1、髋关节置换手术的缺点是什么
股骨头坏死是严重影响髋关节活动的疾病,严重的会造成患者无法行走,只能卧床休息。一些患者因为股骨头发生塌陷,在医生的建议下往往会选择进行髋关节置换手术,以为这样就可以一劳永逸了。真的是这样吗?新浪中医股骨头坏死频道的专家指出,随着医学的不断发展,髋关节置换手术的缺点也不断的在暴露出来:一,髋关节手术使用人造关节代替坏死的股骨头,虽然可以在一定程度上缓解症状,但是髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法,且由于人工关节减震功能不良,手术之后避免在不平滑不平整路面行走,不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞,以免假体提前下沉,出现髋关节疼痛症状。二,手术后活动受限的症状的症状也是不能完全解除的,患者做一些简单的活动还可以,但是能进行过多的活动,过多的活动如爬楼梯、跑步、登山等运动会使假体的使用年限减少、假体的松动,因为人造关节没有自行修复功能。如果置换手术后不久就出现了假体松动的情况,导致了置换术的失败,不得不再进行第二次手术,甚至第三次的手术。三,髋关节置换手术还有可能引发其他并发症,留下后遗症等,有的患者会发生感染,需延长治疗时间,治疗十分困难,甚至不得不将人造关节拔除,待感染被控制后再进行关节再置换,而再置换的感染率远远高于第一次的手术。而在手术中也可能会造成其他部位骨质的损伤,导致术后住院时间长等缺点。通过以上详细介绍,大家对髋关节置换手术的缺点应该有了比较明确的认识了吧。在此提醒广大患者,除非股骨头塌陷非常严重,其他股骨头坏死治疗方法没有疗效的情况下,方可考虑髋关节置换手术。
2、股骨头置换术采用什么材料好?有什么危险?
髋关节置换术后护理
①老年病人术后护理特点。髋关节人工关节置换术大多是老年病人,老年病人全身免疫系统功能低下,临床上以心肺功能低下尤为明显,长期卧床易发生心肺疾患。手术中接受了相当多量的输血和补液,所以术后要严密观察病人的血压、脉搏、尿量、中心静脉压、严格控制输液量和滴速。为预防肺部并发症,麻醉清醒后就可以给予头高位45°,使病人有较好的通气量。术后3~5日给半坐卧位,定期协助病人更换体位,帮助搬动患肢,翻身拍背,以利肺部分泌物的引流,并鼓励病人作深呼吸和咳嗽咳痰,预防肺部感染。
②基础护理。预防褥疮,保护骨突部位,用海绵、软枕分垫臀部、下肢。使其卧位舒适,同时鼓励病人多吃蔬菜、水果、多喝水,预防便秘。
③体位。术后髋关节多需作下肢皮肤牵引,置于外展中和旋转位,用硬的三角形枕头,固定在两下肢之间,以避免病人在苏醒过程中发生髋关节极度屈曲、内收、内旋,而造成髋关节脱位。三角形枕头可固定5~14日,它的利用,特别有利于各非手术侧卧位,患肢膝关节和小腿下放置棉垫,以避免皮肤和神经干的不必要的压迫。搬运病人及使用使盆时要特别注
意,应将骨盆整个托起,切忌屈髋动作,防止脱位。如果病人发生剧烈的髋关节疼痛,肢体变得内旋或外旋位时,应立刻报告医生,进一步明确有无脱位的可能。
④
栓塞性静脉炎观察护理。术后患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张,体温多不超过38.5℃,常有轻度全身性反应时,应警惕深静脉栓塞的可能及时报告病情。
⑤功能锻炼:术后2~3周病人可扶双拐下地(不负重),以后6周扶单拐3个月后可脱拐行走。
⑥
出院指导:
A
继续进行屈髋操练,术后6周时,髋关节屈曲可达90°。
B
侧卧位时,两膝间放置2只枕头,不允许向手术侧肢体侧卧位。
C日常个人卫生,如上厕所、洗澡等,应避免髋关节过度屈曲,不坐低凳,若有胸痛、小腿胩胀,髋部红肿或切开部位出血或流脓,或尿路感染等应及时就医。
D
术后6周复查,摄X片,观察假体松动或位置有无改变,如果病人情况良好,应鼓励病人增加活动量,特别加强髋关节外展肌,屈髋、屈膝肌的操练。但必须避免髋关节遭受应力,如爬梯、跳、跑、提重物等。
