全髋关节置换术后最常见的最严重并发症

1、全髋关节置换术的并发症???

髋关节置换术后护理 ①老年病人术后护理特点。髋关节人工关节置换术大多是老年病人，老年病人全身免疫系统功能低下，临床上以心肺功能低下尤为明显，长期卧床易发生心肺疾患。手术中接受了相当多量的输血和补液，所以术后要严密观察病人的血压、脉搏、尿量、中心静脉压、严格控制输液量和滴速。为预防肺部并发症，麻醉清醒后就可以给予头高位45°，使病人有较好的通气量。术后3~5日给半坐卧位，定期协助病人更换体位，帮助搬动患肢，翻身拍背，以利肺部分泌物的引流，并鼓励病人作深呼吸和咳嗽咳痰，预防肺部感染。 ②基础护理。预防褥疮，保护骨突部位，用海绵、软枕分垫臀部、下肢。使其卧位舒适，同时鼓励病人多吃蔬菜、水果、多喝水，预防便秘。 ③体位。术后髋关节多需作下肢皮肤牵引，置于外展中和旋转位，用硬的三角形枕头，固定在两下肢之间，以避免病人在苏醒过程中发生髋关节极度屈曲、内收、内旋，而造成髋关节脱位。三角形枕头可固定5~14日，它的利用，特别有利于各非手术侧卧位，患肢膝关节和小腿下放置棉垫，以避免皮肤和神经干的不必要的压迫。搬运病人及使用使盆时要特别注 意，应将骨盆整个托起，切忌屈髋动作，防止脱位。如果病人发生剧烈的髋关节疼痛，肢体变得内旋或外旋位时，应立刻报告医生，进一步明确有无脱位的可能。 ④ 栓塞性静脉炎观察护理。术后患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张，体温多不超过38.5℃，常有轻度全身性反应时，应警惕深静脉栓塞的可能及时报告病情。 ⑤功能锻炼：术后2~3周病人可扶双拐下地（不负重），以后6周扶单拐3个月后可脱拐行走。 ⑥ 出院指导： A 继续进行屈髋操练，术后6周时，髋关节屈曲可达90°。 B 侧卧位时，两膝间放置2只枕头，不允许向手术侧肢体侧卧位。 C日常个人卫生，如上厕所、洗澡等，应避免髋关节过度屈曲，不坐低凳，若有胸痛、小腿胩胀，髋部红肿或切开部位出血或流脓，或尿路感染等应及时就医。 D 术后6周复查，摄X片，观察假体松动或位置有无改变，如果病人情况良好，应鼓励病人增加活动量，特别加强髋关节外展肌，屈髋、屈膝肌的操练。但必须避免髋关节遭受应力，如爬梯、跳、跑、提重物等。 E 手术后因肺炎、龋齿、尿路感染等引起菌血症，从而导至髋关节晚期感染的发生，因此全髋术后病人如需拔牙或泌尿生殖系统手术等任何可能引起菌血着的情况，均应给予预防履抗生素治疗，并要严密观察髋关节有无任何感染症状。 F 体肥胖的病人要适当减肥。

2、关节置换手术对存在的危险都有哪些呢？

实际上，在查出早期膝关节骨关节炎时，通过保守治疗就可以取得良好的病情改善效果，比如康复锻炼、理疗、控制运动强度等等。

但等到终末期骨关节炎时，因为关节软骨严重磨损，保守治疗已经无法有效地控制病情。这时，关节置换就能帮助各位患者朋友解决病痛，有效改善生活质量，比如能解决膝盖疼痛、恢复正常生活能力。

手术治疗的不利之处是，当患者合并有内科疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，手术可能加重这些已经病变脏器的负担。有些患者术中和术后可能出现心肌梗死、脑梗死等；手术后，出现肢体静脉血栓的可能性很大，个别患者还会因此发生致死性肺栓塞；还有就是术后感染，虽然整体发生率只有千分之五左右，但一旦发生，后果非常严重，有些患者甚至需要取出假体才能彻底控制感染。所以对于以上问题，必须给予重视。

