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立位髋关节伸展屈髋

发布时间:2021-01-09 07:39:19

1、髋关节置换僵硬怎么锻练?

人工髋关节置换术后的康复锻炼是至关重要的。锻炼的 目的在于促进患者恢复体力,增加肌力,增加关节活动度, 逐渐恢复日常生活动作的协调性。锻炼必须遵循个体化、渐 进化、全面性三原则。功能锻炼应注意运动量的控制,锻炼 后如髋部出现疼痛,肌肉僵硬,经休息30分钟或口服非甾 体抗炎药物不能缓解,应考虑活动过量,此时,需减少运动 量。
人工全髋关节置换术后的锻炼,不仅是手术侧髋关节和 膝、踝关节,还应有上肢、对侧下肢各关节的活动。根据每 个患者的需要,可进行下列日常锻炼:术后第2天,允许床 头抬高,不超过15°~30°半卧位;术后第4天,可在腋杖辅 助下,离床站立,并开始练习跨步行走;术后第5天,可允 许上卫生间,但髋部不宜超过90°。
上述活动必须在医务人 员指导下,并仅适合假体植入稳定性良好的病例。卧位锻炼 还包括深呼吸;膝、踝关节屈伸活动;股四头肌和臀肌的等长锻炼;髋部旋转锻炼,即伸膝位,做下肢内旋和外旋锻 炼,幅度控制在30°之内;屈髋锻炼,即足跟紧靠床面,尽 可能屈膝、屈髋,将足跟滑向臀部,但屈髋不超过70°,不 提倡直腿抬高训练。
待全身情况改善后,可鼓励患者下地, 双足分开,平行站立,双手抓扶固定物,分别做患肢的屈 膝、屈髋伸髋和髋关节外展锻炼。上述卧位和立位锻炼可根 据患者情况,每天2~3次,每项锻炼至少重复10遍。

2、髋关节可以做哪些运动

1、屈髋蹬天法:患者仰卧位,双上臂置于体侧,屈髋屈膝90°,使小腿向上蹬,次数逐渐增加至50次。
2、抱膝法:仰卧位,患髋屈90°,膝屈45°,双手叉指合掌抱膝关节前下方,屈肘
3、屈髋开合法:仰卧位,双髋、膝关节屈曲,双手置于臀外侧,以双足跟为轴心,作双膝内收、外展、内旋、外旋活动3~5分钟。
4、盘腿压膝法:病人坐床上盘腿,双掌置膝内侧,用手掌向外、向下按压膝关节,提高外展、外旋肌力,改善内收内旋肌协调动作,滑润关节。
5、髋关节伸屈活动锻炼法:仰卧位,使髋关节伸展,双手叉指合拢抱住股骨下端,利用反复屈肘力量抽动上拉与主动屈髋相结合,持续活动5~10分钟,次数幅度逐渐增加。
6、髋关节外展/内收活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢自动抬高25°~35°,作外展/内收活动,持续5~10分钟或坐位操练。
7、髋关节外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,两脚分开,与肩相等,以足跟为轴心,作肢外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
8、髋关节屈曲外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,使膝关节屈曲40°,髋关节屈曲90°,双手抱膝,利用手腕力量反复作外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
9、扶物下蹲操练法:双手前伸,抓住固定物,身体直立,双足分开,与肩相等,缓慢下蹲后再站立,反复操练3~5分钟。
10、髋关节摆动操练法:双手前伸,抓住固定物,健肢负重而立,患肢足悬空,先按顺时针方向作圆形摆动3分钟,再作逆时针方向活动3分钟。

3、人工关节的作业治疗方法有哪些?

