1、我女儿双腿外展受限【怀疑髋关节发育不良】
你好,我院尚未开展B超诊断DDH,建议你在1个月之内拍摄骨盆平片,以明确排除DDH
(广州儿童医院李旭大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、臀纹不对称真的很要紧吗?
臀纹不对称只是提示宝宝髋关节发育可能存在问题,但并不是说一定有问题。如果B超检查显示没有问题,那就没必要太担心,平时带宝宝要注意,可 以有意识的多用尿不湿,用骑跨的方式抱宝宝。这样可以让宝宝的双腿自然的外展,也有利于病情的恢复。另外要注意,以后可定期带宝宝检查。如有问题随时就 诊。
发育性髋关节发育不良是最常见的四肢畸形之一,指出生前及出生后股骨头和髋臼在发育和(或)解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。
在很多年前认为是一种先天性疾病,近二三十年来,美国和欧洲等学者认为病原因多种。除了先天因素之外,很多小朋友在发育的过程中也会逐渐出现此病,故改名为发育性髋关节发育不良。
虽然此病病因目前不明,但是本病20%有家族史,且不同种族的发病率差异很大;另外在臀位产、关节松弛和女孩子中也比较多见。并且本病还常伴有先天性马蹄内翻足、先天性斜颈。此外,还与分娩、生活习惯和环境等有关系。比如,在北方寒冷地区冬天婴儿双下肢伸直像“包粽子”一样被包裹住,在南方婴儿双髋经常处于外展位被父母抱着或背着,北方发病率就高于南方。
婴幼儿表现为双下肢不等长,双侧臀纹不对称,双髋外展受限等。可以走路的小朋友会有走路不稳、甚至像小鸭子一样摇摆走路。
出现臀纹不对称、双髋外展紧等表现,只是提示存在髋关节发育不良的可能,正常婴幼儿也可能出现此表现。儿骨科专科医生会根据需要进行进一步专业体检。此外,6月以内宝宝需要做髋关节B超,大于6月的宝宝则是需要拍摄骨盆平片。医生根据B超和骨盆平片的测量数据进行诊断,并根据需要决定是否需要进行核磁共振成像、CT三维成像等进一步检查。
主要分为髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位三种。
年幼时会有走路困难等表现,年长后会出现髋关节活动受限、疼痛等,髋关节退行性关节炎,影响生活和工作,严重者需要进行髋关节置换等治疗。
治疗
根据疾病的严重程度和患儿的年龄采取不同治疗方案。总的来说,年龄越小,治疗方法越简单有效,无创治疗成功率越高,比如说双髋经常像小青蛙样外展,使用Pavlic吊带;而发现越晚,治疗越复杂且效果不佳,比如说髋关节手法闭合复位、石膏固定、佩戴支具,严重者需要行髋关节切开复位、骨盆截骨、股骨近端截骨等大手术,非常严重且年龄大的小朋友往往只能实行一些姑息手术。
因此一旦婴幼儿常规体检提示存在发育性髋关节发育不良的可能,就需要抓紧时间到儿科专科医院请专业儿骨科医生进行检查,早诊断早治疗,治疗效果才会好。千万不要拖很久才就诊,以防错过最佳治疗期。
3、髋关节半脱位症状,两只脚长短无故明显,两腿膝盖韧带位置明显不对称,右脚外展幅度增大,久便后严重时出
髋关节,股骨头均可能出问题,如退变、坏死、结核等。
建议再及时照骨盆CT。