1、Kernig征与Lasegue征(直腿高举试验)体检操作时有什么不同
区别1、Kernig征与Lasegue征动作方式不同。
Kernig征患者仰卧位时,髋和膝关节一侧弯曲成90°角。病人的小腿内应该抬高容和伸直。正常情况下应能达到135°。
Lasegue征检查时嘱病人仰卧,两下肢伸直,医生一只手放在膝关节上以保持下肢伸直,另一只手抬起。此时将患肢伸直5度,然后足部出现背屈等弥漫性疼痛,称为强化试验(Braqard征)阳性。
区别2、引起疼痛的部位不同
Kernig征由腰骶节段脊神经后根因炎症波及或受压所导致,当进行髋关节屈曲膝关节试验时,坐骨神经被牵拉并引起疼痛。
Lasegue征见于将患肢伸直下降5度,然后出现足背屈等弥漫性疼痛,称为强直试验(Braqard综合征)阳性。
区别3、临穿意义不同
Kernig征和布鲁金斯综合征和颈椎强直统称为脑膜刺激综合征。在各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高。
Lasegue征见于单纯坐骨神经痛、腰椎间盘突出症或腰骶神经根炎。
2、下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形
?
3、膝髋屈曲试验对坐骨神经痛的临床意义是什么?
膝髋屈曲试验又分为单侧膝髋屈曲试验和双侧膝髋屈曲试验。
具体做法为:
(1)单侧膝髋屈曲试验:患者仰卧位,一侧下肢处于伸直位,检查者将其另一侧下肢抬起,并将其膝髋关节尽量屈曲,使其大腿贴于腹部,观察其对侧膝髋关节是否发生屈曲活动,若有屈曲则说明该髋关节存在屈曲畸形。
(2)双侧膝髋屈曲试验:患者仰卧位,检查者使其膝髋关节尽量屈曲,将其膝部尽可能地向头部推挤。此时,患者的腰骶关节及骶髂关节均发生活动,若存在这两个关节的病变即可引发疼痛,并可以根据疼痛的部位作进一步检查,以明确疼痛在哪一个关节。
对于坐骨神经痛患者而言,在做直腿抬高试验、挺腹试验、屈颈试验等均为阴性结果,而做膝髋屈曲试验呈阳性结果时,可以推断其腰痛症状可能是由于腰骶关节病变引起,而不是患有腰椎间盘突出症。
4、膝髋屈曲试验有何临床意义?
膝髋屈曲试验又分为单侧膝髋屈曲试验和双侧膝髋屈曲试验。
(1)单侧膝髋屈曲试验。患者仰卧位,一侧下肢处于伸直位,检查者将其另一侧下肢抬起,并将其膝髋关节尽量屈曲,使其大腿贴于腹部,观察其对侧膝髋关节是否发生屈曲活动,若有屈曲则说明该髋关节存在屈曲畸形。
(2)双侧膝髋屈曲试验。患者仰卧位,检查者使其膝髋关节尽量屈曲,将其膝部尽可能地向头部推挤。此时,患者的腰骶关节及骶髂关节均发生活动,若存在这两个关节的病变即可引发疼痛,并可以根据疼痛的部位作进一步检查,以明确疼痛在哪一个关节。
对于腰腿痛患者而言,在做直腿抬高试验、挺腹试验、屈颈试验等均为阴性结果,而作膝髋屈曲试验呈阳性结果时,可以推断其腰痛症状可能是由于腰骶关节病变引起,而不是患有腰椎间盘突出症。
5、髋关节的正常屈曲范围是多少度
髋关节的运动:
一.屈:在屈膝时屈髋,股前部可抵达腹前壁(约114°);在伸膝时屈髋,由于受股后部肌(腘绳肌)的紧张限制,仅可达80°左右。
二.伸:由于受强大的髂骨韧带的限制,一般只达35°左右。
三.展和手:运动范围约为45°,外展受耻股韧带的限制,内收受髂股韧带的限制。
四.旋内和旋外:运动范围为40°--50°,旋外运动大于旋内。旋内受坐股韧带限制,旋外受耻股韧带的限制。
你的这个问题:“髋关节的正常屈曲范围是多少度”。应该是“B”。