髋臼骨折一直是临床上治疗的难点,因其并发症多,预后不良,加之手术本身较四肢手术难度大,往往治疗效果不尽如人意,希望各位老师可以提供相关经验学习。先说点个人浅见,仅供参考!从X线片及CT看,患者诊断明确,左侧髋关节后脱位合并髋臼后壁及股骨头骨折,股骨头骨折的分型应该属于PipkinII型。结合患者病情,手术指征具备,首先排除手术禁忌症及治疗合并伤,行大重量骨牵引,完善检查后,应该尽早手术,早日为骨折提供血供,尽量减少后期股骨头坏死机率。手术入路可采用后外侧入路,切开复位股骨头骨折及髋臼后壁骨折及脱位的髋关节。内固定选择,髋臼骨折重建骨盆钢板、股骨头骨折可以用可吸收螺钉内固定,此手术方案入路的优点是显露方便、彻底,最主要是可以在一个切口内同时解决这几个问题。患者因所受暴力较大,髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头骨折,股骨头软骨面损伤较重,后期股骨头坏死及创伤性关节炎的发生率较高。术后继续维持患肢骨牵引6~8周,期间间断行髋关节的磨糙练习,减少后期的并发症。术后可辅助高压氧、中医中药等治疗,促进骨折的愈合及减低股骨头的坏死率。术前一定要和患者及其家属充分沟通,让其充分认识这种病情的严重性及不良的预后!
2、车祸造成髋关节脱位会引发骨头坏死吗?
车祸导致的股骨头坏死,其实就是车祸造成的外伤引起的股骨头坏死。近年来,由于交通工具的日益普遍,人们私家车的增多和驾驶技术的拙劣,导致交通事故频频发生,每年因为交通事故致死的人超过2万,因为交通事故造成的外伤超过10万人。
交通事故很容易引发髋关节周围的创伤,主要为股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤或髋臼骨折等情况,在治疗前后未多加小心,进一步加重患处的损伤,使局部血管遭到破坏,血运阻断8小时后,就会造成股骨头供血不敷,从而形成股骨头缺血性坏死。
由于交通事故引发的创伤性骨头坏死发生的轻重情况与股骨头血管破坏水平和侧支循环的代偿能力有直接的关系,血管遭受破坏越严重和侧支循环代偿能力减弱,造成骨头坏死的病情越严重,反之则较轻。在此类患者中,由股骨颈骨折而成长成骨头坏死者最为多见,股骨颈骨折患者中30%容易导致股骨头坏死,因此,治病率是非常高的。我建议你还是去专业点的医院咨询和治疗,这样会有利于你的病情康复,希望对你有所帮助!
3、先天性髋关节脱位(双侧)并发早期股骨头坏死怎么办?
您好!
治疗有二方面。一是非手术治疗。即采用中西医结合方法,内服中药,外贴膏药、功能锻炼、理疗等、效果较好,容易被患者所接受;二是手术治疗。包括手术钻孔开窗减压、植骨、置换人工股骨头等,效果也并不理想,多数病人不愿接受。
中医中药治疗
主要是活血化瘀、疏通血管、解痉止痛、健骨生髓、强壮筋骨等,从而使患部减轻疼痛,使坏死骨脱落、吸收,然后长出新骨。但不可能长成与原来一样。
治疗股骨头坏死的注意事项十二个字,即:不喝酒,少走路,不负重,多练功。同时坚持用药治疗
骨再生对各种原因引发的股骨头坏死及由此引起的关节疼痛、活动无力、跛行,一般使用一个月疼痛消失,股骨关节灵活。
骨再生 三步治愈股骨头坏死
一、溶骨清瘀:提取出的“透骨溶解酶”直接通过表皮给药,深层透化,使药物有效成份全方位直达股骨关节腐骨部位,消肿止痛,包围坏死骨细胞,使之溶解剥离,并随人体代谢排出体外;
二、养骨生髓:“活骨再生素”激活并修复软组织细胞,愈合骨面,改善关节面组织缺血,促进骨髓细胞再生;
三、活骨长骨:有效药物成份进一步增强骨髓细胞活性,促进受损骨质加快修复和再生,使坏死的骨面长出新骨,恢复股骨头的正常生理功能,科学彻底地康复股骨头坏死。
4、髋关节脱位股骨头坏死还能活多少年,医生您好:我五十岁了,发现我髋关节脱位股骨头坏死五六年了,我还能
股骨头坏死严重了最多是造成瘫痪,不会致死的,您现在病情怎么样呢?股骨头坏死建议用中医保守治疗,不到万不得已不建议置换,有问题可以直接问我
5、髋关节脱位是引起股骨头坏死的原因吗?
建议:提起股骨头坏死的原因我们首先想到的就是激素,殊不知,随着交通事故的增加,外伤性股骨头坏死已经跃居在第一位了,引起外伤性股骨头坏死的原因主要就是髋关节脱位,髋关节脱位主要发生在青壮年。一般是由于强大的外力所导致的。股骨头脱出髋臼,导致股骨头圆韧带被牵拉断裂,关节囊紧张,甚至撕裂,不但下干骺端动脉断裂,上千骺动脉也常有不同程度的损伤。若髋关节脱位再合并股骨头骨折,则发生股骨头缺血性坏死的机会更高。单纯性髋关节脱位引起头坏死率为:0%一30%,合并骨折时,股骨头坏死率比单纯脱位高,合并骨折引起的股骨头坏死的发病率统计为54.6%。