人工关节置换术可以缓解关节疼痛,矫正关节畸形,改善关节功能,从而提高患者的生活质量术前术后进行康复训练,可以最大限度地改善假体关节功能围手术期的处理和术后康复是否正确直接影响手术效果的好坏精湛的手术仅给人工关节置换术的病人创造功能恢复的条件,欲达到预期目的,则必须强调康复治疗康复计划的制定必须遵循个体化渐进性和全面性三大原则

(一)治疗目的

作业治疗是整个康复治疗中的一个重要组成部分其目的是:①训练患者体位安全转移的方法②在保护人工关节的前提下,提高患者ADL的安全性和独立性③为患者设计制作必需的辅助器④人工关节的护理及安全教育⑤改善功能性作业活动的能力,使患者的肌力关节活动度协调性等各方面得到提高

(二)治疗方法

1.人工髋关节置换术后的作业治疗

(1)ADL练习:ADL练习与骨折部位及其严重程度手术方式内固定物或人工关节承受应力状况骨的完整性患者的体重以及认知等因素有关

1)治疗师应根据手术侧下肢允许负重的体重百分比,为患者选择并教会患者使用步行器或拐杖(表11-5-3)

表11-5-3髋部手术负重的进程

2)治疗师应教会患者安全地进行ADL活动,该ADL应与医嘱以及术后允许负重体重相一致当患者处在非负重或接触式负重阶段,为了保存能量和保证活动的安全性,患者应在坐位下完成一些ADL当患者处在部分负重阶段,可安全的在站立位完成个人卫生动作对于存在人工关节脱位的危险因素的患者,ADL活动需要在其他人的帮助下进行,如下肢穿裤沐浴动作

3)康复治疗组成员之间的密切交流,可以为患者提供最佳的治疗方案对于出院前患者的作业疗法重点是:评估患者BADL和IADL的安全性和独立性的能力,以及所需要的辅助具或需要他人的帮助

4)对于那些不能负重或接触式负重的患者,最好在采用坐位的姿势下进行ADL从能量守恒以及安全性角度考虑,一旦患者能部分负重,患者即可安全地站立进行洗漱对于有些患者,在术后第一周即可开始上述活动;对于另外一些患者可能推迟到第三周或第四周进行;有些患者需要推迟到第六周由于这些限制,使患者身体不能过度屈曲或将足靠近手,所以需要使用辅助具来解决沐浴穿衣功能性活动以及家务劳动等问题(表11-5-4)

表11-5-4人工髋关节置换术后需采用的辅助具

患者必须记住:髋关节术后屈曲不能超过90°;不能旋转髋关节;手术侧下肢不能交叉于健侧下肢或内收手术侧髋关节不能主动或被动屈曲,或者下肢内收超越中线(表11-5-5)

给患者提供长柄穿衣器及修饰用自助具,治疗师教会患者使用自助具,进行身体手术侧的洗澡穿衣动作,避免过度屈髋或下肢过度内收假如允许患者洗澡,有些患者可进行站立位淋浴,为了安全考虑,应在浴室处安装扶手及防滑垫为安全起见,一些患者必须采取坐位洗澡,洗澡椅子高度应适宜,髋关节屈曲不能超过80°~90°,也需要安装扶手及防滑垫

表11-5-5髋关节术后的运动限制

5)安全用厕方法:为了减少患者坐下和起立时的髋关节屈曲,应教育患者使用加高的厕所坐垫床垫和椅垫,并应教会他们起立时不能过度屈曲手术侧髋关节如果患者坐在有扶手的椅子上,患者将身体移动至椅子前缘,保持手术侧髋关节伸直位,双手支撑扶手,不要向前屈曲躯体如果坐在无扶手椅子上,患者将身体移至椅子一侧边缘,使手术侧大腿超过椅子边缘,足放置于椅子的中线,保持手术侧髋关节伸直位,使足靠近身体重心,使患者瞬间起立,而不需要过度屈曲髋关节健侧髋膝和踝关节应置于适当位置负重

在术后6周,几乎所有患者能使用手杖步行,大多数患者能恢复驾驶汽车游泳及工作在穿鞋袜时应限制患者身体屈曲及手术侧侧卧位睡眠继续使用加高的坐垫至术后8~12周

(2)预防教育1)手杖的使用:手杖所提供的支持,特别是对侧手杖,可以减少手术侧髋关节外展肌力,据估计下降幅度在40%左右,因而关节负荷也大为减少手杖使用时限应至无疼痛及跛行时,方可弃杖最好终生使用单手杖,减少手术侧髋关节的磨损,尤其是外出旅行或长距离行走时

