1、犬的髋关节脱位有哪几种类型?病变程度如何?
犬髋关节发育不良(Canine Hip Dysplasis ,CHD)是犬的一种严重的遗传疾病。金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那犬和松狮犬发病的发病率是最高的。在北京,我们所遇到的临床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。这可能是由于国内一直缺乏对该病的认识,在选育中未引起重视,盲目的繁育的结果。目前在临床中此类病例呈上深趋势。
一、病因:
最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为,CHD是一种生物力学疾病(Biomechanical disease),是由于骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致,这种不平衡的力迫使髋关节撕开,继而刺激产生一系列的变化,最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力,致使髋臼缘向上歪斜而产生发
二、临床症状
CHD病理上的特征是股骨头与髋臼不适;髋臼浅、颈干角小或增大、关节松弛。由于关节松弛,造成股骨头与髋臼背缘的过分摩擦,导致髋臼背缘受力成倍增加,以至于髋臼背缘磨损加重,并引起股骨头软骨坏死,髋臼边缘骨赘增生。同时关节内滑膜液增多等。很多病例髋关节呈现半脱位状态。
CHD的临床症状一般在4~12月龄间出现,但也有少数犬会在12~36月龄间出现。有些犬存在CHD但是短期内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大,从非常轻微的不适到严重的跛行。主要表现为:
(1)喜卧、不愿运动;特别不愿上下楼梯;
(2)躺下后起立费劲;
(3)奔跑时呈现三脚跳
(4)走路时臀部扭动剧烈;
(5)髋关节他动运动检查时疼痛;
(6)触诊髋关节部异常敏感。
三、诊断
对于有以上症状的犬,或是高发病率犬种应进行髋关节检查 。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP 评估。
(一)根据OFA标准,动物麻醉后采取标准的腹背位(VD),后肢伸展、内收,拍摄髋关节正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一项评定髋关节发育的等级标准,根据x线片影像将其分为7个不同等级,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。
1.非常好:
髋臼深,髋臼与股骨头间的关节间隙紧密,髋臼几乎包含整个股骨头。
2.好:
髋臼包含住大部分股骨头.关节间隙也较小,但与图一相比显得稍大。
3:一般:
存在轻微的不规则,髋关节间隙比图二中所示的宽,存在轻度的关节松弛。但髋臼仍包含股骨头的面积仍很大。这种情况在沙皮,贵妇和松狮多见。
4.近于正常:
对于介于髋关节发育正常和发育不良之间,很难判定是属于哪一等级时用bordline表示。对于这种病例应该在犬大于6月龄时多次拍摄髋关节x线片,有超过50%的病例最后发现其髋关节发育良好,达到fair水平。
5.轻度发育不良:
表现为关节间隙增大,股骨头呈现半脱位状态;髋臼浅,并且只包含股骨头的一小部分。如果犬年轻(1-2岁)一般没有关节炎性病变。多数犬随年龄增长会有早期关节炎性病变出现。少数病例会有所改善,因此年龄越大,诊断的精确度越高。
6.中度髋关节发育不良:
关节处于典型的亚脱位状态。股骨头勉强位于非常浅的髋臼内。往往沿着股骨颈和股骨头有继发性关节炎性骨病变(称为重塑),髋臼缘的病变称为骨赘或骨刺,不同程度的小梁骨样病变称为硬化。一旦存在关节炎,随着时间的推移,病情将会越来越重。
7.严重发育不良:
髋臼非常浅,股骨头处于半脱位。沿着股骨头和股骨颈以及髋臼处关节炎性骨质增生变性非常严重。
(二)pinhip评估
这个程序稍微复杂,但是准确率比OFA高。需要计算一个数值来确定关节的松弛程度,同时也能预见关节的将来发展趋势。
以上两种方法正规动物医院才能提供检测。
四、治疗:
