髋关节发育不良的片子怎么看

1、发育性髋关节发育不良的检查

1.体格检查
出生早期查体可以有欧土兰尼（Ortolani）征和巴罗（Barlow）征阳性。Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬，股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感。Barlow征是一种刺激性检查，即在髋关节屈曲和内收位触摸着股骨头向外通过髋臼的嵴、部分或完全脱出髋臼的过程。Ortolani征阳性可以确诊髋关节脱位，而Barlow征阳性只是提示髋关节不稳定。晚期有髋关节外展受限，肢体不等长。
2.超声检查
超声检查有多种方法，应用最广泛的是Graf方法。Graf方法是通过测量α角和β角，它们分别代表骨性髋臼的角度和软骨部分的角度。根据不同的指标，髋关节被分成四型，和数个亚型。超声检查主要用于6个月以内婴儿。
（1）优点 ①特异性和敏感性高，均大于90%，假阴性少；②对脱位、半脱位和髋臼发育不良都可以诊断；③可对DDH的治疗进行动态观察；④没有放射损害。
（2）缺点 结果差异大，对检查者要求高。

超声检查
3.X检查
更适合6个月以上者，不建议对3个月以内者进行X线检查。拍摄髋关节正位片要求患儿安静，下肢与肩同宽，脚尖向内旋转20°左右。DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。髋臼指数随年龄的增大而变小，2岁时应该在24°以内。小于8岁儿童，髋臼指数是测量髋臼发育的可靠指标。当患儿大于5岁，测量CE角的价值大，在成人患者，则是最有用的指标之一。当Y形软骨闭合后，Sharp髋臼角也是测量髋臼发育不良的有用指标。

正常髋关节

双侧髋关节脱位
4. 磁共振成像（MRI）检查
用于显示闭合复位或切开复位后股骨头与髋臼之间的对应关系，对软骨和关节盂唇都可以显示，缺点是费用高，患儿需要镇静。
5. 电子计算机断层扫描（CT）检查
对于大龄儿童CT的三维重建比较有价值，CT的横断扫描有利于观察髋关节是否复位。

三维CT显示左侧髋关节脱位

2、六个半月女婴髋关节发育不良，帮我看一下片，谢谢髋关节发育不良

6个月的宝宝髋臼指数可以达到30度，，所以现在不一定能打上髋关节发育不良的诊断。但是，还是需要随访观察的。建议3个月后复查1张X片，假如没有明显好转，再接受治疗也不迟。石膏和支架是很好的保守治疗的方法。

（蔡海清大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海儿童医学中心蔡海清 http://caihaiqing.haodf.com/

3、如何判定孩子髋关节发育不良？

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