2)控制体重:减轻体重是最有效的减少关节负荷的方法体重减少1kg,则髋关节的受力可减少约3kg

3)预防及控制感染:对拔牙扁桃体摘除插导尿管等有可能造成感染的任何手术或治疗措施都应及时预防,防止血运传播造成关节内感染

4)术后6~8周内避免性生活,性生活时要防止手术侧下肢极度外展,并避免受压

5)避免重体力活动及需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目,以减少术后关节脱位骨折假体松动等问题

6)避免将髋关节放置在易脱位的姿势:髋关节过度屈曲内收内旋位,手术侧髋关节伸直内收外旋位

7)避免在不平整或光滑路面行走,以防跌倒

8)保持患肢经常处于外展位或中立位术后6~8周内屈髋不要超过90°

9)出现手术侧髋关节任何异常情况,均应及时与手术医生联系

(3)其他康复治疗方法:

1)术后第1~7天A.手术当天:仰卧位,在手术侧肢体外下方垫入适当厚度的软垫,使髋膝关节稍屈曲,患者穿防旋转鞋(丁字鞋),避免下肢外旋,并减轻疼痛

B.手术后第一天:撤除软垫,尽量伸直手术侧下肢,以防屈髋畸形根据引流量,术后24~48小时内拔除引流管,引流物作细菌培养及药敏试验术后使用足底静脉泵,促进下肢血液循环可适当服用镇静止痛药,减少疼痛刺激,保证好病人休息

C.手术后前3天:深呼吸练习;踝关节主动屈伸练习;股四头肌腘绳肌和臀大肌臀中肌的等长收缩练习术后1~2天,拔除引流管,拍摄X光片,判断假体的位置,如无特殊问题,可开始下列练习

D.手术后4~7天:髋膝关节屈伸练习练习时臀部不能离开床面,可以在床上坐起至髋关节屈曲小于45°逐渐由起初的被动运动向助动,再到完全主动练习过渡髋关节伸直练习,可在仰卧位屈曲健侧髋膝关节,手术侧髋关节主动伸直,充分伸展屈髋肌及关节囊前部,股四头肌等张练习,上肢肌力练习

E.注意点:①避免手术侧髋关节置于外旋伸直位为防止患者向对侧翻身而髋外旋,床头柜应放在手术侧②保持手术侧肢体的外展或在双腿间置入三角垫,但须防止下肢外旋③如有手术侧髋关节中度屈曲不稳定,在坐位进行髋关节练习时,应避免上身向手术侧倾斜④手术后入路,应避免患侧下肢过度屈曲内收内旋,特别是屈曲内收内旋的联合动作手术侧方入路和前侧入路,应避免患侧下肢的过度伸展内收外旋,特别是伸展内收外旋的联合动作

2)手术后第2~6周:使用骨水泥固定假体的患者可以进行下列练习,但必须在医生PT师的直接指导下进行

A.床上练习:屈髋肌力量练习:髋关节半屈位的主动或主动抗阻屈髋练习须注意:

术后不宜主动早期进行直腿抬高练习,因为不仅对屈髋肌锻炼的意义不大,相反却经常引起髋臼承受过高压力,不利于非骨水泥固定的髋臼假体的骨组织长入同时伤口区疼痛,影响患者锻炼,故术后早期不提倡这项练习如无特殊情况,可允许患者翻身正确的翻身姿势是:伸直手术侧髋关节,保持旋转中立位,伸直同侧上肢,手掌垫在大粗隆后面,向手术侧翻身,防止患肢外旋俯卧位,有利于被动伸展髋关节

B.坐位练习:术后6~8周内,患者以躺站行走为主,坐的时间尽量缩短,每天4~6次,每次30分钟因为坐位下髋关节最易出现脱位半脱位,如果患者术中关节稳定性欠佳,不宜坐位练习坐位练习的内容:伸髋,屈髋,屈髋位旋转