E
手术后因肺炎、龋齿、尿路感染等引起菌血症,从而导至髋关节晚期感染的发生,因此全髋术后病人如需拔牙或泌尿生殖系统手术等任何可能引起菌血着的情况,均应给予预防履抗生素治疗,并要严密观察髋关节有无任何感染症状。
F
体肥胖的病人要适当减肥。
3、什么情况下需要接受人工髋关节置换术
人工关节置换术已成为治疗严重关节疾患的首选方法,并在很多国家得到广泛应用,目前全世界每年进行的人工关节置换手术约180万-200万例。受多种因素限制,随着我国国民经济的发展和人民生活水平的提高,人工关节置换手术病例正在不断增加。据估计今后将以每年约15%-20%的速率增长,可达10万例/年。但是人工关节置换术在骨科领域属于高级别手术,要求手术医生对关节的生理、解剖、病理以及相关疾病有深刻的理解和认识,对人工关节的材料学、力学、设计理念和操作器械掌握熟练,同时还要具有高超的手术技巧。对于一名医生来说,需要10年以上的骨科和关节外科临床培养和学习,才能够很好的完成人工关节置换手术。而目前我国由于各种原因所限,关节外科医师的培训尚不完善,不可随意开展关节置换术。
对于患者来说,首先想要了解的是是否需要接受人工髋关节置换术,我们总结具体的情况包括:1.
股骨头缺血性(无菌性)坏死2.
先天性髋关节发育不良(脱位)或由于儿童时期各种原因造成的髋关节发育畸形3.
髋关节退行性变(骨关节炎、骨质增生)4.
创伤骨折:髋臼或股骨头粉碎性骨折
老年人股骨颈骨折、粗隆间骨折5.
感染性疾病:化脓性关节炎、髋关节结核等,需要感染控制,病灶稳定后再进行置换6.
髋关节类风湿性关节炎7.
强直性脊椎炎患者累及髋关节8.
滑膜性疾病:滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎9.
肿瘤:髋关节骨肿瘤及周围的肿瘤侵犯髋关节
过去认为年轻患者不应进行关节置换术,但随着人工关节材料、设计理念、手术技术的飞速发展,年龄已不再是衡量手术与否的严格标准。总的来说,如果你想获得一个
无痛、有功能和稳定的髋关节
,而且符合这些条件:①发育成熟,②髋关节疾病发展到了比较严重的程度,③疼痛或功能障碍影响生活和工作,④没有其他更好的治疗方法,都可以接受人工髋关节置换术。
上海交通大学附属第九人民医院骨科是集临床、科研与教学为一体的、在国内外享有较高声望的上海市关节外科临床医学中心,先后入选上海市医学领先学科(关节外科)、上海市教委重点学科、国家211工程重点学科建设计划。为硕士、博士学位予点和博士后流动站。学科附设上海交通大学骨与关节研究中心、上海交大医学内植物工程合研究所、关节镜培训中心、成份组织库及《医用生物力学》杂志编辑部等。科主任朱振安教授
4、髋关节置换陶对陶和陶对聚乙烯什么区别
磨损区别:
髋关节置换陶对陶极大地减少了磨损颗粒,陶瓷是所有材料中最耐磨的材料之一,磨损很小,因此产生的微粒就少。
髋关节置换陶对聚乙烯,对聚乙烯的磨损程度较大,产生较大的磨削。
骨溶解区别:
髋关节置换陶对陶造成骨溶解较少。
髋关节置换陶对聚乙烯造成骨溶解较大。
机体反应区别:
髋关节置换陶对陶产生的微小颗粒,引起机体反应很轻。
髋关节置换陶对聚乙烯形成的微小聚乙烯颗粒,会引发人体免疫反应。
(4)髋关节置换术该使用什么材质扩展资料:
人工髋关节原理:
人工髋关节假体仿照人体髋关节的结构,将假体柄部插入股骨髓腔内,利用头部与关节臼或假体金属杯形成旋转,实现股骨的曲伸和运动。
假体柄分别采用钛合金、钴铬钼合金、超低碳不锈钢材料制造,髋臼采用无毒超高分子聚乙烯制造,金属球头采用钛合金(与钛合金、钴铬钼合金股骨头柄配合)和超低碳不锈钢材料制造。
结构
1、臼杯:通常是用钛合金或钴铬钼合金制造,植入骨盆腔的髋臼内。
2、衬垫:包括有聚乙烯、陶瓷、金属等,以作为关节的介面。
3、球头:接合在股骨柄上,和衬垫做关节介面来活动。一般用陶瓷或金属材料制成。
5、髋关节置换手术后有什么需要的?髋关节置换术后日常防护应该做些什么?
