1、急!83岁老人髋关节置换问题!! 专家进!!
心衰高血压控制之后应尽早手术。65岁以上老年人骨折后容易并发缺血性骨坏死,加上老年人不能长期卧床,容易并发肺部感染。故不适合保守治疗。
2、全髋置换手术前需做什么准备?
内科评价:一旦您决定接受人工全髋关节置换手术,您将首先接受内科医生的全面检查,以判断您的总体健康状况是否会影响到您的手术和康复。
辅助检查:如:血液检查、心脏检查、胸部X光检查和肾脏检查等,这些检查可能都是您在手术前所必须要做的。
准备皮肤:您的皮肤应该没有任何感染和受伤的情况,假如有的话一定要在手术前告诉您的手术医生。
输血:您可以接受在手术前献血的建议,这样在您手术时或手术后必要时就能用自己的血回输。
保持体重:如果您的体重超重,您的医生会要求您在手术前减肥,以减轻由于体重对您的髋关节过份的压力。
牙医的评价:尽管人工关节置换术
后的感染不是很常见,但如果细菌进入您的血液中感染还是可能发生的。您在接受牙医的治疗过程中或是有牙科疾病的情况下细菌是有可能进入到您的血液中去的。所以您应该在手术前后的数周内不要接受牙医的治疗包括例行的洁齿。
泌尿系统评价:
泌尿系统评价应注意最近的或是经常发生的泌尿系统感染。术前卧床的老年人应特别注意泌尿系统的检查和治疗。
社会评价:尽管您在手术后就能够很快地借助助行器行走,但您在术后的数周内的一些活动还是需要别人的帮助,比如:做饭、购物、洗澡和洗衣服等。如果您是独居,您所在院方和社区要提前安排人或是一些生活特殊用品以帮助您在家中康复阶段的日常生活。
家庭安排 以下几点将有助于您在家中的康复:
在您浴室中、楼梯上以及可能需要的地方安装可靠的把手;
您的座椅要有舒适可靠的垫子使您在坐下的时候膝关节的位置低于髋关节,也就是说您的髋关节屈曲不能超过90o,另外您座椅靠背和两个扶手都要稳定可靠;
升高您的坐便器;
浴室中放置坐凳;
加长淋浴的软管以方便您的使用;
准备好能够帮助您不需要过度弯曲髋关节就能完成穿衣、穿脱鞋袜的器具; 准备好能帮助您不需要过度屈曲髋关节就能及时拿到急需物品的持物器;
准备好可靠的座垫易使您在座椅上、沙发上或是在乘坐汽车汽车时您的膝关节位置低于髋关节,也就是您的髋关节屈曲不能超过90o;
清除您在家中活动区域内所有可能妨碍您的物品,比如:没有固定的地毯和电话线等。
3、恳请做过髋关节置换术的同胞给点意见
我可以非常负责任的以一个专业的关节外科医生告诉你,你这种情况(DDH脱位的病人)应该选择做手术。原因如下:1.做的话可以纠正肢体不等长,纠正整个下肢及腰椎不良的受力情况,不再跛行,形象气质也会完全不一样;2.现在材料和技术进步了,你可以选择好的假体(陶瓷对陶瓷,或陶瓷对聚乙烯),也不影响生育(如果担心可以先生育再手术),基本上用30年以上不成问题(超过70%的病人),至少在你年轻的时候,也就是生命最美好的时候你是健康和美丽的,即便几十年后出现磨损等等情况也还可以再换都没有问题,前提必须是顶级医院顶级医生进行手术;3.如果不做,肢体不等长,要不了多久,由于受力不正常,你的腰椎和对侧髋关节,同侧的膝关节会因为代偿过早的出问题,出现下腰痛及关节痛。
4、我妈在5个月前做了髋关节置换手术,可现在情况并不是很好,求高人指点
一般股骨颈骨折做髋关节置换术的目的之一就是可以早期活动,减少患者卧床时间,所以术后早期开始恢复运动是正常的。我岳母也做过这种手术,术后开始也是不敢活动,后来也常常感觉患肢不适,但我感觉好像还是心理问题,就鼓励她继续遵医嘱活动,现在一切正常了。当然手术部位伤口的牵拉、瘢痕等可能也有些影响。既然片子没问题,就再耐心等等看吧。这里转帖网友omego的一个相关回答,你可以参考一下。
一般术后一个星期就可以不负重下地活动了。要看术中的情况,假体的种类,骨折的类型,术前有无骨质疏松等,并不是简单就能决定的,毕竟每个人的情况不同。
大部分手术(骨水泥型)后病人,在术后第二天,可在行步器帮助下,由理疗师或骨科医生辅助,开始活动。
1 一个逐步加强的行走活动来增加活动能力和耐力,先在室内,以后可到室外;恢复其他室内活动如坐、立、上下楼梯。
2 平躺时双大腿间一定要按放枕头,以保持双腿分开,此习惯可维持3个月。
3 术后避免侧卧3个月。
4 手术侧髋关节,在最初6个月要避免内收(向内收摆)及内旋(向内旋转)动作,不要把患肢架在另一条腿上。
5 不要下蹲活动,不要坐使髋关节屈曲超过90度的椅子。
6 弃杖时间按身体情况一般先双杖后单杖,再完全弃杖。
5、关于人工髋关节置换手术术前准备
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