1、髋骨下面那个碗叫什么,我那地方摔伤过,半年多了为什么现在走路还是有点别扭,
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2、人工关节的功能评定有哪些?
(一)人工髋关节置换术后的评定
除了一般内容的评定外,由于人工髋关节置换手术本身直接影响术后康复计划,康复治疗师还应了解手术的详细情况:①假体的位置:假体应按正常解剖位置放入标准的髋臼假体位置是前倾15°±10°,外翻40°±10°,股骨假体旋前5°~10°②手术入路对关节
稳定性的影响:全髋关节置换术(totalhipreplacement,THR)切口后入路很少出现髋关节伸展内收外旋位的不稳前入路较少引起髋关节屈曲不稳,正侧入路特别是关节囊完整者,在髋关节屈伸活动时最为稳定③临床评定:人工髋关节置换术后的效果受手术病种关节假体种类固定方式手术技术及术后康复等方面的因素影响术后评定系统是衡量手术成功与否的重要依据,通过对上述因素和术后恢复情况的评定,形成一个手术效果的结论
目前,Harris标准和Charnley标准已被大多数国家的医生所接受,成为国际会议上普遍应用的评定标准在此,我们介绍由美国Harris在1969年提出的评分法(表11-5-1)内容主要包括疼痛功能关节活动度及畸形4方面,得分90~100分为优,80~89分为良,70~79分为中,70分以下为差
表11-5-1人工全髋关节置换术Harris评分法(满分100分)
(二)人工膝关节置换术后的评定
详细了解患者原发疾病有关因素(包括病程及经过,既往治疗手段及效果诊断等),局部膝关节情况,全身状态及并发症,精神心理智力状态,年龄性别经济能力及社会背景资料等人工膝关节置换术的效果评定有多种方案,其中HSS膝关节评分系统最为常用(表11-5-2)
根据这一评分系统,将临床疗效分成优(>85)良(70~84)中(60~69)和差(
3、人工全髋关节置换术中应用SuperPATH入路疗效分析
原发布者:龙源期刊网
【摘要】目的探讨人工全髋关节置换术中应用SuperPATH入路的临床疗效。方法42例髋关节疾病患者,采用SuperPATH入路人工全髋关节置换术治疗,观察治疗效果。结果本组患者手术均顺利完成,手术时间(54.50±3.61)min;术中出血量(155.27±9.46)ml。患者均获随访,时间6~12个月,伤口愈合好,均无下肢深静脉血栓发生。Harris评分:术前(69.17±0.57)分,术后即刻(87.73±1.49)分,末次随访(90.10±0.32)分,末次随访及术后即刻Harris评分均明显优于术前,且末次随访Harris评分明显优于术后即刻,差异均具有统计学意义(P髋臼骨折一直是临床上治疗的难点,因其并发症多,预后不良,加之手术本身较四肢手术难度大,往往治疗效果不尽如人意,希望各位老师可以提供相关经验学习。先说点个人浅见,仅供参考!从X线片及CT看,患者诊断明确,左侧髋关节后脱位合并髋臼后壁及股骨头骨折,股骨头骨折的分型应该属于PipkinII型。结合患者病情,手术指征具备,首先排除手术禁忌症及治疗合并伤,行大重量骨牵引,完善检查后,应该尽早手术,早日为骨折提供血供,尽量减少后期股骨头坏死机率。手术入路可采用后外侧入路,切开复位股骨头骨折及髋臼后壁骨折及脱位的髋关节。内固定选择,髋臼骨折重建骨盆钢板、股骨头骨折可以用可吸收螺钉内固定,此手术方案入路的优点是显露方便、彻底,最主要是可以在一个切口内同时解决这几个问题。患者因所受暴力较大,髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头骨折,股骨头软骨面损伤较重,后期股骨头坏死及创伤性关节炎的发生率较高。术后继续维持患肢骨牵引6~8周,期间间断行髋关节的磨糙练习,减少后期的并发症。术后可辅助高压氧、中医中药等治疗,促进骨折的愈合及减低股骨头的坏死率。术前一定要和患者及其家属充分沟通,让其充分认识这种病情的严重性及不良的预后!
5、全髋关节置换后如何保养
术后康复训练
2.1 术后第1周〔3,5〕:康复的重点是减轻患者症状,促进创口愈合,防止肌肉萎缩,改善关节活动范围。具体方法:
(1)维持患侧下肢于特殊低位:在髋关节无旋转的情况下,取轻度外展位(20°~30°),在双大腿之间安放枕头保持两腿分开,绝对避免患髋内收,必要时让患者穿上“丁”字鞋或箱型足夹板防止髋内/外旋。
(2)由骨科医生决定是否采用患肢持续皮牵引(同术前指导1.2)。
(3)对取外侧入路切口的患者,术后第2天取半坐位(30°~45°),坐位时间不宜过长,开始5分钟,逐渐增加至15~20分钟。而取后侧入路切口的患者不宜过早坐起。
(4)术后第2天开始进行膝部按摩,加强对髌骨的滑动和挤压,同时进行髌骨周围、膝关节后部及小腿后部的按摩与挤压,防止关节粘连,改善患侧下肢血液循环。
(5)继续加强健侧下肢各关节主动活动和肌力练习(同术前指导1.4)。
(6)术后第2天进行患侧踝关节主动屈伸活动或抗阻活动,由他人在患者足背、足底施加一定阻力,或做踝关节静力性背屈、
6、全髋关节置换禁忌姿势
坐时避免盘腿、跷二郎腿;站时脚尖朝外,不可朝内,睡觉时不可侧卧,避免坐矮凳。不可能收内旋,行走练习后注意及时纠正步态