需要好好的注意休息,因为病关节的置换术并不是一个小手术,是一个非常大的手术,如果休息不好,很有可能影响以后的生活,再手术之后的一个月内,我们尽量保持卧床休息,一个月之后,可以轻微的活动一下,但是避免做收缩关节的运动,避免我们的宾关节没有长好,再次脱落,还需要再次手术对肉体上和精神上来说是一种折磨。手术后,我们一定要在病人旁边守着密切的关注一下我们的家人的脉搏,呼吸状况,还要随时监控着心率和血压的状况,如果发生异常,一定要及时呼叫医生,毕竟做这个手术的人大多数都是老年人,股骨头坏死导致的,何况这是一个非常大的手术,老年人不一定能承受得起,手术顺利度过了,术后我们一定要看好我们的老人,在恢复期间,我们还要随时注意伤口的情况,有没有出血和感染的情况?因为老年人手术后免疫力通常比我们要低很多,很容易造成细菌感染,一定要密切的关注伤口。在手术伤口恢复后,一定要进行锻炼,在室内锻炼就可以,一般我们躺一段时间之后就要站起来锻炼一下,对于我们关节的恢复非常的有效果,绝对不可以一直躺着,一直躺着,我们的关节是永远恢复不好的,关节的疾病就一定要配合运动来治疗,不需要做什么其他运动就慢慢的走几圈就好?累了就及时的卧床休息,休息好了就抓紧站起来走走,早日恢复独自的自理能力我们要随时准备一些抗生素,因为术后发烧是非常正常的现象,但是不要乱用抗生素,一定要跟医生沟通,选择最适合自己的那一个避免发生过敏,再引起其他重要的疾病,其次,一定要给患者进行保暖,我们的术后恢复的时候会经常感觉到酸痛和很冷的感觉,这也是正常的,一定要注意保暖,不要让患者受凉。
6、人工髋关节置换材料是陶瓷最好吗
陶瓷的话是做的生物型髋关节置换,价格较贵,恢复时间较长,适合人群中青年,因为需要患者自身骨头长起来,翻修时容易,生物型的话医院都是用国外的,质量上是不错的
你说的钛合金的话应该是骨水泥型,价格较便宜,恢复时间较短,病人就可恢复基本行走,适合人群中老年,但翻修时复杂麻烦。
你要知道这个手术,做的再好也就是10几年,之后肯定是要翻修的,翻修时价格更贵更麻烦。不过病人已经63了,做的好的话应该就终身了。骨水泥型的话国内的产品就行,价格也便宜。
所以你要考虑好,二者权衡吧
7、髋关节置换哪种材料的好?置换后能负重吗?能下蹲吗?
目前置换以陶瓷关节面最好,关键是其耐磨,负重当然是没问题,只不过不能太过于劳损,目的是延长使用时间,下蹲没问题。现在髋关节置换在我们这种医院是一项成熟技术,只要不感染一般是安全的。不要担心。 安徽省立医院-骨科-尚希福主任医师 查看原帖>>
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8、髋关节置换用什么材料的好
进口的 德国的 老牌厂子
9、什么情况下应进行髋关节置换手术
髋关节置换对于严重的髋关节炎是科学手段。如果患有髋关节炎并且保守治疗无效,就将需要进行全髋关节置换术