对于犬的CHD,任何药物都不能根治。唯一的解决途径就是手术。目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术Pectineal Myectomy)、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术(TPO)、股骨头切除关节成型术(FHE)以及全髋关节置换术(TPO)等等。
2、什么叫髋关节?髋关节在什么部位
就是髋臼与股骨头的连接啊 形成髋关节 或者说是大腿根部与骨盆连接的地方。
意见建议:髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。髋关节上撑躯干下连双下肢,是人在行走、坐卧中最需要、也是最关键的部位。
3、髋关节的组成和特点及作用
1、髋关节主要由股骨头、髋臼组成。
2、髋关节特点:1髋臼窝深,股骨头深陷与髋臼之间,关节面接触面紧密2关节囊厚,囊外有韧带加强,前壁最坚固3股骨上端形成多平面的弯曲角,与骨盆、下肢呈多曲拱结构
3、髋关节作用:负重并具有广泛的运动范围
(3)半髋关节全髋关节的区别扩展资料:
解剖结构
股骨关节面占头面积的2/3,嵌入髋臼内。臼的月状面围绕髋臼窝,窝内充填脂肪;髋臼唇附着于臼缘增加臼的深度。髋臼横韧带封闭髋臼切迹,神经血管经过韧带下出入关节。
髋臼凹陷与股骨头关节面之间的间隙为髋关节间隙,正常成人此间隙宽为4~5mm。间隙的上半较窄,显示两相对骨性关节面的距离。
下半较宽,显示股骨头与髋臼窝底之间的距离。在正位片上,正常人股骨颈下缘与闭孔上缘虽不相连,但共同形成一比较自然的弧形曲线,称为耻颈曲线(Shent-on曲线)。
关节囊一般坚厚,而其后下方较薄弱;在髋骨附于髋臼周缘及横韧带;在股骨,前方附于转子间线,上方与下方附于大小转子附近,在后方附着于离转子间嵴约1cm处。
4、求助伤残鉴定等级划分——髋关节半髋置换,这个伤残鉴定大概有几级?
伤残鉴定没区别,赔偿数额上和60岁以下的有差异。
第二十五条
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
5、髋关节置换陶对陶和陶对聚乙烯什么区别
磨损区别:
髋关节置换陶对陶极大地减少了磨损颗粒,陶瓷是所有材料中最耐磨的材料之一,磨损很小,因此产生的微粒就少。
髋关节置换陶对聚乙烯,对聚乙烯的磨损程度较大,产生较大的磨削。
骨溶解区别:
髋关节置换陶对陶造成骨溶解较少。
髋关节置换陶对聚乙烯造成骨溶解较大。
机体反应区别:
髋关节置换陶对陶产生的微小颗粒,引起机体反应很轻。
髋关节置换陶对聚乙烯形成的微小聚乙烯颗粒,会引发人体免疫反应。
(5)半髋关节全髋关节的区别扩展资料:
人工髋关节原理:
人工髋关节假体仿照人体髋关节的结构,将假体柄部插入股骨髓腔内,利用头部与关节臼或假体金属杯形成旋转,实现股骨的曲伸和运动。
假体柄分别采用钛合金、钴铬钼合金、超低碳不锈钢材料制造,髋臼采用无毒超高分子聚乙烯制造,金属球头采用钛合金(与钛合金、钴铬钼合金股骨头柄配合)和超低碳不锈钢材料制造。
结构
1、臼杯:通常是用钛合金或钴铬钼合金制造,植入骨盆腔的髋臼内。
2、衬垫:包括有聚乙烯、陶瓷、金属等,以作为关节的介面。
3、球头:接合在股骨柄上,和衬垫做关节介面来活动。一般用陶瓷或金属材料制成。
6、请问,全髋和半髋有什么区别吗?
"半髋关节置换”严格上称为人工股骨头置换术,只要更换股骨头就可以了。全髋关节置换是把患者得把股骨头和髋臼一起置换。是两个不同的手术。
人工股骨头置换术相对比较简单,术后髋关节功能恢复比较好,不容易脱位。但病人自己得髋臼和人工得股骨头长期磨损后期容易出现关节疼痛。故适用于年纪大得患者,一般70岁以上。目前双动头可以有效得减轻这种疼痛得发生。
对于年纪轻,为了防止髋臼得磨损产生疼痛,已经磨损后髋臼得变形不利于二次翻修,故换股骨头得时候把髋臼也换成金属的。通过金属磨金属这样就可以避免了。但这种手术比较容易脱位,术后站立、穿鞋、穿袜子、性生活姿势要比较注意,总的原则髋关节不能够屈膝屈髋超过90°不能过度内收。现在这种技术比较成熟,脱位得发生率也比文献上报道得
7、肩关节与髋关节的异同点
相同点:都属于球窝关节,都有关节唇,都可作屈伸,收展,旋内,旋外和环转运动.
不同点:肩关节关节头大而盂小而浅,两关节面的接触面积小,活动度大, 而髋关节相对头小窝深,两关节面接触面积较大,