C.立位练习:髋关节伸展,骨盆左右摇摆,髋内外翻畸形矫正,屈髋练习,髋旋转

D.步行练习:若使用骨水泥固定型假体又是初次髋关节置换术,术中也没有植骨骨折等情况,患者术后第3天即可步行练习若用非骨水泥固定型假体者,则至少在术后6周才能开始步行练习有大粗隆截骨术中股骨骨折的患者,行走练习更应根据X线片情况,推迟到术后至少2个月先用步行器辅助行走,待重心稳定,改用双侧腋杖步行练习时,手术侧下肢至少负重20~30kg

E.踏车练习:开始时间多在患者步行练习之后,一般在术后2~3周开始也可以根据患者的具体情况适当调整开始时,稍用力,保持车速25m/h左右,术后6~8周逐渐加快,以踏车10~15分钟后出现疲劳感为宜双足踩板后,尽可能升高车坐垫以减少屈髋程度能踏满圈后,逐渐调低坐垫以增加髋关节屈曲度先练后跟蹬,熟练后改前掌蹬身体前倾,可增加髋关节屈曲,双膝并拢或分开,可使髋关节内外旋

3)手术后第7周:患侧下肢可以全负重,可以坐普通的椅子,但不可蹲下

手术后6~8周进行第一次随访,根据复查髋关节的正侧位X线片结果及体检情况,提出下一步的康复计划此阶段康复重点是提高肌肉的整体力量,指导患者恢复日常活动能力对髋关节某些活动仍受限者,应加强针对性的功能锻炼

手术后第二次随访时间为术后4个月评定内容:①肌力恢复是否正常②能否独立行走(无需支具辅助),无跛行,能行走较长距离③关节活动度能否满足日常生活需要,如无疼痛跛行,可弃拐此阶段康复重点是提高肌肉的耐力,方法包括抗阻力的直腿抬高练习侧卧位髋关节外展和俯卧伸髋练习等

(4)人工髋关节置换术术后患者注意事项1)手杖使用时限应至无疼痛及跛行时,方可弃杖最好终生使用单手杖,减少手术侧髋关节的磨损,尤其是外出旅行或长距离行走时

2)预防及控制感染:对拔牙扁桃体摘除插导尿管等有可能造成感染的任何手术或治疗措施都应及时预防,防止血运传播造成关节内感染

3)手术后6~8周内避免性生活,性生活时要防止手术侧下肢极度外展,并避免受压

4)避免重体力活动及需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目,以减少手术后关节脱位骨折假体松动等问题

5)避免将髋关节放置在易脱位的姿势:髋关节过度屈曲内收内旋位,手术侧髋关节伸直内收外旋位

6)避免在不平整或光滑路面行走,以防跌倒

7)保持患肢经常处于外展位或中立位术后6~8周内屈髋不要超过90°

8)出现手术侧髋关节任何异常情况,均应及时与手术医生联系

9)第三次复查在术后1年,以后每年复查一次复查内容包括髋关节正侧位X线片人工髋关节功能评分等

2.人工膝关节置换术后的作业治疗及其他方法(1)手术前:此期康复重点,是让患者了解术后康复的一般程序,恢复体力,尽可能增强股四头肌及腘绳肌肌力,增强关节活动范围

(2)手术当日至手术后第3天:

1)注意患者有无心肺功能异常休克伤口出血过多等症状,必须待患者全身和局部状况平稳后方可开始功能训练

2)深呼吸锻炼

3)手术侧下肢肌肉等长收缩训练;伸直膝关节,主动或被动踝关节屈伸

4)双上肢主动性活动训练

5)手术后第2~3天拔引流管,引流管尖部及其管内凝血块做细菌培养及药敏试验,拍膝正侧位及屈膝45°髌骨轴位X线片

(3)手术后第4天~2周:康复训练的主要目标是逐步恢复膝关节ROM,至少0°~90°恢复股四头肌绳肌肌力每次训练强度应在病人耐受程度内进行,并且训练完毕后,不应加重肢体原有的疼痛肿胀

