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髋关节为什么会咯吱作响

发布时间:2021-01-16 17:21:44

1、活动时关节为什么会弹响

关节有时出现响声,一类是生理性的,另一类是病理性的。
生理性的响声
偶然发生的单一响声,常常是在人体突然做较快或者不太自然的动作时,比如中学生玩闹时突然被别人在背后猛拉上臂,致本人低头、弯腰时响起。原因是用力较猛,速度较快,肩关节活动范围又较大,使得关节面来不及充分契合,一侧关节面磨擦到另一侧关节面边缘较粗糙骨质而发出了响声。由于是骨与骨之间轻微碰撞发声,故类似于轻轻击鼓,声音较小且沉闷。再如下山或下楼时不慎趔趄,髋关节( 大腿根部 ) 由屈变伸,关节周围的肌腱或者筋膜等组织滑过关节旁股骨的突起部位而发出响声。由于肌腱和筋膜为纤维结缔组织,与琴弦的性质相似,滑过股骨粗隆(股骨的突起)相当于拨动琴弦,因此声音较响且清脆。另一种为扳伸手指发出的响声。即一些人乐此不疲形成习惯的手指弹响。由于手指的特殊构造,指关节的屈伸是由滑行在腱鞘中的屈指肌腱牵拉的,当手指过分弯曲或者由屈迅速伸直时,肌腱就会发出震动声。不过,需要特别指出的是,经常扳伸手指是一种不良习惯,不应效法。
病理性的响声
与生理性弹响不同,病理性弹响主要是关节囊较松引起的。如当髋关节弯曲时,股骨头经常会滑过髋臼上缘而产生弹响。因此,先天畸形、后天外伤、炎症等多种原因导致髋关节囊松弛者,均可出现髋关节弹响。膝弹响的原因较多,如关节中出现碎骨片、半月板损伤、
先天性骨关节畸形
等均可出现弹响。膝弹响的另一特点是走路时可能发生“打软”或者被“卡住”,有时还伴有疼痛。指弹响多见于手工劳动者、打字员、与电脑为伍的都市白领、家庭主妇,表现为手指弯曲后不能伸直,用另一手扳直该手指时发生弹响,又称为扳机指
,或者屈指肌腱炎
。肩弹响的原因一种为肩关节囊松弛导致肩关节脱位或者半脱位;另一种是关节处软组织变性,活动时滑过骨突起而产生的弹响。由此可见,肩弹响以病理性弹响为主,除非是发生了打闹、嬉戏等偶然情况。
最后要指出的三点
1 . 鉴别生理性弹响还是病理性弹响其实很简单:偶尔发生的单一关节弹响,尤其是在趔趄、打闹等特殊情况下发生的大都为生理性的,无需多虑。经常反复出现的弹响,尤其有疼痛、关节交锁 (卡住 )等并发症状的关节弹响大都是病理性的,应该去医院诊治。
2.锻炼身体应讲究科学,避免盲目。除了肩关节过度锻炼会造成不适外,膝关节弯曲进行绕环锻炼过度也可导致膝关节囊松弛,“扳机指”患者反复屈伸手指,会导致病情加重,迁延难愈。
3.有个别人偶尔发生了生理性弹响后,心里非常紧张,一而再、再而三地变换体位,试图再次重复响声,尝试找到病因,这是没有必要的。

2、关节咯吱咯吱响。。为什么??

运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响,比如蹲起时膝关节有响音,走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。
一般来说,仅有弹响、外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必为此过于惶恐不安。关节活动时,关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上,这种声响不明显,而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人,关节间产生的润滑液少,加大了关节摩擦的损耗,更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时,需要到医院就诊,以确定是否是关节错位或关节受损。

像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”,弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久,而要多加锻炼。最好15—30分钟稍微起来活动一下。

许多人都有这样的经验:握拳时,指节忽然会发出「叭」的声音,有人甚至乐此不疲,无聊或紧张时,轮流把指节握得「叭答、叭答」响。

也有人只要上、下楼梯,膝关节就有节奏的「嘎、嘎」响;有的是脚跟一拱直就「啪」一声巨响;有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠,颈背或牙关(颞颔关节)就会发出声音!这到底是怎么回事?

关节会发出声音,乍听下似乎很新鲜,不过,以物理学观点来看,关节的动作不外是滑动(如膝之初弯)、滚动、磨动(旋转)等,这些都不脱机械原理,自然会因摩擦、振动而产生声音,只因关节腔完密的封闭,以及关节滑液有效滑润,声音小到听不到。

事实上,关节发出的声音可用麦克风放大并记录声波,多年前,国内即有医师研发出关节的声波记录仪,可用于临床上,「听」出膝关节的病变。关节声音之大,有时会吓人一跳。

最近一些研究有了答案。原来,当关节初「动」时,肌腱的作用力(如拉力等)会瞬间先使关节产生形变,最多可增大至7%,形变产生关节腔负压。这负压虽微,但足以使关节囊凹陷(被吸入),使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体,部分气化成气泡。

动作将完成之际,气泡及滑液受压缩,即像开香槟似「叭」 一声,把凹陷的关节囊给弹回去,回复原形,气体又再度溶回液中。也因气体回溶需要时间,所以指节响声虽可周而复始,却无法连发。

研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害(能量不到可伤害软骨的15%),不必为此担心,不过另一项长达35年、针对350位长期扳响指节者的追踪,却发现这些人普遍有指节变大、抓握力却变弱的问题。由此看来,乐此不疲的仁兄,应该有所节制才好。

当然,除此机转外,膝关节、踝关节或背部发出声音,也可能是绷紧的肌腱在关节运动时,先稍有「走」位,再弹回原位;或是与关节隆突处有较大的磨擦,而发出响声,若未伴随红肿热痛,一般应无大碍。

目前也知道,正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎,腔压升高,除了疼痛,也对软骨细胞存活不利,反之,四头肌的缩收运动,会降低膝压,有利于减缓关节退化。因此,能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压,理论上应当可以有效改善关节退化,瑜伽的某些动作,或许与此不谋而合。

至于因关节退化、病变,如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等,所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化,非本文所述之关节响声,不可混淆,仍应循正轨求医以免延误

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