1、髋关节怎样检查?
髋关节由髋臼、股骨上端,以及所附的韧带和肌肉组成。前方为腹股沟,呈轻度凹陷,有股动脉、静脉和股神经通过。后方臀肌饱满,有坐骨神经走行。
视诊:畸形髋关节畸形复合者居多,如屈曲内收内旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由于腰椎前凸和骨盆倾斜的代偿,畸形不明显,检查时需注意将骨盆放正。屈曲畸形:将骨盆在矢状面上放正,可将健腿极度屈曲,患髋屈曲畸形即显示出来。可用角度尺测量;展收畸形:使髂前上嵴连线与躯干直线垂直,骨盆在冠状面上摆正,患髋的内收和外展畸形显示出来;旋转畸形:使两侧髂前上嵴距床面距离相等,骨盆在横截面上摆正,患髋的内旋或外旋即显示出来,可利用髌骨面的垂线测量。有时对比双足体位,可作粗略估计;缩短畸形:因髋关节伤病引起的下肢短缩,除尺量法之外,可通过对比两侧大转子的位置来判断。
肿胀和肿块。髋关节本身的肿胀显于前方,即腹股沟饱满;而臀部的异常丰满,常反映髂骨本身的病变。髋关节外上方突起,多因先天性脱位或半脱位引起,而外下方肿胀则属大转子病变或系腰骶部感染流注的脓肿。大腿内上方肿胀,除耻骨和小转子病变外,也可考虑流注脓肿。
臀皱襞婴幼儿双侧臀皱襞不对称,可反映先天性髋脱位的存在。
臀肌萎缩脊髓灰质炎后遗症中常见。
步态。臀式步态:在负重期,髋关节应呈轻度外展位,当臀中、小肌(外展肌)麻痹或髋关节脱位时,髋关节不能外展负重,而是相反的呈内收位,即显臀部下垂。为了减轻臀下垂,每走一步,主动将躯干侧向负重侧的患腿,这种跛行步态称之为臀式步态。当双侧髋脱位时,双侧臀部交替下垂,类似鸭行;下肢广泛麻痹步态:主要表现在摇摆期的腿不能作屈髋动作,靠提升骨盆(腰方肌)离地。负重期也属臀式步态,同时躯干后倾,因臀大肌麻痹,靠髋后伸紧张前方韧带来维持站立。有时病人以手扶大腿来维持伸膝站立;关节强直时,靠骨盆的扭转来移动下肢,即腰椎代偿性的伸屈动作;髋关节各类型的畸形体位,表现出各式各样的异常步态,有的难于描述,但经仔细分析即可明确。
触诊:压痛点。髋关节本身疾患可在腹股沟中点或臀部中央区寻找压痛。大转子压痛易于寻找,有的按压大转子可引起髋关节痛。
肿块。髂窝部可表现肥厚或饱满(脓肿),有时在耻骨上可触及肿块(肿瘤)。疑有髋关节感染或耻、坐骨肿瘤时,应作肛门指诊,寻找脓肿或肿块。疑有髋关节脱位时,需在臀部或髋关节外上方寻找股骨头,通过关节的旋转可触及股骨头的转动。
活动:被动活动。病人平卧位,髋关节伸直为0度,屈曲时大腿可贴腹壁,与躯干交角约为30度,屈伸角度可连续记录为0~150度,即屈曲到150度位,伸直为0度,实际活动范围共150度,外展和内收则以中立位为0度,小腿内收的角度等于髋外旋的角度,小腿外展等于股内收。检查时需要注意固定骨盆,避免骨盆的转动代替了髋关节的活动而引起误差。
主动活动主要检查肌力。有的病人主动伸屈髋关节,同时出现弹响声,即所谓的“弹响髋”,常因为阔筋膜张肌腱肥厚与大转子磨擦所致。有时在内侧是髂腰肌肥厚的肌腱与小转子磨擦而来。
2、宝宝三个多月髋关节骨顶线夹角(a角)61度左侧软骨顶线夹角B角56度右侧软
问题分析:你好,一般婴儿髋关节a角超过60度,b角小于55度才算正常。根据你提供的检查结果来看,目前左侧有点小,需要一场用手给孩子大腿做下按摩
意见建议:并且在抱的时候建议用把尿的姿势,或者是给孩子买一下髋关节矫形带进行治疗,一般髋关节矫形带的治疗方式比较不错,并且效果比较好。
3、左侧髋关节角度a角58,b角41正常吗?
养成好习惯:养成在固定时间、固定地点专心学习工作的好习惯。如果可能,在进入学习或者工作状态前做一些小仪式,比如摆个姿势,就好像在运动前做准备活动一样,给身体一个提示;让头脑做好准备:避免在学习前做什么让你兴奋的事情。在学习前,花几分钟平定思绪。
4、4个月婴儿髋关节a和b角度在什么数值之间为正常
问题分析: 你好,正常的情况下α角大于60,β角小于55,一般差个1或2度没什么问题
意见建议:如果您宝宝髋关节α角和β角有一场的话,建议你还是到医院去检查一下
5、关于髋臼角度
二楼好专业哦 做为一名年轻妈妈 我在女儿四个月时也遇到这样的烦恼 我们是自己发现她的臀纹不对称的 先去上海新华医院看(我们是上海人),第一次专家叫拍个片子 第二次碰到的专家是上海儿童医学中心的骨科主任陈教授 他每周二在新华坐堂 建议我们去后一家做个B超 检查结果是没问题 那天有好多小朋友 以女孩居多 但好象都查出正常 现在我女儿已经两岁了 走和跑都很稳 如果你在上海或临近地方 还是早点去查为好 那时候陈教授说这样的B超设备只有他们一家医院有 小儿骨科是周一下午 但最好大人早上就去挂号 人很多
6、哪里能找的人体行走步态的具体数据,尤其是下肢髋关节、膝关节和踝关节的角度变化曲线?
你可以给我一个地址发给你
7、有谁家宝宝,是一岁三个月髋臼角度30度大的
看你的药的半衰期以及是不是哺乳期安全的药
8、髋关节的正常屈曲范围是多少度
髋关节的运动:
一.屈:在屈膝时屈髋,股前部可抵达腹前壁(约114°);在伸膝时屈髋,由于受股后部肌(腘绳肌)的紧张限制,仅可达80°左右。
二.伸:由于受强大的髂骨韧带的限制,一般只达35°左右。
三.展和手:运动范围约为45°,外展受耻股韧带的限制,内收受髂股韧带的限制。
四.旋内和旋外:运动范围为40°--50°,旋外运动大于旋内。旋内受坐股韧带限制,旋外受耻股韧带的限制。
你的这个问题:“髋关节的正常屈曲范围是多少度”。应该是“B”。
9、15个月的宝宝髋臼角度大,属于髋关节脱位吗
先天性髋关节发育不良、继发性骨性关节炎诊断基本明确。髋臼发育不良可引起脱位,股骨头向外上方移位造成下肢短缩,因为负重力线改变,可影响到腰椎的生理曲度以及膝关节的受力。如果疼痛剧烈、活动受限、影响生活质量,可考虑全髋关节置换。