1)CPM练习,开始运动范围20°~70°

2)主动膝关节运动(去掉CPM器械后训练)

3)股四头肌绳肌训练

4)使用骨水泥者,一般情况下,术后第4天在医护人员的帮助下练习站立行走

如关节不稳,可带膝支架对术前有严重屈膝畸形者,在此期间夜间仍需用石膏托固定于伸膝位,一般应连续4~6周

5)CPM活动范围0°~110°

(4)手术后第2~6周:

1)继续关节活动度和肌力训练

2)ADL训练作业治疗理疗

3)膝关节正侧位X线片

(5)手术后第6~12周:膝关节ROM0°~125°,自行车踏车蹦床缓步游泳手术侧下肢负重斜板平衡训练

(6)手术后第12~20周:散步灵敏技巧训练跨越障碍训练侧向运动

4、关节活动法 都有哪些 ?

髋关节功能锻炼是以自动为主,被动为辅,动作要协调;幅度由小到大,循环渐进,逐步增加,锻炼时间以10~15分钟为宜。应根据股骨头分期及功能受限程度选择适宜的锻炼方法。
1、屈髋蹬天法:患者仰卧位,双上臂置于体侧,屈髋屈膝90°,使小腿向上蹬,次数逐渐增加至50次。
2、抱膝法:仰卧位,患髋屈90°,膝屈45°,双手叉指合掌抱膝关节前下方,屈肘
3、屈髋开合法:仰卧位,双髋、膝关节屈曲,双手置于臀外侧,以双足跟为轴心,作双膝内收、外展、内旋、外旋活动3~5分钟。
4、盘腿压膝法:病人坐床上盘腿,双掌置膝内侧,用手掌向外、向下按压膝关节,提高外展、外旋肌力,改善内收内旋肌协调动作,滑润关节。
5、髋关节伸屈活动锻炼法:仰卧位,使髋关节伸展,双手叉指合拢抱住股骨下端,利用反复屈肘力量抽动上拉与主动屈髋相结合,持续活动5~10分钟,次数幅度逐渐增加。
6、髋关节外展/内收活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢自动抬高25°~35°,作外展/内收活动,持续5~10分钟或坐位操练。
7、髋关节外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,两脚分开,与肩相等,以足跟为轴心,作下肢外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
8、髋关节屈曲外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,使膝关节屈曲40°,髋关节屈曲90°,双手抱膝,利用手腕力量反复作外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
9、扶物下蹲操练法:双手前伸,抓住固定物,身体直立,双足分开,与肩相等,缓慢下蹲后再站立,反复操练3~5分钟。
10、髋关节摆动操练法:双手前伸,抓住固定物,健肢负重而立,患肢足悬空,先按顺时针方向作圆形摆动3分钟,再作逆时针方向活动3分钟。

5、髋关节锻炼方法有哪些

锻炼目的是什么? 髋关节的肌肉很多:股四头肌,臀大肌、臀小肌、臀中肌肉,腘绳肌群,内收肌群等等可以做 蹲起,剪蹲,俯身后摆腿,肩桥挺身,河蚌式翻胯,侧卧提腿等等动作来锻炼控制髋关节运动的肌肉

6、股骨头不规则能练瑜伽吗?

