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髋关节骨折治疗依据

发布时间:2021-01-23 21:48:39

1、髋关节骨折是保守治疗还是全关节置换?

我个人认为还是早日手术比较好!
手术的优点和缺点:手术的优点就是手术可以大大的减少卧床的时间,尽快恢复活动能力,避免长期卧床带来的并发症(如尿路感染、呼吸道感染和褥疮等等);缺点:手术有一定的风险,比如糖尿病如果不控制好的话有可能会导致切口不愈合,切口感染等,麻醉有麻醉的风险,手术本身就是一种创伤而且需要一定的知识积累和操作实践,如发生操作失误有可能加重损伤等。
保守治疗的优缺点:优点:避免了二次损伤(手术带来的损伤),避免了手术和麻醉可能产生的风险;缺点:需要卧床时间较长,容易继发并发症,如果骨折处无法愈合(60岁以上老人发生率较高)则仍需手术治疗。
以上可能不是特别全面,但是作为一个骨科医生来说手术的风险绝大部分可以通过手术前的充分准备,手术中的仔细操作来加以避免,毕竟老年人卧床后的机能衰退比中青年人要快的多,尽早起床进行功能锻炼还是能避免机能的衰退,而且能尽快减轻家人的护理难度,所以我的个人意见是手术治理,以全髋关节置换为首选治疗方案,供您参考。

2、摔倒造成髋关节骨折(错位)的治疗方法

有好多的方法来治疗,大体有两种,一:手术治疗,用钢板固定。这种方法病程短,可以早下床,早活动。二:保守治疗,可以用布朗架做皮牵引或骨牵引,这种方法优点,省钱,病人卧床时间长,易出现褥疮,下床时间晚

3、左髋关节撕脱性骨折怎么治疗

具体在什么部位,是股骨的哪个部位还是骨盆,股骨骨折的话,具体看在头部,颈版部还是粗隆权部。一般的话股骨骨折都建议手术治疗。一是保守治疗(就是不手术,靠牵引,打石膏固定等)卧床时间太长,通常在3个月甚至一年,护理困难。而本身撕脱性骨折,断面常呈螺旋状,不容易固定,恢复的效果不理想。手术打髓内钉,一般一个月可以扶拐下床。髋关节的骨折一般都推荐手术治疗,从你的情况看,人年轻,对恢复的要求高,恢复时间快,建议手术治疗。除非有手术禁忌。

4、老年人髋骨骨折治疗

不知你所说的髋骨骨折到底是什么骨折?是股骨颈还是股骨粗隆间(或称转子间)骨折,如果是前者,建议手术治疗,如果是后者,复位尚可的话可以考虑保守治疗或经皮作内固定小手术治疗,

5、请问如何治疗髋关节股骨颈骨折

股骨颈骨折诊疗规范
1.诊断
1.1 临床表现:有外伤史 ,髋部疼痛,活动受限,不能站立行走。
1.2体征:患肢呈典型的短缩、屈曲、内收和外旋畸形。大转子向上移位。腹股沟韧带中点处压痛,大转子叩击痛,纵轴叩击痛阳性,掌跟试验阳性。部分无移位或嵌插骨折患者临床症状不典型,有时能够站立行走,但具备部分阳性体征。
1.3 X线检查:摄髋关节正侧位X线片可明确骨折部位、类型和移位情况。部分患者X片阴性。
2.分类
2.1 按照骨折移位程度的Garden 分类: Ⅰ型:不完全骨折; Ⅱ型:完全骨折无移位; Ⅲ型:完全骨折部分移位:Ⅳ型:完全骨折完全移位。
2.2 按照骨折部位分为: ①头下型:骨折面完全在股骨头下,整个股骨颈皆在骨折远段; ②头颈型:骨折面一部分在股骨头下,一部分在股骨颈部; ③经颈型:全部骨折面通过股骨颈; ④基底型:骨折面位于颈干交界面上。
3.治疗
3.1 非手术治疗
3.1.1中医中药治疗 早期活血花淤,消肿止痛:中期舒筋活络,补养气血;后期补益肝肾,强壮筋骨。
3.1.2 有症状、体征,但X线片阴性者,卧床2W后复查。
3.1.3 病人或家属拒绝手术者;具有多系统并存症的老年患者,不能耐受手术者;儿童GardenⅠ~Ⅱ型骨折患者。采用穿丁字鞋, 皮牵引或骨牵引,保持伤肢外展中立位等治疗方法。
3.2 手术治疗
3.2.1 中空螺钉内固定术: GardenⅠ~Ⅱ型骨折(儿童除外!)
3.2.2 闭合复位中空螺钉内固定术: GardenⅢ~Ⅳ型骨折;青壮年、儿童GardenⅢ~Ⅳ型骨折。
3.2.3 切开复位,中空螺钉内固定带肌骨瓣或血管蒂骨瓣移植:青壮年股骨颈骨折。
3.2.4 双极人工股骨头置换术: 高龄或体弱患者、预期生存期不长的(在5~10年以内)、无手术禁忌证的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;股骨颈近端严重骨质疏松, 难以行内固定或无法满意复位内固定或内固定术后失用者。
3.2.5 人工全髋关节置换术:年龄60~75岁的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;少数75岁以上、体质良好的老年人也是全髋关节置换的适应证。
治疗
股骨颈骨折的几种治疗方法:
1.外固定:适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和内收,约需3~4个月愈合,极少发生不愈合或股骨头坏死。
2.内固定:目前有条件的医院在电视X光机的配合下,采用闭合复位内固定,如无X光机设备,亦可采用开放复位内固定。
3.内固定同时植骨:对于愈合较困难或陈旧性骨折,为了促进其愈合,可于内固定同时植骨。
4.截骨术:对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术,如转子间截骨术或转子下截骨术。
5.人工关节置换术:适应于老年人的头下型股骨颈骨折。临床应用均取得较好的效果

6、右侧髋关节骨折要治疗多长时间

病情分析:骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。针灸主要用于闭合性骨折。

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