小儿发育性髋关节脱位PPT

1、先天性髋关节脱位形成的原因

一、先天性髋关节脱位小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，臀位产的发病率比头位产高，剖腹产的发病率比顺产高，特别是剖腹产中体重较重的宝宝。

2、先天性髋关节脱位的临床表现

1.新生儿和婴儿期的表现
（1）关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。
（2）患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。
（3）皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。
2.幼儿期的表现
（1）跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。
（2）患肢短缩畸形除短缩外，同时有内收畸形。
3.分类
（1）根据股骨头与髋臼的关系分类一般可将其分为以下3种类型。①先天性发育不良股骨头仅略向外移，Shenton线基本正常，但CE角可减小，髋臼变浅，Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级。②先天性半脱位股骨头向外上方移位，但仍与髋臼的外侧部分形成关节，Shenton线不连续，CE角小于20°，髋臼变浅，属Dunn分类Ⅱ级。③先天性完全脱位股骨头完全在真性髋臼以外，与髂骨的外侧面形成关节，逐渐形成假髋臼，原关节囊则嵌夹于股骨头与髂骨之间，属Dunn分类Ⅲ级。
（2）根据脱位的程度分类分为以下4度：①Ⅰ度脱位股骨头骺核位于Y线以下、髋臼外上缘垂线之外。②Ⅱ度脱位股骨头骺核位于Y线与Y线的臼上缘平行线之间。③Ⅲ度脱位股骨头骺核位于臼上缘平行线高度。④Ⅳ度脱位股骨头骺核位于臼上缘平行线以上，并有假臼形成。

3、先天性髋关节脱位

27岁才发现是“百先天性”髋关节脱位？平时走路度你没发现女友有跛行或者蹒跚步态吗？先天性髋关节脱位一问般在学习走路后就容易出现答上述状态。很可能你女友内是后天不小心弄成的髋关节脱位。这种状况基本只容能采用手术复位了。

4、发育性髋关节脱位会怎样

一般而言，年幼的婴儿小腿弯曲是正常的。因为他小腿内侧的一根长骨（胫骨）所附着的肌肉较外侧的薄，所以看上去，婴儿的两条小腿就有点弯曲感，这实在是一种错觉。并且胎儿有脚趾内倾，是胎儿在母体内、长时间抱成一团所造成的。宝宝出世后，四肢会慢慢“舒展”开来，但有些宝宝“舒展”速度慢，到了学走路时，便出现脚趾内屈，走路不稳的现象，1岁左右两条腿略为弯曲，而且X线片上也显示小腿骨骼弯曲，但没有佝偻病的X线表现。这是由于这时的小儿刚开始行走，两腿还不能很好地随自己身体重量，所以暂时出现了小腿的弯曲，一般到2-3岁即能恢复正常，而且X线片上也显示原先的小腿骨弯曲的现象得到纠正。这两种情况属于正常现象。有脚趾内屈的宝宝，两只小脚板会朝内侧斜，但他的脚和膝盖，基本上都没问题。有“鸭脚”的宝宝，学走路时比较不稳，容易跌倒。如果过了2岁，小宝宝的情况还是没有改善，医生就可能给宝宝的小脚上夹板，靠肢架矫正脚姿势，这可能要一年时间。如果到了五六岁，情况仍然没有改善，医生才会考虑为孩子动手术，松解孩子脚部肌肉。

所谓不正常，即婴儿患有严重的佝偻病，由于缺钙而使骨质疏松、软化，当小儿站立或行走后，下肢不能负重，出现小腿弯曲，这就是我们所谓的“O”型腿及“X”型腿。“O”型腿的小儿，其两腿的弯曲程度比正常现象的弯曲要严重。检查时将两踝关节并拢，两膝关节往往分开不能并拢，两膝之间的空隙超过3cm。“X”型腿两膝关节并拢而踝关节不能并拢，两踝之间距离在3cm以上。X线片上不仅仅小腿骨弯曲，还有其他佝偻病的特征表现　

应该说，婴儿小腿弯曲绝大多数属于正常现象，而因佝偻病所致的小腿弯曲终究是少数。

5、两个月宝宝，发育性髋关节脱位，向您咨询

这个周四下午看看更加放心一些。王延宙
山东省立医院-小儿骨科-王延宙主任医师

6、乐山小儿先天性髋关节脱位？

如果得了先天性的髋关节脱位，最好到医院进行正规治疗比较合理。

7、小儿先天性髋关节脱位是什么原因造成的？

这是先天骨盆骨形成不良以及关节囊松弛而引起髋关节脱位的疾病。另外，虽说是先天性的，但在出生之际并未发现脱位，只是有容易引起脱位的因素，在出生之后逐渐出现脱位的倾向，不久就导致彻底脱位。

女孩占大多数，男女孩之比为1:6。既有一侧脱位的，也有两侧脱位的。只要早期发现早期治疗，就可彻底治愈。当能够走路了再进行治疗，就很难彻底治愈。