股骨头不规则是不能练瑜伽的。瑜伽需要掰腿,各种柔韧的锻炼,拉韧带都会对股骨头的造成严重损伤。

平时做一些简单的伸展运动就好,力度要小,伸展一下筋骨,平时可以多走走步,或者小跑。或者做一下以下的简单的锻炼方法。
1、髋关节伸屈活动锻炼法:仰卧位,使髋关节伸展,双手叉指合拢抱住股骨下端,利用反复屈肘力量抽动上拉与主动屈髋相结合,持续活动5~10分钟,次数幅度逐渐增加。
2、髋关节外展/内收活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢自动抬高25°~35°,作外展/内收活动,持续5~10分钟或坐位操练。
3、髋关节外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,两脚分开,与肩相等,以足跟为轴心,作下肢外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
4、髋关节屈曲外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,使膝关节屈曲40°,髋关节屈曲90°,双手抱膝,利用手腕力量反复作外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
5、扶物下蹲操练法:双手前伸,抓住固定物,身体直立,双足分开,与肩相等,缓慢下蹲后再站立,反复操练3~5分钟。
6、髋关节摆动操练法:双手前伸,抓住固定物,健肢负重而立,患肢足悬空,先按顺时针方向作圆形摆动3分钟,再作逆时针方向活动3分钟。
平时多注重休息,不要干重活。

7、髋关节康复训练

做过人工髋关节置换术的病人,以下动作应尽量避免,否则您的人工髋关节发生松动的机率会大大提高。
●术后早期禁止"跷二郎腿",更不要在跷二郎腿的同时施压
●禁止坐低矮凳(20cm左右),包括蹲便
●禁止直腿从高处跳落
●避免做剧烈运动
●避免摔倒
●不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节。
●侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧
为了使您轻松愉快地完成训练,我们为您制定了以下训练计划:

术后72小时内
-

1.伤口处放置引流管……
伤口处放置引流管,避免术后血肿的发生,24~72小时后拔除。

2.早期应尽量平卧……
早期应尽量平卧,手术一侧腿向外打开30o,膝关节前面和足尖保持向上,双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。可以侧卧后,睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。

3.抬高手术一侧腿……
抬高手术一侧腿,主动屈伸踝关节。有条件者使用下肢静脉泵促进下肢血液循环。

4.72小时内疼痛将较剧烈……
72小时内疼痛将较剧烈,术后早期疼痛多因手术创伤所致,适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵,减少疼痛刺激,以保证病人较好地休息。

5.术后一般使用抗生素……
术后一般使用抗生素,具体需根据个人情况而定。

6.全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入……
全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入,鼓励排痰防止肺部感染。多饮水,多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。

术后1~3天
-此期训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的,防止血栓形成。但暂不活动髋关节。

1.屈伸踝关节
慢慢地将脚尖向上勾起,然后再向远伸使脚面绷直。每隔5~10分钟就可以练习数次;手术后立即开始直到您完全康复。

2.转动踝关节
由内向外转动您的踝关节;每天3~4次,每次重复5遍。

术后3天~2周
-此期可以开始进行一些卧位髋关节活动,以恢复肌肉力量,逐渐增加髋关节活动度为目的。

1.3~13天使用关节被动活动器(cpm)
术后早期CPM的使用既可以使刚刚更换的人工关节提前进入角色,有效地防止周围软组织粘连又可以对于下肢深静脉血栓的预防起到一定的作用。
CPM开始活动度:30o~40o,2次/日,每次30~60分钟,逐日加10o,达到100o~120o止

2.1屈伸膝关节
每天3~4次,每次重复10遍以下三种练习方式之一:
1) 屈伸膝关节:如图所示屈曲膝关节使您的脚跟滑向臀部,然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。

2.2臀部收缩
每天3~4次,每次重复10遍以下三种练习方式之二:
2) 臀部收缩:平卧位使臀部肌肉绷紧,保持5秒钟。

2.3外展练习
每天3~4次,每次重复10遍以下三种练习方式之三:
3) 外展练习:平卧位伸直腿尽量向两侧分开,然后收回,注意不要完全并拢。

3.1股四头肌收缩
绷紧您的大腿前方肌肉(股四头肌),尽量伸直膝关节,保持5~10秒钟,每隔10分钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

3.2股四头肌收缩
直腿抬高:绷紧您的大腿前方肌肉,尽量伸直膝关节,抬高下肢(距床面10cm)保持5~10秒钟,慢慢放下。重复练习,您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

