1、髋关节屈髋内旋,后伸功能障碍,腿痛一年多【疑似髋关节结核】
关节结核一般关节面有破坏,间隙变窄,且血沉高。该关节间隙正常,关节面无破坏,CT显示牛眼征明显,结合症状,典型的骨样骨瘤,手术刮除、植骨即可治愈。
(庞家省大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、我想咨询髋关节结核可以治愈吗
可以治好的。结核杆菌在人体某个地方繁殖就会引起某个地方发炎,在髋关节内繁殖,引起髋关节结核。主要治疗方法是抗结核,有保守治疗和手术治疗两种方法。一般是经抗结核一段时间后,各种指标下降后,行手术病灶清除,这样就能医治好结核。
3、髋关节结核有什么表现?是一种什么病?
典型症状
1.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态,易哭、睡眠不良,以至行为变得不太活泼,容易疲劳。
2.疼痛和压痛
一般发病隐渐,最早出现的髋部疼痛比较轻微,活动加重,休息后减轻,往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤,髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差,往往陈诉疼痛在膝关节,较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝,甚至不敢平卧睡觉。
3.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生,或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行,常常绊倒。疲劳之后即开始跛行,尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人,最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
4.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩,使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低,逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现,较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦,尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显,患侧臀部消瘦,臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚,皮肤皱纹增厚的症状,也具有一定的意义。髋关节结核后期,下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
5.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀,但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时,则证明结核性炎症的变化显著增剧。
6.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限,因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限,这只有在临床检查时被发现。
7.畸形
患病早期无畸形出现,仅在儿童往往见到患肢略微增长,这是由于炎症变化(血液供给增多)刺激了骨生长的结果。
金冠医师表示:平时一定要多加注意,发现身体不适时,及时就医。
4、髋关节结核的检查
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5、髋关节结核怎么治疗最好?
你好,可以采用纯中药靶位定向体液疗法,不手术,无痛苦。
重庆贻青中医院是一家治疗骨结核的专科中医院,采用中医外治,治疗这病已有30几年,有相当丰富的临床经验。
详细的你可以登录骨病无忧网址详细的去了解。
6、髋关节结核都有什么症状?除了疼痛
1.年龄特点
髋关节结核的年龄特点比其他关节结核(如膝关节结核)表现将更为明显。本病多见于儿童和青少年,60%的患者在10岁以下。成人患者,也多是在童年时罹患,到后来由于机体免疫力的降低或其他不利因素的出现才发病。
2.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态,易哭、睡眠不良,以至行为变得不太活泼,容易疲劳。
3.疼痛和压痛
一般发病隐渐,最早出现的髋部疼痛比较轻微,活动加重,休息后减轻,往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤,髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差,往往陈诉疼痛在膝关节,较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝,甚至不敢平卧睡觉。
4.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生,或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行,常常绊倒。疲劳之后即开始跛行,尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人,最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
5.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩,使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低,逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现,较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦,尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显,患侧臀部消瘦,臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚,皮肤皱纹增厚的症状,也具有一定的意义。髋关节结核后期,下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
6.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀,但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时,则证明结核性炎症的变化显著增剧。
7.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限,因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限,这只有在临床检查时被发现。
8.畸形
患病早期无畸形出现,仅在儿童往往见到患肢略微增长,这是由于炎症变化(血液供给增多)刺激了骨生长的结果。
7、髋关节结核肿胀怎么办?怎么治疗?
髋关节结核是骨结核常见的一种,出现肿胀治疗的话,可以先问问中医保守的,因为西医治疗的复发率是比较高的。
8、髋关节结核患者吃什么中药见效
多见于学龄前儿童。发病缓慢,最早症状为步态发生变化,走路时健肢着地重而患肢轻,略显跛行。继可主诉腿痛,经常放射到膝关节及股前内侧。跛行及疼痛初为间歇性,于休息后可以消失,以后逐渐加重呈持续性。夜惊为小儿髋关节结核的特征。肌张力低、肌肉萎缩有时为早期症状。当病变蔓延至滑膜,可出现关节肿胀及关节运动障碍。但因髋关节位于深部,周围软组织多而厚,故关节肿胀常不易看出。后肌肉萎缩加重,患肢较细,臀折变平,皮下脂肪变厚。 早期由于肌肉挛缩,自动及被动运动受到相当大的限制。最初主要是屈曲及过度伸直受限,后髋关节有固定在外展、外旋与屈曲位置的倾向,对伸展、内旋与内收的动作呈抗拒性反应。为了使外展的患肢与健肢保持平行,骨盆向患侧下沉,因此,患肢似变长。其后由于闭孔神经受到刺激,内收肌痉挛,患肢屈曲、内收、内旋,此时骨盆为了维持两腿的平行,而在患侧抬高,因此患肢似变短。患儿走路时尽量把体重放在健侧下肢,并以过分的骨盆扭曲、脊椎前凸及侧弯来补偿髋关节活动的限制,而使躯体及患肢变形。至晚期,髋关节由于纤维性强直,活动完全受限可发生寒性脓肿,破溃后形成瘘管,可发生在不同部位,包括远离部位。 【治疗】全身休息及局部关节休息皆属重要。抗结核药物需二种合用且较长期应用。在急性期疼痛剧烈时可行皮肤牵引减少畸形及保持功能体位。矫形外科治疗应在骨科医生指导下进行。在抗结核药物辅助之下,采用病灶清除术,效果良好。在单纯滑膜结核施行单纯滑膜切除术,或单纯骨结核阶段早期手术,能获良好效果。术后关节功能可近乎正常。 【诊断】病初X线检查可无任何发现。早期变化有骨质疏松,关节囊肿胀,闭孔内肌阴影增宽。关节间隙变窄。当关节积液时,关节间隙反见增宽,髋臼变浅变平。后可见股骨头、颈及髋臼边缘有骨质破坏。严重时可见广泛骨质破坏、股骨头病理脱臼、关节完全损坏或关节纤维性强直而丧失活动能力。 早期诊断的根据是结核病接触史、结素试验阳性、身体其他部位结核病及逐渐演变的症状,如跛行、疼痛、夜惊、步伐改变、肌肉痉挛与萎缩等。鉴别诊断应与化脓性关节炎、一过性滑膜炎、类风湿性关节炎、风湿病、畸形性骨-软骨炎、髋关节外伤性疾患、先天性髋脱臼相区别。腰椎结核合并腰大肌脓肿、腰骶关节结核、肾周围脓肿均能刺激腰大肌而引起类似髋关节结核之体征,宜注意鉴别。 中药宜,紫河车30黄芪内金20浙贝20蒜头10个银花30赤芍12牛膝12地龙10蜈蚣3条麦芽30百合30甘草3单位克,水煎服,守方二月可全愈!配合西药抗劳治疗更佳,望早日全愈!