1、中医史外伤科及骨伤科最早著作是什么？
[中医骨伤科历代医家的主要著作与贡献]
春秋战国时期
此时“诸子蜂起，百家争鸣”，政治、经济、文化的显著发展，也推动了医学的进步，这一时期，在临证医学发展的基础上，从医药的临床实践提高到理论方面的总结，完成了祖国医学经典著作《内经》、《难经》和《神农本草经》，特别是《内经》的问世，比较系统、全面地阐述了人体解剖、生理、病理、诊断、治疗等基本理论，促进了骨伤科学的发展，如《内经》阐发的“肝主筋、肾主骨、脾主肌肉，气伤痛、形伤肿”的理论，迄今仍指导着骨骨伤科学的临床医疗实践。
汉代
著名的外伤科医生华佗既能用方药、针灸治病，更擅长外伤科手术，他曾用麻沸散麻醉，为病人进行死骨剔除术、剖腹术，还创立了五禽戏，为现代的医疗体育奠定了原始基础。
东汉末年
张机著《伤寒杂病论》，这是我国最早的临床医学巨著。他在《内经》、《难经》理论基础上，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，总结了汉代以前的医学成就。根据作者的临床经验，创立了理、法、方、药结合的辨证论治方法，并记载了牵臂法人工呼吸，胸外心脏按摩等复苏术。
晋代
葛洪著《肘后救卒方》，记载了颞颌关节脱位口内整复方法，“令人两手牵其颐已，暂推之，急出大指，或咋伤也。”这是世界上最早的颞颌关节脱位整复方法，直到现在还普遍沿用医学全在.线提供。
南北朝时期
龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》，是我国现存最早的外伤科专著。它较详尽的论述了金疮和痈疽的诊治。并收载了34首治疗伤科疾患的方剂。
隋代
巢元方著《诸病源候论》，为我国第一部病理专著，探求诸病之源，九候之要，对骨折的处理提出了很多合理的治疗方法，该书对破伤风的症状描写得非常透彻，并指出这是创伤后的并发症。
唐代
孙思邈著《备急千金要方》记载了颞颌关节脱位整复后应采用蜡疗和热敷，以助关节功能的恢复，他还采用热敷和热熨治疗损伤瘀肿。王焘著《外台秘要》主张用毡做湿热敷，以减少损伤肢节的疼痛。
蔺道人著《仙授理伤续断秘方》，是我国现存最早的一部伤科专书，它阐述了骨折治疗原则为复位、固定、功能锻炼和药物治疗等，同时指出复位前要先用手摸伤处，以识别骨折移位情况，采用拔伸、捺正等方法复位，复位后将软垫加在肢体上，然后用适合肢体外形的杉树皮夹板固定，固定后的肢体要进行适当的活动。该书还首次描绘了髋关节脱位分为前脱位和后脱位两种类型，采用手牵足蹬法治疗髋关节后脱位；利用杠杆的原理，采用“椅背复位法”整复肩关节脱位。该书还重点介绍了骨折损伤的内外用药40余方和用药方法。为伤科辨证、立法、处方奠定了良好的基础。
元代
危亦林著《世医得效方》，继承了唐代蔺道人的骨伤科经验，系统地整理了元以前的伤科成就，并有很多创新发展，使骨折和脱位的处理原则和方法更加完善。危亦林是世界上采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的第一人，比西方的Davis（1927年)始用相同的悬吊法要早五百八十余年。
明代
太医院制度分为十三科。伤科分为接骨、金镞两科。到了隆庆五年（1571年)改名为外科和正骨科（又名正体科)。永乐年间，朱橚等编著的《普济方。折伤门》中，辑录了十五世纪以前的正骨技术，强调手法整复的重要性，并采用超关节固定，以及抱膝圈固定治疗髌骨骨折，还提出了“粘膝不能开”和“不粘膝”的临床表现来鉴别髋关节后脱位和前脱位的诊断方法。
薛己著《正体类要》一书中的序文指出：“肢体损于外则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑有所不和”。充分阐明了骨伤科疾病局部与整体的辨证关系医学全在.线提供。
清代
吴谦等著《医宗金鉴·正骨心法要旨》，系统地总结了清代以前的骨伤科经验，对人体各部的骨度，内外治法所用方药均较详尽地记述，可谓既有理论，又重实践，图文并茂。该书把正骨手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法，并运用手法治疗腰腿痛等伤筋疾患，使用攀索叠砖法整复胸腰椎骨折脱位，之后要在腰背部骨折处垫枕，以保持脊柱于过伸位，从而维持其复位的效果。
此外，钱透昌所著《伤科补要》，对髋关节后脱位采用屈髋屈膝拔伸复位法复位。胡廷光著《伤科汇纂》、赵竹泉著《伤科大成》等都对各种损伤进行了详尽的论述。
2、髋关节脱位怎么办??