手术2周后
-  此期以恢复正常髋关节活动度和增强肌肉力量为目的。
  如果您的人工髋关节是骨水泥型的,那么此期您的人工髋关节已经可以负重了,可以逐渐坐起,并开始练习站立和行走。但请您务必在医生的指导下进行以下康复训练内容。

1.14~21天起坐,坐床沿,坐椅子。
从椅子上站起时,首先身体要挪到椅子边缘,把患肢放在前面,让健侧腿承受身体大部分重量,主动进行屈髋屈膝、伸髋伸肢运动,可继续使用关节被动活动器。

2.22天起医生双手平举扶患者双手,练习平地步行
22天起医生双手平举扶患者双手,练习平地步行,每次100~300步,2~3次/日。
走路不在多,而要走正确,同时练习等步上下梯,上楼梯时先迈健腿,下楼梯时先迈患腿。平步时足不要外旋或内旋,不要拖步,跳步,不要跛行,要大胆让患髋负重。切记避免意外跌倒。一般不用拐杖,以免延晚独立行走期。第4周起同时练习下蹲,起立和立地踏步。

3.站立练习
手术不久您就可以下床站立。开始的时候您会感觉头晕,所以您一定要有人在身旁帮助。直到您有足够的力量站立。进行站立练习时您一定要扶着床旁或墙上的扶手。每天3~4次,每次10遍。

4.站立抬腿练习
双手握住扶手抬起您的患肢,注意抬腿时膝关节不要超过腰部。每次2~3遍。

5.站立外展练习
注意保持您的下肢伸直位向外抬起,慢慢收回。每次2~3遍。

6.站立后伸练习
将患肢慢慢后伸,注意保持上身直立,每次2~3遍。

8、怎么锻炼髋关节的灵活度

一、床上锻炼法
(1)髋关节伸屈活动锻炼法:仰卧位,使关节伸展,双手叉指合掌抱住股骨下端,利用反复屈肘力量往上拉与主动屈髋活动相结合,持续活动5~10分钟,次数幅度逐渐增加。
(2)髋关节外展直腿抬高活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢外展直腿抬高25°~35°,持续1分钟放下,作10次。同理可作侧卧及俯卧抬腿,锻炼外侧及后侧肌群。 (术后3个月开始)
(3)髋关节作外展、内收活动,双膝屈曲约90度,与肩同宽,膝关节作内收、外展运动,持续5~10分钟。
(4)髋关节外旋、内旋活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,两脚分开, 与肩相等,以足跟为轴心,作下肢外旋 内旋活动,持续5~10分钟。
(5)髋关节屈曲位外旋、内旋活动锻炼法:仰卧位,使膝关节屈曲100°,髋关节屈曲90°,双手抱膝,利用手腕力量反复作外旋、内旋活动,持续5~10分钟。
跪位外展屈伸髋活动锻炼法:取跪位,双膝尽可能分开,双上肢伸直支撑上身,膝关节固定,身体作前后运动,屈伸髋关节。
二、床下锻炼法
(1)扶物下蹲法:单或双手前伸扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩等宽,慢慢下蹲后再扶起,反复进行3~5分钟。(术后半年开始)
(2)患肢摆动法:单或双手前伸或侧身扶住固定物,单脚负重而立,患肢前屈后伸内收,外展摆动3~5分钟。(术后半年开始)
(3)内外旋转法:手扶固定物,单脚略向前外伸,足跟着地,作内旋和外旋运动3~5分钟。(术后半年开始)
(4)屈髋法:正坐于床边或椅子上,双下肢分开;患肢反复作屈膝屈髋运动3~5分钟。
(5)抱膝法:正坐床边、沙发、椅子上,双下肢分开,双手抱住患肢膝下反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合,加大屈髋力量及幅度。
(6)开合法:正坐于椅、凳上,髋膝踝关节各成90°角,双足并拢,以双足尖为轴心作双膝外展,内收运动,以外展为主3~5分钟。
(7)蹬车活动法:稳坐于特制自行车运动器械上,如蹬自行车行驶一样,速度逐渐加快,活动10~20分钟。

与立位髋关节伸展屈髋相关的内容