当然，对这些并发症，医生在手术前后都有相应的预防和治疗方法。

任何的手术或者操作都可能发生感染。根据美国的报道，大约2%的患者在术后2年内发生感染[1]。膝关节置换术后感染的发生通常是血源性的。常常与牙科疾病或手术、泌尿系、皮肤或者指甲等部位的感染有关，这些部位的细菌经过血液循环，来到人工关节的地方定植并繁殖，使感染难以控制。

虽然感染的发生率很低，但是一旦发生，对患者来说就是灾难性的。因此在关节置换术后（至少是前2年内），如果您有牙科疾病或者需要牙科手术，或者发生呼吸道等部位的化脓性感染，应告诉医生，预防性地使用抗生素以避免发生血源性的关节感染。

积极发现、治疗体内的微小感染灶：患有扁桃体炎、上呼吸道感染、尿路感染、足癣的患者，要在医嘱下使用抗生素消灭局部感染灶，这些感染灶是以慢性炎症的形式存在，它可以是静止的，也可能是活动性的感染“基地”

3、治疗股骨头坏死用置换手术的并发症有哪些？

您好！
治疗股骨头坏死一般不建议手术治疗，手术疗法因其痛苦大、费用高、风险大、恢复期长、有后遗症等而不被众多患者所接受。

股骨头坏死置换手术的并发症如下：
1、股骨上段破裂。
2、人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主要并发症
3、严重疼痛。
4、感染
5、假体松动。

中早期患者建议采取中医中药保守治疗，通过一系列系统性的治疗措施来治疗股骨头坏死，晚期的患者如果经济条件许可也可以采取手术治疗，但风险要先预知。也可以采取保守治疗来控制病情，减少伤痛。

希望对您有所帮助，祝愿患者早日康复！

4、人工关节置换术的并发症

人工关节置换术的常见并发症可分为几个方面，其中有的并发症和患者的疾病和自身身体状况有关，有的和医生的手术技术操作有关，有的则和人工关节假体本身有关。而往往在临床工作中出现的并发症和失败是多种因素共同作用的结果。
常见的并发症有：
1.人工关节假体松动。
2.人工关节机械性失败，如脱位，磨损，锁定机制失败，假体断裂等。
3.深静脉血栓形成和肺动脉栓赛。
4.人工关节置换术后假体周围感染。
5.术后神经损伤，血管损伤，假体周围骨折。
6.人工关节置换术后关节不稳定，关节僵硬。
7.工关节置换术后疼痛。

5、人工髋关节置换术患者的常见并发症有哪些

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6、手指关节置换手术后并发症

你好，任何的手术都是有风险，有副作用的，平时的时候手术之后最好多注意些，尤其是关节部位，平时的时候不可以劳累的

7、股骨头置换手术的并发症

急性肺栓塞是下肢静脉血栓的一种继发症状。也就是说是下肢静脉血栓形成后血栓脱落堵塞心脑肺等重要脏器气管引起相应临床症状。堵塞脑就是脑梗塞，堵塞肺就是肺梗塞。所以髋部骨折病人需要预防静脉血栓形成。主要预防措施是抗凝抗血栓形成，促进下肢静脉血流速度。

8、股骨头坏死的术后的并发症都有哪些?

一、手术中损伤周围百的大血管、导致大出血，危及患者生命。这就要求手术者有精湛的医术。尤其是在股骨头手术中，因为在股骨头的周围有人体重要的大动静脉血管经过。手术时应尽量避开这些血管。二、度股骨头手术易造成关节松动，假肢柄折断，髋关节脱位。三、麻醉意外，导致呼吸、心跳骤停，危及生命。这是很多大型手术都会存在的风险。因此，要求麻知醉师在手术期间密切观察，出现意外情况应及时道处理。四、股骨头手术后易发生人工关节置换术后;股骨头缺失综合症;。这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状，如疼痛、腹胀、肿胀、感回染、高热等症状。由于术后患者要长期卧床，易导致便秘、褥疮等症状。五、由于术中、术后出血过多导致滴血容量性休克，危机患者的生命。六、股骨头术中骨碎答片或其他物质进入血管，易引起下肢静脉栓塞及肺栓塞等并发症。