状态。人工关节有一定使用年限,一般来说十年假体使用寿命超过90-95%,二十年也能达到80%以上,这与假体质量、手术水平、病人的使用等多方面因素有关。对于某一特定病例很难回答能够确保使用多少年。根据您的年龄,如果您现在就做手术估计今后很有可能需要再做手术翻修。如果等到五六十岁再做手术虽然手术翻修的可能降低,但您今后的二三十年需要忍受病痛的折磨。因此这是一个生活理念问题:是现在手术在人生最精华的二三十年恢复正常的工作生活,还是因为惧怕手术翻修而忍受几十年的痛苦等年老了再手术?这需要您自己拿主意。
8、人工髋关节置换的判定标准和评估方法 急求!!!
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