查医学网。
3、髋关节后脱位
需要手术的，修补下髋关节臼窝的肌腱，使之不易脱位。
可以恢复的。
注意不要右下肢太过于用力。
4、髋关节脱位
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5、髋关节错位可采取哪些手术修复？
先天性髋关节脱位，幼儿时期手术过一次未成功，失去了一次最宝贵的机会。
现在都16岁了，患侧股骨头长期磨损，肯定发育不良，甚至会出现坏死，真臼基本被软组织填平，无法再容纳股骨头。成都医院的治疗方法只是延长左下肢长度，但对髋关节功能无任何治疗效果，根据你的年龄，各种手术对你来所都有些太晚了，建议你进行全髋关节置换吧，只要手术成功，效果会很好，但是你一生中还要经历几次翻修。
6、髋关节脱位如何治疗
【概述】
髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。是一种严重损伤。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
【诊断】
有明显外伤史，患处疼痛明显，活动受限。患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。X线检查可确诊。
【治疗措施】
1.新鲜脱位的治疗
（1）后脱位的复位方法
①问号法（Bigelow's法）
在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋（使股骨头离开髂骨），然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位（助手可协助将股骨头推入髋臼）。因为复位时股部的连续动作呈“？”形，似一问号，故称“问号法”复位，左侧后脱复位时，股部的连续动作如一个正“问号”，反之，右侧后脱位为一反“问号”。
②提拉法（Allis法）
患者仰卧，助手的动作和术者的位置同上法，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋臼，助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。
③复位后的处理
固定：复位后可用单侧髋人字石膏固定4～5周（或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位），以后可架拐早期活动，但患侧不能负重，待6～8周后，进行X线检查，显示无股骨头坏死时再负重走路。
④手术复位的适应症
手法不能复位，应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折，须手术复位并作内固定。
（2）前脱位治疗原则同前，仅手法方向相反，复位后处理亦同。
（3）中心脱位宜用骨牵引复位，牵引4～6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。
2.髋关节陈旧性脱位，因髋臼内充满纤维瘢痕，周围软组织挛缩，手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况，决定处理方法。脱位未超过三个月者，或试行手法复位。先行骨牵引1～2周，将股骨头拉下至髋臼缘，再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节，以松解粘连，获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴，以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。
【病因学】
脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自股骨长轴方向的暴力，可使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位，同样外力可使髋臼顶部后缘骨折，股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位，暴力可引起髋臼骨折，股骨头沿骨折处向盆腔方向移位，叫作中心脱位，很少见。如髋关节处于外展位，股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此为支点继续外展，暴力沿股骨头长轴冲击，可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。如在下蹲位，两腿外展，窑洞倒塌时，也可发生前脱位。
【临床表现】
1. 后脱位
（1）髋关节在屈曲内收位受伤史。
（2）髋关节疼痛，活动障碍等。
（3）脱位的特有体征 髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，足尖触及健侧足背，患肢外观变短。腹沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移，高出髂坐线（髂前上棘与坐骨结节之连线，即Nelaton's line）。
（4）有时并发坐骨神经损伤，髋臼后上缘骨折。晚期可并发股骨头坏死。
（5）X线检查可确定脱位类型及骨折情况，并与股骨颈骨折鉴别。
2.前脱位时，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形，患肢很少短缩，大粗隆亦突出，但不如后脱位时明显，可位于髂坐线之下，在闭孔前可摸到股骨头。
3.中心脱位畸形不明显，脱位严重者可出现患肢缩短，下肢内旋内收，大转子隐而不现，髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后，方能确定诊断。常合并髋臼骨折，可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤，晚期可并发创伤性关节炎。
【并发症】
坐骨神经损伤
髋关节脱位的药物治疗
初期
【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。
【方药】
1．主方肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)
处方：当归12克，赤芍12克，桃仁10克，红花6克，黄柏10克，防风10克，木通10克，甘草6克，生地黄12克，乳香5克。水煎服，每日l剂。
2．外用方消瘀膏(广州中医学院《中医伤科学》)
处方：大黄1份，黄柏6份，栀子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黄4份。共为细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。
中期
【治法】 和营续损，舒筋活络。
【方药】
1．主方生血补髓汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方：生地黄12克，白芍9克，川芎6克，黄芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，红花5克，当归9克，续断9克。水煎服，每日l剂。
2．外用方紫荆皮散(王肯堂《证治准绳》)
处方：紫荆皮、胆南星、半夏、黄柏、草乌、川乌头、当归、川芎、乌药、补骨脂、白芷、刘寄奴、牛膝、桑白皮各等份。共研细末，饴糖调敷患处。
后期
【治法】 补益气血，强壮筋骨。
【方药】
1．主方舒筋汤(广州中医学院《中医伤科学》)加味
处方：当归12克，陈皮9克，羌活9克，骨碎补9克，伸筋草15克，五加皮9克，桑寄生15克，木瓜9克，黄芪20克。水煎服，每日1剂。
2．外用方海桐皮汤(吴谦等《医宗金鉴》)
处方：海桐皮6克，透骨草6克，乳香6克，没药6克，当归5克，川椒10克，川芎3克，红花3克，威灵仙3克，甘草3克，防风3克，白芷2克。共为细末，装入小布袋内，煎水熏洗患处。
髋关节脱位的练功活动 在牵引期间应进行股四头肌及踝关节功能锻炼。解除牵引后，可扶双拐患肢不负重下地行走，3个月后逐步负重锻炼，以减少发生股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎。
预防常识：
髋关节脱位，应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折，必须有X线摄片确诊。早期复位容易，效果也较好。陈旧者，多数要手术复位，效果相对不好。此外，治疗不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。
本病是由于外伤性因素引起注意生产生活安全避免受伤是预防本病的关键另上需注意髋关节脱位应及时诊治因为有少数脱位会合并髋臼骨折必须有X线摄片确诊早期重定容易效果也较好陈旧者多数要手术重定效果相对不好此外治疗不当会引起股骨头缺血性坏死严重地影响关节功能